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众议院共和党通过大幅消减支出的预算决议，不动医疗补助和医疗保险，他们能做到吗？很难
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而获得更多联邦资金。降低政府对通过《平价医疗法案》（Affordable Care Act）扩展医疗补助计划的低收入劳动人口的支付比例（~5600亿美元）。这一措施将通过减少对41个已扩展医疗补助的州的联邦资金支持来节省数千亿美元。但这样做可能会导致一些州立即取消医疗补助扩展，使大量低收入劳动者失去医疗保险。其他州则可能需要通过削减教育或提高税收等方式来筹集资金。彻底改变医疗补助的结构（~9000亿美元）。目前，联邦政府根据受益人医疗费用的比例提供资金。这一方案将改为按人头支付固定金额。医疗保健领域是主要的资金来源委员会没有足够的其他领域来找到所需资金。如果这项预算决议要成为公共政策，就必须立法削减医疗保健计划。即使在联邦预算的规模下，近1万亿美元也是一笔庞大的资金，而医疗保健是主要支出领域。如果委员会无法找到8800亿美元的削减方案，整个预算和解进程——包括延长减税政策——都将崩溃。 “他们的指示要求大幅削减医疗保健支出——毫无疑问。”美国进步中心联邦预算政策高级主任、前参议院和白宫预算官员鲍比·科根表示。“这是一个数学上的硬性要求。” 来源：加美财经
加美财经02-27 00:00
深度：拜登经济学并没有成功，而是一场“后新自由主义”的悲剧
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拜登的社会政策成就却十分有限。他仅将《平价医疗法案》（ACA）下的保险税收抵免延长至2025年，而他的两个核心目标——扩大儿童税收抵免和提高最低工资——则因通胀而受挫。 2021年，儿童税收抵免曾短暂提高，导致当年儿童贫困率大幅下降。但共和党阻止了扩展，计划一年后恢复至每名儿童2000美元的标准，并且未与通胀挂钩。结果，在过去四年内，这一福利的实际价值缩水了20%，成为美国历史上对家庭支持或社会保障体系最大的一次实际削减，甚至超过了一些历届反对社会福利的总统的政策。与此同时，民主党试图提高最低工资，但未能在参议院获得足够票数来突破阻挠。最低工资的实际价值同样下降了20%，如今几乎形同虚设，在当前的就业市场中，大多数雇主的工资水平早已高于每小时7.25美元的最低标准。回归基本经济原则特朗普在2024年总统选举中的胜利，很大程度上是对拜登政府经济政策的严厉批评。“重建更好”议程的支持者过度相信“经济过热”对工人的变革性影响，而忽视了选民的真实担忧。拜登的支持者和政策制定者，尤其是那些否认通胀影响的人，坚持认为选民对经济的理解存在严重偏差，或把哈里斯在2024年总统选举中的失败，仅仅归因于全球对执政党的普遍反对。确实，仅全球因素导致的通胀，可能就足以使任何执政党面临连任挑战。但政府不必要的支出加剧了通胀，低估了通胀带来的痛苦，并吹嘘基建和制造业“繁荣”——这些因素无疑让民主党更加不利。拜登执政期间占主导地位的新经济哲学推崇需求侧，而忽视了供给侧，低估了预算约束问题，并认为“预分配”政策可以改变宏观经济轨迹。这一经济理念承诺可以同时改造行业、在政府采购和招聘实践中优先考虑边缘化群体，并实现更广泛的社会目标。然而，最终，“后新自由主义”及其支持者没有认真考虑政策的权衡问题，他们错误地认为，过去的政策制定者只是因为过于忠于经济正统理论，才未能为普通人带来真正的进步。美国现在需要的，并不仅仅是回归传统经济学，而是对经济政策思维的全面重塑。“后新自由主义”学派的批评并非毫无道理。美国的自由劳动力市场多年来未能为适龄劳动者提供足够的就业机会。国家安全问题如今主导了所有与贸易和技术相关的讨论。而绿色能源转型的确需要果断行动。但如果新政策无视预算约束、成本效益分析和必要的政策权衡，即便是解决这些老问题的新思路，也不可能带来成功的政策。质疑经济正统理论是可以的，但政策制定者在追求不切实际的“异端”经济方案时，绝不能再忽视基本经济原则。来源：加美财经
加美财经02-25 00:00
特朗普突传罕见“财政菜单”！美国拟削减5.7万亿支出预算资助减税、边境安全政策
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的高风险性。清单包括削减福利计划、修改平价医疗法案补贴和取消绿色能源税收抵免。虽然这份清单只是一组选项，而不是正式提案，但它已经在共和党内部引发了激烈的争论。 (来源:Twitter) 知情人士因讨论闭门谈判而要求匿名，他们表示，这份名单源自众议院预算委员会，该委员会由众议员乔迪·阿灵顿(德克萨斯州共和党人)担任主席。参与和解计划的共和党人几个月来一直将目标锁定在名单上的项目上，但共和党内部围绕数万亿美元潜在削减的争斗才刚刚开始。 10年内，总节省金额将高达5.7万亿美元，尽管这份清单非常宏大，而且由于共和党在众议院和参议院的席位有限，不可能全部成为法律。一位共和党消息人士告诉媒体：“该文件并非旨在作为一项提案，而是一份供议员考虑的潜在削减开支的菜单。” 然而，即使在共和党党团内部，也有人对实现如此大幅度的节约的可行性持怀疑态度。当被问及是否存在任何特别有争议的支出抵消措施导致共和党内部出现分歧时，一位资深共和党议员承认：“这些措施都让人觉得颇具争议。” 据报道，美国众议院议长迈克·约翰逊(Mike Johnson)正在努力平衡特朗普国内政策议程的要求(预计耗资10万亿美元)与财政限制(特朗普在去年政府资金谈判中承诺通过预算协调程序削减2.5万亿美元政府支出)。该计划最有争议的部分之一就是针对医疗补助计划，该计划提议将联邦支出上限与各州人口水平挂钩，而不是将该计划维持为一项无限期的福利。此外，该计划还建议对医疗补助计划的受益人施加工作要求，并将健全成年人的补助与低收入儿童和残疾人的补助相一致——此举预计将节省6900亿美元。《平价医疗法案》(ACA)是另一个重要目标。共和党人希望通过让关键的ACA保险补贴到期并根据公民身份限制资格来节省460亿美元。如果实施这些削减措施，将重新点燃自ACA成立以来围绕该法案的政治风暴，可能会破坏数百万美国人的保险保障。削减医疗补助、平价医疗法案和美国最大的反饥饿计划将引发民主党的强烈反对，也会面临共和党的阻力。约翰逊如果想通过一揽子计划，就不能承受任何共和党人的背叛。医疗保险也受到审查，拟议的“地点中立”支付将使门诊费用均等化——这项政策引起了两党的关注，但由于担心对医疗服务提供者的影响，可能会面临阻力。该清单还包括废除拜登政府的医疗保健法规，例如养老院的最低人员配备要求，支持者认为这会推高成本。该提案确定通过废除拜登气候政策中的条款，包括电动汽车激励措施和两党基础设施法中的部分内容，可节省高达4680亿美元。然而，并非所有共和党人都持这种观点。18名共和党众议员警告议长约翰逊不要过早取消《通货膨胀削减法案》(IRA)中的绿色能源税收抵免，其中许多人代表受益于清洁能源项目的选区。一些共和党议员对氢能和碳捕获等技术持积极态度，它们也有可能受到影响。即使是削减高达5000亿美元的绿色能源税收抵免的提议也可能很棘手——正如文件指出的那样，这取决于“政治可行性”。已经有18名众议院共和党人(其中14名在11月赢得连任)警告约翰逊不要过早废除IRA的一些能源税收抵免，这些抵免正在为共和党选区的多个制造业项目提供资金。约翰逊及其领导团队面临的挑战是，如何在共和党占据微弱多数的众议院争取到足够多的共和党选票，同时还要应对参议院较为温和的组成。共和党人叛逃的可能性很大，尤其是那些代表依赖联邦支出进行基础设施和医疗保健项目的选区的议员。特朗普的政策蓝图又增加了一层复杂性。特朗普专注于积极的边境安全措施和大幅减税——这是他竞选的标志性议题——但代价高昂。他在国会的盟友正准备本周末在佛罗里达与他会面，讨论下一步行动。拟议的医疗补助、ACA和气候计划削减措施表明，拜登时代的政策将发生重大转变，但也有可能产生政治后果，危及脆弱的共和党多数席位。
秉哥说市01-14 11:05
彭博观点：美国医疗保健系统存在根本性的设计缺陷
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争议。但这种情况可能正在改变，因为《平价医疗法案》（Affordable Care Act），让更多的美国人习惯于为自己选择医疗保险计划。对于政策制定者来说，关键是从小处着手。例如，逐步取消对最富有者的税收豁免是一种方式。扩大对税收优惠账户的使用范围，以及通过直接节省奖励选择低成本服务的受益人，也会有所帮助。目标应当是缩小消费者与他们支出之间的差距。美国人已经习惯了雇主提供的健康保险。但这种模式是导致医疗体系成本高昂和复杂性的一个重要因素。立法者越早接受这个事实，美国就越早能够转向一种更便宜、更优越、更合理的体系。来源：加美财经
加美财经01-13 00:00
美国政府关门事件急刹车高盛预测：不要乐观，还有更大挑战紧随其后
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会产生高达1.7万亿美元的收益。根据《平价医疗法案》到期的补贴可能会在十年内再削减3000亿美元，而废除《减少通胀法案》（IRA）理论上可以在同一时期节省约5000亿美元。尽管如此，高盛警告说，共和党立法者可能不会统一支持此类措施，限制了其潜在影响。该公司继续说：“例如，我们预计一些共和党议员对某些IRA条款的支持将把储蓄限制在1000亿美元/10年左右（主要通过减少电动汽车激励措施）。” 关税收入理论上可以做出贡献，但高盛强调很难获得所需的几乎一致支持。 “过去几天的经验凸显了获得几乎一致支持，以通过政党路线的财政一揽子计划是多么困难，许多共和党议员可能反对立法提高关税。”该说明补充说。展望未来，高盛认为2025年财政政策有两条潜在道路。一条道路是选择两步对账过程——通过一项专注于移民和债务限制的较小法案，然后通过一项涉及减税和更广泛支出调整的更大一揽子计划。另一条道路涉及一项综合法案。然而，高盛表示，“两条道路看起来比一个全面的一揽子计划更有可能”，因为即将上任的政府可能会优先考虑快速赢得移民问题。在这种情况下，共和党领导人可能会在1月份开始准备两条道路的财政战略，通过启动预算决议，以实现对账立法。然而，据高盛称，这一进程将使更广泛的财政一揽子计划的全面和细节的明确延迟几个月。
丰雪鑫992024-12-23
评论：作为健康保险公司的高管，看到行业真相后，我辞职了
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011年大约85美分，而这一数字是在《平价医疗法案》限制保险公司从保费中获取利润之后出现的。自那以后，大型保险公司收购了医生诊所、医疗机构和药品中间商，主要目的是增加盈利。与此同时，获得医疗服务的障碍却越来越高。家庭在保险生效前，可能需要自行承担高达18,900美元的费用。保险公司比我担任行业发言人时，更频繁地要求预先授权，迫使患者和医生在接受手术前经历一系列繁琐的审批程序，有时甚至拒绝必要的治疗。当然，保险行业并不是美国医疗系统所有问题的罪魁祸首，但确实需要为许多问题承担责任。在信诺工作期间，我的公关团队和我接到了许多记者的电话，他们想知道为什么公司拒绝支付患者的治疗费用。我们成功地将许多这样的报道挡在了媒体之外。我们通常会告诉记者，联邦隐私法禁止我们承认涉及的患者信息，并补充说保险公司不会支付实验性或医学上不必要的治疗，暗示治疗并不合理。但有一个故事我们没能阻止媒体报道，而这个故事也是促使我在2008年放弃职业生涯的重要原因之一。这与加利福尼亚州一位17岁的白血病患者娜塔琳·萨基斯扬有关。她原本安排好了肝移植手术，但在最后一刻，信诺告知她的外科医生公司不会支付费用，手术被迫推迟。信诺的一位医疗主管远在2500英里之外，却认定萨基斯扬病情过重，不适合手术。她的家人设法引发了大量的媒体关注，迫使信诺最终让步，但已经太晚了。在信诺改变决定的几个小时后，她去世了。萨基斯扬的死亡在个人层面深深影响了我。作为一名父亲，我无法想象她父母所承受的绝望之痛。几周后，我提交了辞职通知。我无法在良心上继续为一个让美国人越来越难以获得往往攸关生命医疗服务的行业代言。在辞职前，我最后的一项工作，是协助筹划一场为投资者和华尔街金融分析师举办的会议——类似于联合健康集团在汤普森遇刺后取消的那种活动。这些年度投资者日活动，就像我曾经帮助推广的“消费者主义”理念一样，揭示了关于我们健康保险系统的一个令人不安的真相：在营利性健康保险公司中，推动决策的往往是股东的利益，而不是患者的健康结果。来源：加美财经
加美财经2024-12-22
正义补丁：美国医疗保健系统为何引发众怒
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确的是，医疗保险公司已经饱受诟病。在《平价医疗法案》之前，他们直接拒绝为有严重既往病史的人承保。《平价医疗法案》出台后，他们受到的约束更大了，但关于保险计划拒绝理赔的报道层出不穷。他们甚至用人工智能来做这件事。联合健康就一直被指该公司利用算法拒绝理赔。这个算法是怎么回事呢？比如一位老人中风后接受治疗，出院后需要接受进一步的康复。算法会根据同龄人的病史和康复情况推算出此人在康复医院里住院的时长，比如说，14天。在超过14天后，即使这位病人仍然无法生活自理，但保险公司将拒绝承担后续的住院、康复和理疗费用。我们也许可以公允地说，大数据可以确保70%的病例都能得到高效管理，确保检查和治疗不被滥用，但是用这个不成熟的系统来处理个体化的病例，就很有可能导致无数的错误和悲剧。同样的情况也发生在制药商身上，他们暂时处在观望状态。他们对医疗保险公司、药品福利管理公司和医院的批评，以及这些实体如何在药品报销过程中窃取资金，有一定的道理。但制药公司也夸大了他们收取的高昂价格对资助新疗法研发的必要性。想想看，当美国人迫于成本压力，必须去墨西哥买胰岛素和EpiPen（过敏急救药）这种专利早就过期的药物，这怎么能证明大型药厂定价的合理性？保险和制药行业指出，医院和医生是美国医疗保健成本的最大驱动因素，这一点没错。大多数医生的报酬都非常丰厚，而且这一行的门槛很高，这就减少了医生的数量，使得获得医疗服务更加困难，每个病人的医疗费用也更高。然而，医疗服务提供者对于医疗保险公司的抱怨也不无道理。比如，医生和医院必须先从保险公司那里获得事先授权，克服其他官僚障碍，才能为病人提供进一步的治疗。美国医生可能挣得更多，但与其他国家的同行相比，他们在行政事务上花费的时间和金钱也更多。这就造就了一个庞大的医疗服务机器，和一个周而复始的恶性循环。人们受够了。在疫情期间，医疗保健行业的人气一度飙升，但盖洛普民调显示，他们的支持率已回落至31%，51%的人表示不满意。只有18%的美国公众对制药行业持好感；60%的人持否定意见。医护人员享有最高的支持率，但是，尽管美国公众对护士的喜爱程度仍然很高，但对医生和医院的好感度却在下降：对医生的好感度从2003年的81%降至2023年的69%，对医院的好感度同期从70%降至58%。美国医疗体系的失败是一个集体问题，这是几十年来整个体系杂乱无章地拼凑在一起的结果。即使是公众也常常有相互矛盾的愿望，比方说，大量民众既喜欢全民医保这个想法，但又希望这个市场不要有政府来参与。这两种冲动之间的冲突，有助于解释美国医疗改革的艰难斗争。需要肯定的是，这些年来美国医疗已经取得了一些进展。未参保率仍然过高，但在平价医疗法案实施十年后，这一比例已经达到了有史以来的最低水平。医疗保险可以协商药品价格，老年人的自付药费现在首次有了价格封顶。没有人应该为美国所有的医疗保健问题负责，即使是医保公司CEO。早在我们大多数人出生前，这些问题就在不断恶化。需要做的工作还有很多，这将需要切断行业的相互指责：每个行业都需要某种改革。但也许，首先需要做的是问责，在选举时，我们需要多问问候选人，他们是否想为美国人的健康状况做出贡献，他们对预防、初级保健和公共卫生有何看法。欢迎在旧金山的你在2025年1月11日参加辟谣吧、正义补丁和美国华人杂谈的首次线下读者聚会！本次活动参会名额先到先得，欢迎扫描下方二维码填写表格报名。美国华人苦谣言与假新闻久矣！作为旧金山华人权益促进会旗下的非营利、无党派中文新媒体平台，过去三年，我们联结了超过30万中文网站读者和6万微信读者，致力于将移民权益、社区安全、教育、经济与社会正义等关乎华人社区的准确信息传递给每一位移民社区成员。终于可以与你“奔现”！我们期待与你深度联结，倾听你的反馈、需求与建议。编辑团队与主创作者也将分享他们的创作理念与幕后故事，并与你一起头脑风暴中文新闻传播的未来方向。有深度，有趣味，有倾听，更有联结。时间：2025年1月11日（周六），5pm-7pm PT 地点：加州旧金山唐人街（详细地址将通过邮件通知）来源：加美财经
加美财经2024-12-15
枪杀医保公司CEO凶嫌落网，枪击为何引来网友欢呼
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拿出什么有效的对策。奥巴马时期颁布的《平价医疗法案》（Affordable Care Act, 又称奥巴马医保法）改革力度很大，为更多买不起医疗保险的人提供医保。奥巴马医保提出后，保险公司又趁机上涨一波保费。从CEO汤普森遇袭身亡以后网友的普遍反应（一片欢呼声）来看，天下人苦秦久矣。在周三早间枪击事件发生后的几个小时里，社交媒体上爆发了对保险业愤怒声讨。成千上万的社交媒体用户对这起谋杀案几乎没有表达任何同情。截至周五，联合健康保险公司母公司发布的一则悼念汤普森的帖子获得了超过8.2万个回应，其中7.6万是“大笑”的表情符号。该帖子已被禁止评论。 CNN在网上发布的一段枪击视频下有这样的评论：“向他的家人致以哀思和免赔额（deductible），但是很不幸我的哀悼不属于赔付网络之内。” 在TikTok上，一位用户写道：“我是一名急诊室护士，我看到垂死的病人被保险拒绝，让我觉得恶心。因为这些病人和他们的家人，我实在没法同情他。” “我每月支付1300美元的健康保险，免赔额为8000美元（每年23000美元）。当我最终达到免赔额时，他们拒绝了我的索赔。可他，一个月赚100万美元，”TikTok上的一条评论写道。 TikTok上的一位女性表示，她曾为残疾的儿子申请一张专用床，却难以获得联合健康保险公司的理赔。在调侃之余，也有许多用户提醒人们真正去关注医疗保险体系运作的方式，以及它对医护人员带来的威胁和伤害。 Reddit的r/nurses论坛上一位帖主（其个人资料显示她是一名重症监护室护士）写道： “老实说，我并不希望任何人受到伤害，但如果你是不辞辛劳、通过为别人平添痛苦赚了很多钱，我很难对你的死亡产生同情。我相信在某地，总会有人对事件感到难过。我无非是在效仿他的冷漠态度罢了。” 私人保险公司创造了数十亿美元的利润，并为高管们支付了数百万美元的薪酬。医疗保健公司已投入数十万美元来保护高管，而医护人员同样被要求承受医疗体系带来的愤怒和恐慌——但他们无法得到专业的保护。研究发现，医护人员遭遇职场暴力的可能性是其他行业员工的五倍，而且他们成为枪支暴力受害者的风险也在上升。研究发现，在大规模枪击案中，行凶者并不认识受害者，而医疗保健环境中的袭击通常是有目的的、有针对性的。美国护士联合会最近开展的一项研究发现：“工作场所暴力风险是护士和其他医护工作者面临的严重职业危害。医疗机构中经常发生的无数袭击、殴打、侵犯和暴力威胁行为表明，全国医护工作者面临的暴力行为呈日益增多的可怕趋势。” 谋杀不能解决美国医疗保健系统的缺陷纽约客最近的一篇文章指出，对汤普森的谋杀是美国人嗜好暴力的一个表象。美国人对保险公司高管死亡的“幸灾乐祸”既表明了公众言论的粗俗化，也表明了许多美国人对美国医疗保健系统的缺陷感到愤怒。盖洛普民意调查显示，只有31%的美国人对医疗保健行业持积极看法。在盖洛普民意调查的25个行业中，只有石油和天然气、联邦政府和制药公司受到的批评比它们更多。大多数美国人完全依赖私人医疗保险公司的服务。该系统旨在将成本控制在足够低的水平，以便盈利。因此，保险业急于通过拒绝为人们提供医疗服务来节省资金，而这确实给民众、尤其是最脆弱的民众造成了实际的、可预防的伤害。对于那些既没有钱也没有社会关系的病人来说，医疗保险理赔被拒绝，可能会立即让他们的生活轨迹转向破产、痛苦和死亡。但那些为汤普森之死欢呼的人认为，取消病人的药物或拒绝他们接受必要的手术是不道德的，应该被处以死刑。这种逻辑是站不住脚的。人们确实有愤怒的理由——但即使是合理的愤怒也不能成为谋杀的理由。问题在于医疗保险系统，而不是首席执行官。只要美国大部分医疗保险都是私营企业经营，它就会按照这种逻辑运作。不满的美国人应该采取的补救措施是更换保险公司，或选出能够改革现行制度的政客。汤普森去世后引发的反应表明，许多人显然认为这两种选择都不符合国家的真正需求。暴力可能会让医疗保险系统暂时收敛。安泰蓝十字蓝盾公司(Anthem Blue Cross Blue Shield)提出了一项新政策，从2025年开始，在某些州，如果手术时间超过预先规定的时限，公司将不再支付麻醉费用。周四，该公司暂时撤回了这一政策，以回应公众的愤怒，尽管目前仅限于康涅狄格州。但这种回应显然表明，美国社会存在着更大的问题。文章均为作者个人观点，不代表本平台的立场和观点。关注我们，不再失联电报频道t.me/piyaoba 查看更多精彩文章，请前往正义补丁网站justicepatch.org 参考资料： https://www.cbsnews.com/news/united-healthcare-ceo-brian-thompson-shooting-bullets-words-written-on-them/ https://www.cbsnews.com/news/unitedhealth-lawsuit-ai-deny-claims-medicare-advantage-health-insurance-denials/ https://www.nytimes.com/2024/12/05/nyregion/peak-design-backpack-brian-thompson-shooting.html https://www.youtube.com/watch?v=PlbMTH0priU https://www.nytimes.com/interactive/2024/12/05/nyregion/unitedhealthcare-brian-thompson-shooting-maps-photos.html https://www.newyorker.com/news/the-lede/what-the-murder-of-the-unitedhealthcare-ceo-brian-thompson-means-to-america https://www.reddit.com/r/TrueReddit/comments/1h9bciv/a_man_was_murdered_in_cold_blood_and_youre/ https://www.nytimes.com/2024/12/05/nyregion/social-media-insurance-industry-brian-thompson.html https://www.nytimes.com/live/2024/12/09/nyregion/uhc-ceo-murder-suspect https://people.com/luigi-mangione-suspect-fatal-shooting-brian-thompson-ghost-gun-8758386 https://nymag.com/intelligencer/article/luigi-mangione-unitedhealthcare-ceo-shooting.html https://www.linkedin.com/in/luigi-mangione/ 来源：加美财经
加美财经2024-12-12
观点：奥巴马仍然不明白特朗普为何赢，这才是民主党的问题所在
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国会推动了一项渐进式的医疗改革——即《平价医疗法案》（俗称“奥巴马医改”）。但这种改革仍保留了体系中的根本不公正。许多美国人害怕失去雇主提供的医疗保险，因此不得不留在他们厌恶的工作岗位上。还有一些人根本没有保险，这有时会导致可怕的后果，比如糖尿病患者因试图节约使用胰岛素而死亡。即使是那些足够幸运拥有保险的人，在遭遇医疗紧急情况时，往往也要面对一场官僚噩梦。营利性保险公司在客户提出索赔时，往往有充分的动机去“拖延、拒绝和抗辩”。这一说法源自罗格斯大学法学教授杰伊·费曼2010年出版的一本关于保险行业的书，书名正是《拖延、拒绝和抗辩》。而在奥巴马发表演讲的前一天，联合健康集团首席执行官布赖恩·汤普森在纽约被杀现场，据报道发现的子弹壳上写着“拖延”“拒绝”和“抗辩”这几个字。如果你想了解奥巴马医改是否足以平息普通美国人对医疗体系的愤怒，不妨看看这一震惊全美的暴力事件在线上引发的反应。在奥巴马执政的八年里，美国在中东的战争缓慢地持续着。这是特朗普崛起的一个关键因素，因为特朗普（虽然带有欺骗性）将自己营销为“反战”人物。在经济方面，奥巴马延续了小布什的政策，为“大而不倒”的银行提供纾困，却让在2008年金融危机中失去房屋的房主陷入困境。他在任期内见证了经济不平等的加剧。这八年间，出现了如“占领华尔街”和伯尼·桑德斯第一次竞选这样的左翼民粹主义愤怒的闪光点。然而，这些都被主流势力迅速压制。从纽约警察局清场祖科蒂公园的抗议者，到民主党内部平息桑德斯的反叛势头，这些事件最终让民粹主义能量无处释放，最后流向了特朗普。奥巴马的自由主义，更关注让有能力的人打破天花板，而不是提高每个人的物质安全底线。这正是第一次失败的自由主义——一种失败如此彻底，以至于一个扭曲的伪民粹主义煽动者成为奥巴马的直接继任者。现在，奥巴马的副总统拜登正试图在总统任期内耗尽时间，而特朗普正在回归权力，这次还获得了更多工人阶级的支持。同时，不少美国人对通过政治手段修复社会已彻底失望，甚至愿意为在曼哈顿街头光天化日下刺杀医疗保险公司CEO的行为叫好。当前危机迫切需要一种远比民主党主导派别所提供的更优的解决方案。而第一步就是停止倾听奥巴马的声音。来源：加美财经
加美财经2024-12-10
观点：民主党的唯一出路，是回到罗斯福和约翰逊的进步主义
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策。他支持为亿万富翁和企业减税；废除《平价医疗法案》（奥巴马医改）；推行大规模关税，而这些关税实际上是对美国消费者和企业的税收。这些关税很可能因为竞选捐款的腐败豁免而漏洞百出；无论如何，这些关税必然会引发报复性措施并导致美国就业岗位的流失。此外，特朗普还将制造巨额预算赤字，导致高利率并减少对美国未来的投资。如果他和国会共和党人真要废除《降低通胀法案》（其中包括降低处方药价格的条款）和奥巴马医改，美国人将面临更少的医疗保障和更高的成本。相比之下，这甚至比新自由主义还糟糕。新自由主义至少声称要促进竞争性、无扭曲的市场，而特朗普经济学则是假资本主义，完全为权势者服务，并以金钱至上为原则。美国人似乎已经失去了对机构的信任，也不再相信政府能为他们提供帮助。这是45年来共和党（以及新自由主义民主党）宣传的可预见结果，从里根总统那句著名的玩笑话开始：“世界上最可怕的九个字是，我是政府，我来帮你了。” 文化战争也在特朗普胜选中发挥了重要作用。他的竞选活动成功地传递了这样一种信息：民主党过于关注性别、种族和其他社会议题，而大多数美国人只是试图勉强度日。许多选民认为，特朗普会逆转或至少减缓那些颠覆长期社会等级和角色的变化。像所有民族主义者一样，特朗普把美国的问题归咎于外部力量，从移民到“不公平”的贸易。但尽管这些问题确实管理得不够好，他提出的解决方案，却将对美国经济和世界造成灾难性后果。他的选民在多大程度上理解这一点尚不清楚。大多数人似乎被他的政治戏剧吸引。他们希望传递不满的信息，现在他们已经做到了。对于民主党来说，这个信息应该很明确：放弃新自由主义，回归富兰克林·罗斯福和约翰逊总统时期的进步主义根基。民主党需要为社会提供一个新的愿景，一个人人都能接受教育和获得机会的社会；一个市场通过竞争生产出更好的产品来提高生活水平，而不是寻找更好的方法来剥削劳动者、消费者和环境的社会；一个认识到我们已经从工业时代走向以服务、知识、创新和关怀为导向的经济的社会。新的经济需要新的规则和政府的新角色。这种新愿景与哈里斯竞选活动提供的小调整（稍微增加教育经费，或给首次购房者一点补贴）之间有很大的不同。制定一个强有力的计划并不容易，实施更难。但美国的未来取决于此事能否成功。来源：加美财经
加美财经2024-11-29

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