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共和党正在推动的新税收法案中，谁是赢家谁是输家？

和粮食券来弥补，而这两项福利主要服务于低收入人群。众议院共和党人计划对64岁以下有劳动能力的医疗补助领取者设定工作要求，并让他们承担更多费用。共和党还提议削减全国最大的抗饥饿项目——补充营养援助计划（SNAP），包括扩大现有工作要求范围，涵盖更多受益者。从2028年起，各州还将被要求承担部分食品补助费用，目前这些费用由联邦政府全额支付。高税收州居民代表纽约、新泽西和加利福尼亚等高税州的议员，一直在推动提高州和地方税的抵扣上限，这一上限最初是为了支付特朗普2017年税改而设立的。但众议院共和党人提议将上限从当前的1万美元提高到3万美元，远远低于这些议员的要求。谈判仍在进行中，而这些失望的议员握有相当大的筹码。众议院议长迈克·约翰逊表示，有望在周三就SALT问题达成协议。众议院筹款委员会主席杰森·史密斯则批评更高的SALT抵扣要求，称3万美元的上限已涵盖高税区90%以上的选民。如果不通过新立法，这一上限将在今年年底彻底失效，而由于共和党在众议院的微弱多数，只需少数高税州议员拒绝投票，法案就可能被阻止。可再生能源共和党的方案将打击清洁能源产业，削弱前总统拜登气候法案中的多项条款。太阳能板和其他清洁能源系统的税收抵免将逐步取消，风能、太阳能和其他清洁电力生产的投资和生产税收抵免也将被削减。核能和氢气生产的税收抵免同样将被逐步取消。电动车制造商特斯拉、通用汽车和其他电动车制造商将受到打击，因为购买电动车的最高7500美元消费者税收抵免将被取消。共和党的提案还取消了二手和商用电动车的税收抵免。精英大学特朗普政府和共和党对哈佛、哥伦比亚等精英大学的攻击升级，现在还加入了税收打击。有500名以上学生、且人均捐赠基金超过200万美元的私立大学，其净投资收益税将从当前的1.4%提高到21%，包括哈佛、耶鲁、斯坦福、普林斯顿和麻省理工学院。不过，这项计划也会影响非最富有的私立大学。人均捐赠基金在75万至125万美元之间的学校需缴纳7%的税，125万至200万美元之间则需缴纳14%。宗教机构可豁免。私人基金会私人基金会也将面临递增的税率，按其资产规模征税：资产在5000万至2.5亿美元之间的为2.78%，2.5亿至50亿美元之间为5%，50亿美元及以上的为10%，例如长期受到共和党攻击的盖茨基金会。移民多个条款将提高移民的税收负担。其中一项是对汇往外国的钱款（即汇款）征收5%的新税。许多在美移民会将钱寄回原籍国的家人。美国公民可以申请税收抵免来抵消这一费用。提案还将限制部分移民获取健康保险税收抵免。这一变化将阻止获得庇护或临时保护身份的移民享受这些抵免。来源：加美财经

加美财经05-15 00:00

美药价政策仅是扰动，持续看好创新药！T+0交易的港股通创新药ETF(159570)连续5日大举“吸金”近2亿元！

复杂的，医保体系有Medicaid (低收入人群医保)、Medicare (老年人医保)、商业保险，而产业链环节有制药企业、药品福利管理公司 (PBMS)、保险公司、经销商、零售商、医院系统，还涉及各州的医保医疗体系。定价系统非常复杂，大幅降价之路较为困难。影响范围来看，降价的行政命令能影响 Medicaid，这部分占比10%左右，对Medicare影响有限，商业保险则不受影响。而且美药品的市场价和药企的出厂价有30%左右的缓冲，全面降价30%以上才会对美国的药企利润产生一定的影响。至于有关部门需在30天内，向制药商传达最惠国价格目标，这个很难实际执行到位，因为各国的医药定价体系都比较负责，涉及多个方面，可以在名义价格上实现变化。当然，美医药开支在GDP占比较大，后续其药价可能逐步缓慢下降，而对美大药企的实际利润影响较小。（来源：国元国际20250513《美国药价政策仅是扰动，中国创新药出海持续看》）【中国创新药BD有望加速】国元国际表示，中国创新药是优质资产，BD有望加速：在美政策的影响下，加上2028年前后有大批专利药到期，MNC有极大动力寻找优质的创新药，目前来看，中国创新药是全球最优质的资产。自2015年新药研发政策改革以来，中国创新药产业链经过10年的发展，形成了临床前的优秀高效工程师、临床环节的众多患者资源和优秀三甲医院及临床医生。通过整合优质资源，创新药企产生的成果得到了MNC的认同。浙商证券认为，创新药BD价值持续验证，国际化持续突破是主旋律，全球大单品望持续兑现。根据Insight数据库显示，2024年中国本土创新药授权首付款收入合计达到57亿美元，占全球合作授权总首付款比例高达20%，彰显中国创新药优质资产价值。2025年BD交易持续火爆，和铂医药（与阿斯利康技术平台合作，首付款、短期里程碑等1.75亿美金）、联邦制药（UBT25授权给诺和诺德，首付款2亿美金）、恒瑞医药（HRS-5346授权给默沙东合作，首付款2亿美金），全球竞争力持续提升。（来源：浙商证券20250513《创新药24&25Q1业绩综述：政策驱动，全球重估》）【关注中国硬核创新药力量，新质生产力代表，认准港股通创新药ETF（159570）】港股通创新药ETF（159570）100%布局创新药产业链，前十大权重合计占比超68%，龙头属性突出！港股通创新药ETF（159570）特点鲜明：更纯粹的创新药（高达84%的创新药权重占比，全市场医药类指数中最高）；更低估的创新药（截至5月13日，近5年市销率分位数37%）底层资产是港股，可以T+0交易！关注中国硬核创新药力量，新质生产力代表，认准港股通创新药ETF(159570)，场外联接(A类：021030；C类：021031)！风险提示：基金有风险，投资需谨慎。文中个股仅作为指数成份股客观展示，不代表任何投资建议。港股通创新药ETF（159570）属于中等风险等级（R3）产品，适合经客户风险等级测评后结果为平衡型（C3）及以上的投资者。本文中的任何观点、分析及预测不构成对阅读者任何形式的投资建议。本基金投资范围包括港股，会面临因投资环境、投资标的、市场制度以及交易规则等差异带来的特有风险。以上内容与数据，与有连云立场无关，不构成投资建议。据此操作，风险自担。

有连云05-14 13:26

特朗普药价改革冲击太阳制药：印度制药股面临30%-80%降价压力

医疗补助（Medicaid）：美国为低收入人群提供的公共医疗补助计划。信息来源：美国政府医疗补助官网。药品福利管理公司（PBM）：在药企、保险公司和药店之间协商药价的中间商。信息来源：美国制药行业资讯网站。仿制药：专利到期后生产的与原研药成分相同、价格较低的药品。信息来源：《Forbes India》。特种药：用于治疗复杂或罕见疾病的高价药品，通常需要特殊储存或配送。信息来源：美国制药行业资讯网站。 2025年相关大事件 2025年5月11日：特朗普宣布将签署行政命令，计划将美国处方药价格降低30%-80%，引发全球医药市场震动。信息来源：央视新闻。 2025年4月8日：特朗普发表讲话，宣布对进口药品征收25%关税，旨在推动制药企业将生产转移至美国。信息来源：央视新闻。 2025年2月28日：《Forbes India》发布印度市值前十制药公司榜单，太阳制药位列第一，Aurobindo制药名列前五。信息来源：《Forbes India》。 2025年1月16日：特朗普政府提名健康领域官员，显示对药价控制和贸易保护主义的强硬态度。信息来源：腾讯新闻。专家点评 “特朗普的药价改革目标宏大，但实施难度极高。美国药价问题的核心在于市场化定价和PBM的不透明性，行政命令可能面临法律和行业阻力。印度药企应加速多元化布局，减少对美国市场的依赖。”——Janet Yellen，美国前财政部长，2025年3月，接受彭博社采访时表示。信息来源：彭博社。 “降价30%-80%的目标可能导致药企削减研发预算，进而影响新药创新。印度仿制药企业如Aurobindo的成本优势使其更具韧性，但品牌药企如太阳制药需谨慎应对。”——Paul Krugman，诺贝尔经济学奖得主，2025年4月，发表于《纽约时报》专栏。信息来源：《纽约时报》。 “特朗普的政策可能推高短期药价，因关税将增加进口成本。印度药企需加强与美国本土企业的合作，以规避关税风险。”——Jamie Dimon，摩根大通首席执行官，2025年2月，世界经济论坛发言。信息来源：世界经济论坛官网。 “美国药价改革可能加剧药品短缺，尤其是依赖进口的仿制药。印度药企应投资自动化生产以保持成本优势。”——Mary Barra，通用汽车首席执行官，2025年5月，接受CNBC采访时表示。信息来源：CNBC。 “特朗普的关税和降价政策可能重塑全球制药供应链。印度药企需关注新兴市场，如非洲和东南亚，以对冲美国市场风险。”——Larry Fink，贝莱德首席执行官，2025年4月，彭博社圆桌会议发言。信息来源：彭博社。来源：今日美股网

今日美股网05-13 00:10

特朗普将与众议院共和党人会面，讨论是否削减数百万美国人的医疗补助

中节省 8800 亿美元，只有削减针对低收入人群的联邦医疗保险福利，他们才能实现这一目标。削减该项目的提议包括通过设定人均支出上限将成本转嫁给各州、减少联邦配套支持，以及通过工作要求限制享受福利的资格，专家称这些工作要求会导致数百万受益人失去资格。特朗普曾表示，他将否决任何要求削减医疗补助、医疗保险或社会保障福利的法案，不过他也表示，他愿意接受减少这些项目中 “浪费、欺诈和滥用” 现象的措施。众议院多数党领袖史蒂夫・斯卡利斯称，特朗普支持对医疗补助受益人设置工作要求。斯卡利斯表示，众议院共和党领袖们还计划与特朗普商讨，通过设定对各州医疗补助项目的联邦资金人均上限，以及降低联邦费用分摊比例来进一步削减开支。当被问及特朗普是否支持时，他说这是一个需要讨论的问题。斯卡利斯称，8800 亿美元的节省目标能够实现，但不会全部来自医疗补助项目的削减。他说，部分节省资金将来自频谱销售和其他监管改革。关于削减医疗补助的争论使强硬的保守派（他们寻求大幅削减开支）与一些众议院温和派以及几位共和党参议员形成对立，这些温和派议员和共和党参议员表示，他们不会支持一项削减对其选民至关重要项目的法案。由于缺乏共识，延长特朗普 2017 年减税政策并提高债务上限的法案的通过可能会受到阻碍。共和党人还推迟了一系列其他艰难的决策，包括在法案中落实总统竞选承诺中的哪些内容，以及将州和地方税收减免额度提高多少。约翰逊设定了在 5 月底通过该税收法案的目标，而参议院共和党人则表示他们能够在 8 月前完成整个流程。2017 年的减税政策要到今年年底才会到期。

金融界05-02 10:16

2025年第一季度市场展望：银行业绩透露出市场走向的深层信号

信用卡与个人贷款违约率有所上升，尤其在低收入人群中，但数据仍在疫情前的历史区间内，目前未见信用恶化呈螺旋式上升的迹象。在就业市场强劲、工资增长稳固的支持下，家庭消费支出虽趋节制，但还债能力仍在维持。来源：FRED 资本市场复苏迹象初现：风险偏好逐步回暖 Q1中一些更具积极意义的信号来自于大型银行的资本市场部门。继多个季度“冬眠”之后，首次公开募股（IPO）呈现回暖迹象，债券承销量亦因市场预期下半年将降息而显著反弹。在此背景下，高盛与摩根士丹利的股权与债券发行收入均取得了显著增长，说明企业的风险承担意愿正逐步回升。尽管并购（M&A）活动仍处于疲软阶段，但交易项目储备已开始浮现，来自管理层的言论也表明CFO与私募基金出资人信心正在增强。尽管相较于2020-2021年，资本成本仍处高位，但随着美联储终端利率路径日渐明朗，战略性交易有望于今年夏季提速。交易业务亦为银行贡献了超预期的营收。固定收益团队受益于全球利率波动性上升，而股票交易则得到了散户参与度提高与衍生品成交量增长的提振。尽管这类涨势难以每季复制，但它凸显出银行的手续费业务仍属周期性正常偏弱，而非系统性受损，同时市场已开始重新定价经济增长的下一阶段。资本市场活动的回暖，对于整体股市情绪也构成了积极支撑。历史经验表明，当IPO与并购交易活跃时，投资者的“风险偏好”情绪增强，有助于中小盘股的资金流入，而非仅聚焦于防御型大盘股。若该趋势持续，第二季度或将见证市场对此前冷门板块的重新分配。来源：安永利差波动：利率拐点背景下的盈利再平衡 2024年的市场叙事主旋律仍然是美联储政策。到了2025年，这一影响虽减弱，其“余波”却仍然主导着宏观走势。净息收入（NII）作为银行主要利润来源，在本季度精准反映了这一变化。爆发式的利差扩张已成过往，但利差并未陷入自由落体式下跌，而是在向更合理水平正常化。以美国银行为例，由于贷款增长放缓与融资成本上升，其净息收入环比下降4%。管理层预计该收入在2025年下半年将趋于稳定，前提是美联储开始降息周期。大部分大型银行管理层亦表达了类似观点，指出尽管高利率的顺风逐渐减弱，但由于稳健的资产负债匹配管理，利差支撑“底盘”依然坚固。在此环境下，“存款Beta”——即银行为吸引客户存款而提高存款利率的速度——成为市场关注的焦点。与地方性及数字银行相比，拥有庞大零售网络与品牌黏性的传统银行（如U.S. Bank与摩根大通）在稳定利润方面更具优势。此外，2025年3月份开始的收益率曲线陡化也带来了短期缓解。长期国债收益率相对短期债券回升，使银行在商业贷款和房贷定价方面拥有更大灵活性。尽管超级盈利时期可能已成历史，但这仍支持优质银行实现中单位数的利润增长。来源：美银官网市场情绪与估值：稳定逻辑正在重塑预期尽管种种信号积极，银行股估值仍然偏低。当前行业整体市净率仍低于历史水平，即使银行股的股本回报率（ROE）已接近金融危机后的区间上缘。估值折价的背后源于2023年地区银行危机所余留的担忧情绪，以及投资者对“稳态经济”下银行持续盈利能力的质疑。但这种“估值错位”可能只是暂时的。Q1利润数据表明，银行不仅稳住了存款流动，还在合规与营收多元化方面取得进展。若美联储如市场预期般于2025年第三季度启动降息周期，并在7月前后进行两次降息，则银行信贷投放与交易业务亦有望回暖。与此同时，股市投资者也在逐步涌回周期板块，包括金融、工业与小盘股，随着“软着陆”预期强化。若宏观数据持续支撑“不冷不热”的经济情境，则标普500指数可能迎来估值再定价，而金融板块正是此轮反弹的潜在引擎之一。关键是：这并非牵强乐观。大型银行的股息收益率普遍超过3%，且具备强劲的股票回购潜力。资本充足率（如CET1）远超监管门槛，使得银行即便在谨慎的经济环境下，也能进行资本回馈。对于长期股东而言，风险回报正在悄然向投资者倾斜。来源：Simplywall 风险依旧：从商业地产，到监管与地缘政治尽管前景改善，但过度乐观仍不可取。风险真实存在，且分布不均。商业地产仍是系统中最容易出问题的领域，特别是在过度集中的地区性银行中。尽管大型银行具备分散度保护，但写字楼估值若长期承压，仍可能引发生账资产减值，进而引发更广泛的拨备压力。监管方面，“巴塞尔协议III最终框架”将于年内落地，其对资本尤其是交易及操作风险资本的要求可能大幅提高。尽管大银行普遍资本充足，但最终实施标准的不确定性可能制约投资者信心。地缘政治因素也不可忽视。中东局势升温与2025年美国大选可能导致市场再度波动。银行作为“杠杆式经济参与者”，天然暴露于宏观冲击之下。最后，政策路径仍存在误判风险。若通胀顽固，美联储将延后降息至2026年，届时信贷需求可能进一步趋弱，资产价格下修风险浮现。反之，若货币政策宽松过猛，则可能重新引发通胀风险，虽曲线更陡，但长远不确定性增加。来源：美國房地產經紀人協會首席經濟學家 Lawrence Yun 展望未来：信心恢复，是季度积淀下的成果 2025年初，市场给出了对2024年底悲观论调温和却坚定的驳斥。这并非一个面临系统性压力的市场，而是一个正在时而缓慢、却并非灾难性地，适应新的利率常态的市场。消费者继续消费、企业逐步觉醒，资本市场亦重新焕发生机。对股市而言，这意味着一个“谨慎乐观”的基本预期。如果美联储按计划年中开始降息、通胀逐步消退，投资信心可能持续回升。推动下半年市场反弹的“配方”正在逐步就位，这种复苏非凭空臆测，而是基于数据支持的温和进展。银行或许不会令市场大幅上行，但它们正搭建基础。他们的利润，预示着眼下市场最该关注的三件事：稳定、灵活，以及增长的缓慢重启。而市场对此，才刚刚开始反映出来。来源：路透社原文链接

TradingKey04-21 16:47

特朗普突然出手了！他签署美国关键行政命令，启动调查酝酿新一轮关税……

一任期卫生议程中的其他一些内容，包括为低收入人群提供胰岛素和肾上腺素的折扣。白宫推动降低药价之际，专家警告称，特朗普的全面关税最终可能导致美国人支付更高的药费。尽管全球部分关税已暂停90天，但特朗普政府已启动对药品进口的调查，并计划最终对该行业征收关税。该命令还旨在使医疗保险的药品支付率与医院的药品采购成本保持一致。特朗普政府将寻求统一不同医疗机构的支付率，这项被称为“地点中立支付”的政策多年来一直在国会考虑。这将消除医疗保险支付给医院所属门诊机构和独立医疗机构之间的差异，而这一改变一直受到医院行业的反对。目前尚不清楚，在没有国会批准的情况下，特朗普政府有多少权力来做出这一改变。

颜辞04-16 08:37

特朗普在关税主题的活动上都讲了什么，对各个国家到底征收多少关税？

将削减这个项目的支出。医疗补助主要是为低收入人群提供健康保险。特朗普还表示食品和其他商品的价格开始下降，他的政策正在降低通胀。事实上，通胀在他上任后的头几周已经回升，经济学家几乎一致预计关税将进一步推高物价。以上内容整理自纽约时报，彭博和BBC。来源：加美财经

加美财经04-04 00:00

美国财长左右为难：既要保住低收入人群贷款项目又要奉命削减成本

美国特朗普正在大力推进政府成本削减计划，他的财政部长因此而不得不在支持这项使命和努力保护对数以百万计低收入美国人至关重要的融资生命线之间取得平衡。据未获授权对媒体发言的知情人士透露，财政部长贝森特正在一边努力保留社区发展金融机构（CDFI）基金，

金融界03-20 07:59

大多数美国人正感受到越来越大的生活压力，他们在经济中的重要性也大不如从前

上升。纽约联邦储备银行的数据显示，在最低收入人群中，逾期90天以上的汽车贷款比例已达到至少八年来的最高水平。储蓄方面的差距也在加大，可能反映出大多数家庭的财务状况恶化。晨间咨询公司的研究人员表示，高收入成年人比两年前更有能力用现金支付紧急支出，而低收入家庭则对自身应对突发财务问题的能力更加悲观。 “未来，低收入家庭可能会发现自己更难以应对这些突发费用，尤其是在通胀再次升温的情况下，”晨间咨询公司在2月份的一份报告中警告道。不确定性对中低收入消费者影响更大华尔街已开始显现出一个信号：普通美国人的预算几乎没有更多余地。包括达美乐披萨、麦当劳和Bloomin’ Brands在内的餐饮公司近期向投资者表示，中低收入消费者的财务压力正在对业务产生负面影响，迫使他们更加关注性价比。美联储副主席菲利普·杰斐逊上个月在演讲中表示，尽管在疫情前，各收入群体的零售消费增长情况相似，但在过去四年里，情况发生了分化。 “整体而言，家庭资产负债状况确实较为稳健，但中低收入家庭以及信用评分较低的人群可能面临较大压力。”他说。这种压力的影响，可能不会立刻体现在主要经济数据报告中。 “经济数据中最常出现的是那些过得最好的人，”美国财政部主管戴安·林在国家商业经济学家协会的一次会议上表示。尽管整体经济形势仍然相对积极——2024年美国GDP增长2.8%，失业率保持在4%的低水平——但这一增长并未平均惠及所有收入群体。如今，由于特朗普对加拿大、墨西哥和中国的关税政策，许多美国人对自己的工作、收入以及购买力的进一步下降感到更加担忧。这种焦虑体现在世界大型企业联合会的消费者信心指数上，指数在2月份降至八个月来的最低点。这些关税于3月初生效，如今正在推动食品、汽油、住房和汽车等所有商品的价格进一步上涨，加剧美国家庭的财务压力。对于特朗普政策的不确定性——比如引发贸易战和大规模裁减政府雇员，不仅影响消费者情绪，还影响实际消费支出。毕马威的斯旺克表示，当未来的不确定性增加时，“特别是对经济状况不太乐观的家庭，我们从研究中知道，他们往往会降低消费水平，尽量减少支出。” 事实上，富国银行的一项消费者调查发现，收入低于10万美元的家庭中，80%计划在2025年削减开支。即使是高收入家庭，也有57%的人正在为最坏的情况做准备，并预计今年将减少支出。收入较低的人群做出更加明确的消费调整，但“事实上，所有美国人都在做出真实的权衡，”富国银行理财与规划主管迈克尔·利尔施说。来源：加美财经

加美财经03-10 00:00

众议院共和党通过大幅消减支出的预算决议，不动医疗补助和医疗保险，他们能做到吗？很难

re。Medicaid（医疗补助）针对低收入人群（包括儿童、孕妇、老年人和残疾人士）。符合资格的群体取决于各州的收入标准，由州政府和联邦政府共同管理。 Medicare是全国统一的联邦项目，适用于所有符合资格的人。Medicaid是各州管理的项目，各州可以设定不同的资格标准和补助范围，因此不同州的Medicaid政策可能有所不同。但在削减医疗保险的问题上，共和党人面临比医疗补助更大的政治难题。特朗普曾多次表示，他不希望削减医疗保险（注，私人保险公司可以从 Medicare 获益，而 Medicaid 则基本上不允许私人保险公司从中直接受益），大多数众议院共和党人也做出了类似的承诺。在去年的国情咨文演讲中，拜登表示，“社会保障和医疗保险现在已被排除在削减范围之外”，几乎所有在场的共和党议员都对此表示赞同并起立鼓掌。特朗普上周在接受福克斯新闻采访时表示，医疗补助“不会被触及”。但他的执政记录显示，相比削减医疗保险，他对削减医疗补助的态度更加开放。选项2：削减该委员会监管的所有其他支出即使委员会将所有非医疗保健相关的支出削减至零，仍然会有超过6000亿美元的资金缺口。委员会还可以通过取消儿童健康保险计划（CHIP）节省约2000亿美元，但预算委员会或众议院尚未提出这一选项。选项3：考虑并非严格意义上的削减方案，即使这些方案无法达到8800亿美元预算委员会今年早些时候流传的一份文件包含了一些创意选项，这些方案可以帮助委员会实现预算节省，而不必削减其监管的支出。推翻要求汽车制造商提高燃油效率标准并减少汽车排放的法规（~1100亿美元）。废除这项法规将通过减少对购买电动汽车的税收抵免支出，并增加汽油税收入，从而减少政府支出。将部分无线电频段拍卖给电信公司（~700亿美元）。该委员会定期通过立法出售电磁频谱上特定频段的信号传输权，但美国国防部通常反对出售过多频段。加快能源开采的审批流程（~70亿美元）。其中一些方案可能会违反预算和解程序的特殊规则。参议院的议事规则官员（parliamentarian）需要对适用性做出裁定，以决定是否可以在最终立法中使用。选项4：最终仍然削减医疗补助即使所有这些削减、收入来源和规则废除方案都能通过，仍需削减数千亿美元才能达到目标。从数学上来看，预算委员会的指示，意味着必须对医疗保险（Medicare）、医疗补助（Medicaid）或两者同时进行大幅削减。国会领导层已经暗示，医疗补助将成为主要削减目标。 “8800亿美元是一笔巨款，即便只削减6000亿美元的医疗保健支出，也必须进行大规模调整，而不仅仅是边缘调整。”负责任联邦预算委员会高级政策主任马克·戈德温表示。一些向委员会提供建议的专家认为，调整医疗补助政策是明智之举。 “医疗补助计划中存在大量浪费和不当支出，完全有足够的空间实现有意义的节省。”右翼智库Paragon Health Institute主席布莱恩·布雷斯表示，他曾在特朗普政府担任白宫经济官员。可能的医疗补助削减方案以下方案中的前几个选项可能对政治上的弱势议员影响较小，但节省的资金较少。而后两个选项能节省更多资金，但对计划的影响也更大。由于各种医疗补助政策相互关联，不能简单地将不同选项的节省金额相加。若同时实施所有方案，节省的总额会低于各方案单独计算的总和。对无残疾且无年幼子女的成年人设立全国性工作要求（~1000亿美元）。许多共和党人，即便是那些担心医疗补助削减影响的议员，也支持这一方案。但这一改变预计只能节省约1000亿美元。推翻拜登政府限制各州核查受益人资格频率的政策（~1600亿美元）。政策变化将允许各州更频繁地核查申请人的收入，并要求他们填写更多文件以维持医疗补助资格。限制各州向医院征税以支付医疗补助账单的能力（~1750亿美元）。这将压缩各州预算，通常被描述为减少对该计划的滥用。由于医疗补助的资金计算公式，这类税收通常导致医疗账单增加，从而获得更多联邦资金。降低政府对通过《平价医疗法案》（Affordable Care Act）扩展医疗补助计划的低收入劳动人口的支付比例（~5600亿美元）。这一措施将通过减少对41个已扩展医疗补助的州的联邦资金支持来节省数千亿美元。但这样做可能会导致一些州立即取消医疗补助扩展，使大量低收入劳动者失去医疗保险。其他州则可能需要通过削减教育或提高税收等方式来筹集资金。彻底改变医疗补助的结构（~9000亿美元）。目前，联邦政府根据受益人医疗费用的比例提供资金。这一方案将改为按人头支付固定金额。医疗保健领域是主要的资金来源委员会没有足够的其他领域来找到所需资金。如果这项预算决议要成为公共政策，就必须立法削减医疗保健计划。即使在联邦预算的规模下，近1万亿美元也是一笔庞大的资金，而医疗保健是主要支出领域。如果委员会无法找到8800亿美元的削减方案，整个预算和解进程——包括延长减税政策——都将崩溃。 “他们的指示要求大幅削减医疗保健支出——毫无疑问。”美国进步中心联邦预算政策高级主任、前参议院和白宫预算官员鲍比·科根表示。“这是一个数学上的硬性要求。” 来源：加美财经

加美财经02-27 00:00

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