美国国会预算办公室（CBO，无党派机构）估计，总统特朗普近期签字为法律的税收和支出法案（大漂亮法案）将在十年内使美国赤字增加3.4万亿美元。根据国会预算办公室的分析，该法案包括削减医疗补助等支出，以及一些条款，这些条款将导致到2034年1000万美国人失去医疗保险。国会预算办公室的评分反映，与现行法律基准相比，到2034年，美国收入将减少4.5万亿美元，支出将减少1.1亿美元。