比尔·盖茨：阿尔茨海默病的检测和治疗方法已经问世lg...

比尔·盖茨在其微信公众号发文《阿尔茨海默病的检测和治疗方法已经问世》指出，阿尔茨海默病过去长期与“无助感”相伴：确诊难，确诊后也缺少有效手段，患者家庭只能眼看着亲人逐渐消逝。但近年来，诊断和治疗领域出现科学突破，让人们不再完全束手无策。盖茨自2017年以来持续资助相关研究，他认为，新的血液检测和抗体疗法虽然还不完美，却是令人振奋的进展。

文章介绍，过去诊断阿尔茨海默病只能依靠昂贵的脑部扫描或腰椎穿刺，过程繁琐且缺乏有效治疗，导致很少有人检测，临床试验也难以招募到足够患者，研究长期停滞。如今，简单的血液检测成为重大突破，过程如同抽血查胆固醇；FDA已批准多项血液检测技术。治疗方面，两种抗体疗法能够清除淀粉样蛋白，并在一定程度上延缓认知衰退；今年FDA还批准了可在家使用注射笔的版本，使行动不便或居家的老年人更方便。在美国，联邦医疗保险甚至会承担输液治疗费用。

但盖茨强调，科学突破的速度已经超过现有交付体系。他在西雅图与阿尔茨海默病专家交流时得知，这些新工具被采用的速度很慢。他对此并不震惊，因为这与全球健康领域的“交付差距”相似：高收入国家可用的解决方案，往往难以惠及所有需要的人。盖茨基金会的重要使命之一，就是弥合这一差距。

文章列举了多项障碍：许多医生和患者根本不知道已有这些检查和治疗方法；全科医生可开血液检查，但治疗方案通常需记忆障碍专科医生开具，预约专科医生可能耗时数月，而治疗越早效果越好；除美国外，大多数国家医保不涵盖血液检测，美国联邦医疗保险是否支付也取决于居住地，且不涵盖认知正常人群筛查，新型注射治疗自付费用更高；输液治疗过程繁琐，有的药物需每两周前往诊所一次、持续一年半，此后每月一次，还可能带来罕见严重副作用，治疗初期需接受磁共振成像检查；临床试验在招募志愿者方面仍有困难，尤其难以招募多样化受试者，影响对不同种族和族裔群体治疗获益的了解。

下一步，盖茨认为应建立由企业和医疗服务提供方共同协作的生态系统，把合适伙伴聚集起来推动项目落地。他建议更多人自愿参与临床试验，阿尔茨海默病协会已提供在线工具，帮助人们了解是否符合条件并找到合适研究项目。他还对未来进展表示期待：针对tau蛋白的新血液检测和新药正在研发；饮食、运动和社会交往可能降低认知衰退风险，症状出现前干预能否减缓、推迟甚至预防疾病也在研究中。

盖茨最后表示，随着全球寿命延长，人们理应享受黄金岁月。他乐观地认为，科学终将提供战胜阿尔茨海默病的手段，但必须确保这些手段惠及所有需要的人。