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国家医保局：开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采，引导新冠治疗药品合理形成价格
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。会议要求，切实做好实施“乙类乙管”后新冠病毒感染患者治疗费用医疗保障工作，方便群众享受直接结算服务，加快费用清算结算速度，减轻救治医疗机构垫资压力。统一规范生育津贴支付政策，落实探索将灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围。持续挤压药品耗材虚高价格水分，开展新批次国家组织药品和高值医用耗材集采，扩大地方集采覆盖品种，实现国家和省级集采药品数合计达到450个。引导新冠治疗药品合理形成价格。进一步扩大普通门诊和门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构覆盖范围，稳步提高住院费用跨省直接结算率。探索建立有效的独立筹资机制和监管机制，健全失能等级评估标准体系，引导护理服务市场规范发展。
金融界2023-01-13
国家卫健委印发《新型冠状病毒感染重症诊疗方案（试行第四版）》
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成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者，可以按重症病例管理。对重症高危人群进行生命体征监测，特别是对静息和活动后的指氧饱和度等进行监测；强调低氧在重症临床预警方面的作用，轻微活动后指氧饱和度<94％，应警惕病情恶化。　　在一般治疗中增加了高热和咳嗽等对症处理；在抗病毒治疗中增加了已在我国审批上市的小分子药物；增加了抗凝治疗；强调了清醒俯卧位通气的重要性；在氧疗和呼吸支持治疗方面，结合最新认识和研究证据，指出经鼻高流量氧疗优于鼻导管或面罩吸氧，改进了呼气末正压（PEEP）的设定方法，加强机械通气的肺保护措施。增加了部分证型及“病证结合救治”内容，加强对重型、危重型病例中西医结合临床救治指导，更好的发挥中医药特色优势。
金融界2023-01-13
贵州百灵：与中国中医科学院中药研究所签订技术转让合同
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脉注射两种给药途径体内试验证实：药物对新冠病毒SARS-CoV-2、人冠状病毒229E和OC43、甲型H1N1流感病毒FM1和PR8株、副流感病毒引起的呼吸道感染和肺炎有确切疗效。
金融界2023-01-13
中疾控：去年12月1日以来我国本土仅监测到1例XBB病例
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国疾控中心病毒病所研究员陈操表示：我国新冠病毒变异株监测数据显示，采样日期2022年12月1日至2023年1月12日，我国本土仅监测到1例XBB感染病例。就输入病例而言，采样日期2022年12月1日至2023年1月12日，已监测到33例XBB及其亚分支输入病例，来自20个国家和地区。因此，从输入病例的监测情况看，我国面临XBB及其亚分支持续输入的风险，出现本土关联病例风险较大，但目前XBB在国内尚未形成大范围流行。
金融界2023-01-13
海关总署：进一步做好新冠疫情防控特别是XBB等变异株监测
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乙类乙管”，中国采取了哪些措施做好口岸新冠病毒感染的疫情防控工作？　　海关总署卫生检疫司副司长李政良介绍，新冠病毒感染疫情发生以来，海关总署坚决贯彻落实党中央国务院有关工作部署，坚持口岸疫情防控海关的要求，严格入境人员交通工具卫生检疫，科学精准做好人物同防，水陆空同防，为国家防疫作出了海关贡献。新冠调整为乙类乙管，且不再纳入检疫传染病以后，海关按照联防联控机制统一部署，依据国际卫生检疫法及其实施细则相关规定，稳妥有序、科学规范做好相关工作。主要体现在以下几个方面：　　一是优化口岸入境人员的卫生检疫措施。按照国务院联防联控机制有关要求，海关在口岸环节不再对入境人员实施全员新冠病毒采样核酸检测。将来华人员行前48小时之内的新冠病毒核酸检测结果纳入海关健康申报内容。海关在口岸严格落实健康声明卡河沿、提问检测等常规卫生检疫措施。　　二是根据健康申报结果进行分类处置。对健康申报正常，且口岸常规检疫无异常的人员，海关直接放行。对健康申报异常或出现发热等症状的入境人员，海关将在口岸进行新冠病毒抗原和核酸检测，检测结果为阳性的，海关将人员信息通报地方联防联控机制，并配合地方做好人员的处置工作。结果为阴性的，海关将根据流行病学调查、医学排查的情况进行后续的处置。　　李政良介绍，在这里我也想提醒广大来华人员，要按照国务院联防联控机制的有关要求，于行前48小时内进行新冠病毒核酸检测，结果为阴性者方可来华，如呈阳性，应在转阴后来华。刚才外交部吴玺司长也对相关方面的政策作了解读。同时，在口岸入境时，应按照要求如实逐项填报中华人民共和国出入境健康声明卡，如有隐瞒或虚假填报，海关将依据国际卫生检疫法及其实施细则和法律法规追究相关责任。如有检疫方面的异常，请配合海关做好流行病学调查、医学排查、采样检测等后续处置工作。　　第三，优化入境货物的检疫措施。海关对冷链食品不再实施新冠病毒核酸抽样检测和预防性消毒措施，但将继续落实四个最严的要求，继续保持与出口国家或地区主管部门的沟通，坚持源头食品检查，同时通过产品准入审核、回顾性评估审查且注册等环节，进一步压实境外主管部门的监管责任和食品企业主体责任，督促其落实联合国粮农组织有关防范污染的指南。　　李政良介绍，对于源头发现的问题，坚决依法依规予以处置。对于进口非冷链物品，海关不再进行针对海关病毒感染的风险监测采样和预防性消毒监督。1月8日新冠病毒感染实施乙类乙管且不再纳入检验传染病管理以来，全国海岸通关平稳有序，下一步海关将进一步做好新冠疫情防控，特别是XBB等变异株的监测工作，同时依法实施常规卫生检疫，落实多病同防，坚决筑牢口岸检疫防线。
金融界2023-01-13
东吴证券：美联储有望在3月加息25bp后停止加息
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能抵消海外经济的放缓。　　风险提示：新冠病毒变异导致疫苗失效，确诊病例大爆发导致美国经济重回封锁；俄乌局势失控造成大宗商品价格剧烈波动。
金融界2023-01-13
美国12月CPI同比上涨6.5% 纳斯达克指数直线跳水跌1%
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因为该国大部分地区都处于封锁状态以抗击新冠病毒。　　即使有所下降，总体CPI仍比一年前上涨6.5％，凸显出生活成本上升给美国家庭带来的持续负担。然而，这是自2021年10月以来的最小年度增幅。　　剔除波动较大的食品和能源价格，核心CPI上涨 0.3％，也符合预期。它比一年前增长了5.7％，再次符合预期。　　CPI是最受关注的通货膨胀指标，因为它考虑了从一加仑汽油到一打鸡蛋和机票成本的一切变化。美联储更喜欢根据消费者行为的变化进行调整的不同指标。然而，中央银行在衡量通货膨胀时会考虑广泛的信息，CPI 是其中的一部分。　　市场正在密切关注美联储的举措，因为官员们正在与通货膨胀作斗争，通货膨胀率在41年的高峰期达到最高水平。供应链瓶颈、乌克兰战争以及数万亿美元的财政和货币刺激措施助长了跨越大部分经济领域的价格飙升。　　政策制定者正在权衡他们需要采取多长时间加息来减缓经济和抑制通胀。迄今为止，美联储已将基准借款利率上调4.25个百分点至15年来的最高水平。官员们表示利率可能会超过5％，然后他们才能退一步观察政策收紧的影响。　　美国CPI数据公布后，纳斯达克100指数期货在12月CPI数据公布后直线跳水，跌幅达1％。10年期国债收益率下跌2个基点至 3.54％，2年期国债收益率上涨1个基点至4.24％。
金融界2023-01-12
1月12日晚间要闻速递：若一季度汽车销量下滑较严重中汽协称相关部门会考虑延续相关政策
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旅游业创造了巨大的收益。1月8日中方对新冠病毒感染实施“乙类乙管”，优化出入境管理政策措施。相关平台数据显示，部分海外热门旅游目的地机票成交量显著上升，海外酒店预定量大幅增长，与此同时，入境旅游、探亲、商务的需求也在逐步释放。我们愿与各方共同努力，为中外人员安全健康有序往来创造更好条件，为推动国际旅游业发展和世界经济复苏作出积极贡献。　　国资委：2023年做好债务、房地产、金融、投资、安全环保等重点领域风险防控牢牢守住不发生重大风险的底线　　国务院国资委召开地方国资委负责人会议，深化国资国企改革推进高质量发展。会议强调，着力防范化解重大风险，密切关注地方融资平台风险，做好债务、房地产、金融、投资、安全环保等重点领域风险防控，加快健全风险监测防控工作体系，牢牢守住不发生重大风险的底线。着力增强国有资产监管效能，进一步加强专业化、体系化、法治化监管，加大国有资产监督力度，不断巩固完善业务监督、综合监督、责任追究“三位一体”监督工作体系，优化国资监管方式，持续深化集中统一监管，以有力有效的监管更好保障服务国资国企高质量发展。　　中汽协：若一季度汽车销量下滑较严重相关部门会考虑相关政策的延续　　中汽协副秘书长陈士华今日表示，燃油车购置税减半政策在去年6月份出台以来，对汽车市场的促进作用非常大，行业呼吁购置税减半政策能够在2023年延续。中国汽车工业协会副总工程师许海东则表示，如果一季度汽车销量下滑比较严重，相关部门会考虑政策的延续。　　银保监会：扩大商业车险自主定价系数浮动范围　　银保监会发布《关于扩大商业车险自主定价系数浮动范围等有关事项的通知》，《通知》有五部分内容：一是明确商业车险自主定价系数的浮动范围由[0.65,1.35]扩大到[0.5,1.5]；二是要求银保监局根据辖区内车险市场情况，在征求相关方面意见的基础上，稳妥确定辖区内政策执行时间；三是要求各银保监局加强属地监管，引导各公司合理设定各地区自主定价系数均值范围和手续费上限，同时持续做好车险市场监测和车险费率回溯监管，确保车险市场运行平稳有序；四是要求各公司严格执行车险各项监管要求，做好条款费率备案工作，积极承担社会责任，优化和保障车险产品供给，提升车险承保理赔服务水平，增强车险消费者的获得感；五是要求中国保险行业协会、中国精算师协会和中国银保信公司根据自身职责，配合做好深化车险改革相关工作。　　北向资金今日大幅净买入95.45亿元隆基绿能获净买入11.92亿元　　北向资金今日大幅净买入95.45亿元。隆基绿能、中国平安、比亚迪分别获净买入11.92亿元、9.63亿元、4.58亿元。恩捷股份净卖出额居首，金额为2.75亿元。　　【地方热点聚焦】　　香港：1月16日起不再向非香港居民提供免费疫苗，有需要可自费接种　　香港特区政府1月12日公布，在政府新冠疫苗接种计划下，由1月16日起非香港居民将一律不获提供免费接种。非香港居民如有需要，可经提供自费疫苗接种服务的私营医疗机构接种新冠疫苗。　　深圳：支持上半年举办消费电子、新能源汽车等专业展会给予不超过500万元资助　　深圳市商务局发布五条阶段性措施，推动深圳商贸经济平稳有序运行。措施助力会展恢复活力。支持上半年举办消费电子、新能源汽车、数字能源、高性能医疗器械和食品工业高水平专业展会，按照主办方实际办展成本的50％给予资助，最高不超过500万元。支持重大商业项目开业。对在2022年12月1日至2023年1月21日期间开业的重大商业项目，积极举办节庆促销活动的，按照企业发放消费券总额的30％给予最高100万元补贴。据了解，本措施自印发之日起施行，有效期至2023年6月30日。　　浙江开启“千项万亿”工程涉及九大领域　　浙江省政府办公厅印发《浙江省扩大有效投资“千项万亿”工程实施方案（2023—2027年）》。聚焦“415X”先进制造业集群建设，推进先进制造业与现代服务业深度融合，实施省重大项目212个，5年计划投资16672亿元。打造具有全球影响力的科创高地和创新策源地，加快构建“315”创新体系，实施省重大项目62个，5年计划投资2221亿元。加快构建现代化综合交通体系，实施省重大项目291个，5年计划投资20821亿元。到2027年，浙江省高速铁路运营总里程达到3000公里，轨道交通总里程达到1750公里，高速公路总里程达到6200公里，千吨级航道达到1000公里。统筹推进能源绿色低碳发展和保供稳价三年行动，优化能源结构，保障能源安全，实施省重大项目87个，5年计划投资6206亿元。构建“三纵八横十枢”的浙江水网总体格局，实施省重大项目161个，5年计划投资3129亿元。提升城镇设施韧性可靠程度，实施省重大项目128个，5年计划投资9553亿元。促进文化旅游深度融合，推进公共文化服务优质均衡发展，实施省重大项目96个，5年计划投资1511亿元。扎实推进公共服务“七优享”，打造“15分钟公共服务圈”，实施省重大项目135个，5年计划投资4158亿元。　　【重要公司动态】　　中信银行业绩快报：2022年实现净利润621亿元同比增长11.61％　　中信银行（601998）1月12日晚间发布业绩快报，2022年实现营业收入2113.82亿元，比上年增长3.34％；归属于本行股东的净利润621.03亿元，比上年增长11.61％。截至2022年末，本行不良贷款率1.27％，比上年末下降0.12个百分点；拨备覆盖率201.33％，比上年末上升21.26个百分点。　　中信证券业绩快报：2022年净利润211亿元同比下降8.57％　　中信证券（600030）1月12日晚间发布业绩快报，2022年实现营业收入655.33亿元，同比下降14.36％；实现归属于母公司股东的净利润211.21亿元，同比下降8.57％。基本每股收益1.41元/股。　　宁德时代：预计2022年净利润291亿元-315亿元同比增长83％-98％　　宁德时代（300750）1月12日晚间公告，预计2022年净利润291亿元-315亿元，同比增长82.66％-97.72％。报告期内，国内外新能源行业快速发展，动力电池及储能产业市场持续增长，公司产销量明显提升。　　指南针：子公司网信证券公司名称变更为麦高证券　　指南针（300803）1月12日晚间公告，公司的全资子公司网信证券有限责任公司因经营发展需要，对公司名称进行了变更，并取得了沈阳市沈河区市场监督管理局核发的《营业执照》。网信证券变更后的名称为“麦高证券有限责任公司”。　　黑芝麻收到深交所关注函要求说明是否存在未披露重大信息　　黑芝麻（000716）收到深交所关注函，深交所关注到，公司股价自2022年12月12日起大幅上涨，四次触及股票交易异常波动情形，至2023年1月12日，收盘价累计涨幅为117.21％。关注函要求分析说明公司前三季度营业收入、净利润同比下降的原因；确认是否存在应披露而未披露的重大信息，公司基本面是否发生重大变化。　　普利特：子公司与中科海钠签署战略合作协议推动钠离子电池量产落地　　普利特（002324）1月12日晚间公告，公司控股子公司海四达近期与中科海钠，签署了关于在“钠离子电池产品开发和市场推广”的《战略合作协议》。双方在钠离子电池的材料、工艺路线和制造等环节紧密合作，尽快推动钠离子电池产品的量产落地，并且重点面向户用储能、备用电源、特种车辆等目标市场和共同导入核心客户应用。海四达也已于2022年12月开始实施了1.3Gwh兼容钠离子电池、锂离子电池的智能自动化生产线的建设工作。　　楚天龙：公司初步构建了数字人民币产品矩阵　　楚天龙（003040）披露股票交易异动公告，公司关注到近期市场对数字人民币及相关产品关注度较高，公司初步构建了数字人民币用户侧、发行侧、受理侧、系统侧产品矩阵，其中，用户侧、系统侧、受理侧的部分产品已开始商用。但截至目前，我国数字人民币仍处于试点阶段，央行明确提出2023年“有序推进数字人民币试点”，数字人民币相关技术研发、产品生产、市场推广尚存在较大的不确定性。
金融界2023-01-12
美国12月未季调CPI年率录得6.5% 连续第六个月下降并创2021年10月来最小增幅
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因为该国大部分地区都处于封锁状态以抗击新冠病毒。　　即使有所下降，总体CPI仍比一年前上涨6.5％，凸显出生活成本上升给美国家庭带来的持续负担。然而，这是自2021年10月以来的最小年度增幅。　　剔除波动较大的食品和能源价格，核心CPI上涨 0.3％，也符合预期。它比一年前增长了5.7％，再次符合预期。　　CPI是最受关注的通货膨胀指标，因为它考虑了从一加仑汽油到一打鸡蛋和机票成本的一切变化。美联储更喜欢根据消费者行为的变化进行调整的不同指标。然而，中央银行在衡量通货膨胀时会考虑广泛的信息，CPI 是其中的一部分。　　市场正在密切关注美联储的举措，因为官员们正在与通货膨胀作斗争，通货膨胀率在41年的高峰期达到最高水平。供应链瓶颈、乌克兰战争以及数万亿美元的财政和货币刺激措施助长了跨越大部分经济领域的价格飙升。　　政策制定者正在权衡他们需要采取多长时间加息来减缓经济和抑制通胀。迄今为止，美联储已将基准借款利率上调4.25个百分点至15年来的最高水平。官员们表示利率可能会超过5％，然后他们才能退一步观察政策收紧的影响。　　美国CPI数据公布后，美股三大股指期货直线下挫，道指期货跌0.5％，纳指期货跌1％，标普500指数期货跌0.5％。美国10年期收益率上涨2.20个基点，报3.578％。美国2年期与10年期国债收益率曲线利差倒挂幅度扩大，至71.70个基点。
金融界2023-01-12
疫情防控新阶段下的心血管疾病管理
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变化、疫苗接种普及和防控经验积累，我国新冠病毒感染疫情防控工作进入新阶段，新冠病毒感染于2023年1月8日起由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，这是我国新冠疫情防控政策的一次重大调整。　　心血管疾病是一组影响心脏和血管的疾病总称。老年人及伴有心血管疾病等严重基础疾病患者感染新冠后重症率、病死率高于一般人群。临床管理中如何采取相应措施，才能最大程度保护心血管疾病患者的健康，减少新冠感染造成的潜在机体损伤，是临床医生需要重点关注的问题。笔者试图进行初步的分析与解读，希望引发大家更深入的思考与研究。　　李刚教授河北省人民医院　　1.心血管疾病合并新冠感染的危险性　　新冠感染者的临床表现中较大比例为呼吸系统症状，这是由于新冠病毒通过呼吸道飞沫传播进入呼吸道，其表面的刺突蛋白可与呼吸道上皮细胞表面分布的血管紧张素转换酶 2(ACE2)相结合，致使新冠病毒进入细胞内，引发一系列病理改变，最终导致新冠病毒感染，其主要临床表现为发热、咳嗽、乏力、头痛、呼吸困难等症状。　　在心血管系统中，ACE2同样也是肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统中的关键酶，是血管紧张素转换酶(ACE)-血管紧张素II(Ang II)-Ang受体I(AT1)轴的调节因子，维持RAS系统的平衡，其主要功能是抑制心肌重构，减轻氧化应激，舒张血管，平衡调节血压，利尿和抗增殖等，从而保护心血管。　　ACE2是新冠病毒与SARS病毒的共同受体，且新冠病毒与ACE2的亲和力是 SARS病毒的30倍。前期研究发现，患者感染SARS后体内ACE2的水平下降甚至缺失，因此新冠病毒感染患者体内ACE2水平的下降，会造成或加剧相关心血管系统疾病。　　多项研究表明，新冠感染可导致多种心血管系统并发症。最常见的心脏并发症包括17%-44%的心律失常、22%-40%的心肌钙蛋白升高的心肌损伤、2%-7%的心肌炎和4%-21%的心力衰竭。24%的新冠感染住院患者发生心肌损伤伴肌钙蛋白浓度升高和心力衰竭，导致患者死亡率≥49%。新冠感染诱发的心肌炎患者可进展为血流动力学不稳定、心力衰竭和心源性休克。　　新冠感染患者合并心血管疾病十分常见。一项纳入191例新冠感染者的队列研究发现，30%的患者合并有高血压(死亡患者中为48%)，8%患者合并有冠心病(死亡患者中为13%)。另一项针对138例住院新冠感染者的研究中发现，合并高血压的患者比例为31%(ICU患者比例为58%)，冠心病为15%(ICU患者比例为25%)。一项纳入8项研究共46248例感染患者的meta分析表明，新冠感染最常见的合并症是高血压(17±7%，95%CI 14-22%)。　　急性冠状动脉综合征患者感染新冠后，往往有较差的预后。患者由于心肌缺血或坏死，心功能储备降低，当感染新冠时，心功能不全更容易发生，导致这些患者病情的急剧恶化，出现较高的病死率。一项共纳入72314名新冠患者的研究发现，新冠感染合并心血管疾病的患者死亡率高达10.5%。　　2.心血管疾病合并新冠感染用药需谨慎　　2.1 ACEI类药物　　RAS过度激活可引起心血管病理改变，最终促进心血管疾病的发展。对于高血压、冠心病、心力衰竭的患者，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和/或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是维持血压平稳、降低心脑血管及肾脏不良事件风险、改善预后的基础治疗药物。　　从功能而言，ACE2与ACE的作用相拮抗，起到调节组织中信号肽平衡的作用。当心血管疾病患者发生新冠感染时，如果正在使用ACEI/ARB类药物，发生RAAS系统紊乱的风险更高，基础疾病也存在进一步加重的风险。　　因此，中华医学会心血管病学分会建议，在临床实践中，对心血管疾病(高血压、冠心病和心力衰竭等)和糖尿病或肾病患者，无论是否确认新冠病毒感染，如果血压或心血管疾病症状出现变化，应立即就诊或咨询心血管病专家，根据医嘱调整相关治疗药物或剂量。对于轻症新冠感染合并心血管疾病患者，应继续服用ACEI/ARB；对于重症新冠感染合并心血管疾病患者，ACEI/ARB的使用须根据患者具体病情采取个体化的治疗。　　2.2 抗病毒药物　　阿兹夫定为一种核苷类广谱抗病毒药物，已被纳入《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中。阿兹夫定为 P-糖蛋白(P-gp)底物及弱效P-gp诱导剂，基于此，与心血管疾病常用药物如P-gp底物地高辛、达比加群酯及P-gp抑制剂决奈达隆、胺碘酮、维拉帕米等合用时需谨慎。若确需联合使用，必要时进行血药浓度监测。　　目前已经在国内获批使用的Paxlovid(中文名称为奈玛特韦/利托那韦片)是另一种抗新冠病毒药物。由于利托那韦可增加或降低某些心脑血管疾病治疗药物的浓度和作用时间，共同给药时可能会导致显著的药物相互作用，引发潜在的严重不良反应，在心血管疾病患者的使用中需要谨慎对待。　　近期JACC发表的一篇综述详细列举了Paxlovid和常见心脑血管疾病治疗药物之间的相互作用问题，其中多种心血管疾病的常用药物被列入禁止合用名单，包括降脂类药物辛伐他汀、抗凝/抗小板药物利伐沙班、氯吡格雷和替格瑞洛；一些药物可能存在明显相互作用，建议调整剂量或暂停用药，如降压药缬沙坦、硝苯地平、氨氯地平等。　　3.新冠感染的心血管系统损伤与潜在保护策略　　新冠病毒感染会导致心血管系统出现不同程度的病理学改变。部分心肌细胞在新冠病毒的作用下变性、坏死，其间质可见水肿或充血，同时可见少数淋巴细胞、单核细胞和(或)中性粒细胞炎症浸润。　　近期一项对新冠病毒感染患者尸检多器官蛋白质组学的研究发现，新冠病毒感染者存在凝血、血管生成和纤维化的系统调节失常，且部分患者可见心脏血管源性水肿。具体表现为 D-二聚体的升高、多种凝血因子调节异常，肺部、肾脏、下肢静脉可见微血栓形成；同时，该研究还发现新冠病毒感染者心脏血栓反应素 1(THBS1)、纤溶酶原激活物抑制剂1(SERPINE1)和 Chitinase 3 Like 1(CHI3L1)表达上调，提示患者可能发生纤维化；而患者体内CTSL和CTSD的上调可能是导致心脏纤维化的原因。　　中医药在防治心血管疾病方面具有多靶点、多环节的作用。一些创新中药具有调脂、抗凝、抗炎、保护心肌细胞的作用，在新冠感染合并心血管疾病的患者中具有一定的应用潜力，例如脉络学说指导下研发的通心络胶囊。　　基础研究表明，通心络胶囊能够呈剂量依赖性降低血脂，并能有效抑制局部和全身炎症，在降脂、抗炎、抗氧化的共同作用下，增加动脉斑块的稳定性。临床研究表明，通心络胶囊可降低冠心病患者心绞痛发作和严重程度，改善症状和心电图上的缺血性变化，降低冠心病患者12个月内首次或复发心肌梗死和心力衰竭的发生率。　　中国工程院张运院士牵头完成的通心络胶囊干预颈动脉斑块的临床研究(简称“CAPITAL研究”)结果显示，应用通心络胶囊能延缓颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积和血管重构指数的进展，稳定高危患者动脉粥样硬化斑块，降低患者心血管事件发生率(7.7% vs. 13.2%，P=0.002)，特别是不稳定心绞痛的发生率明显少于对照组(P=0.005)。　　CAPITAL研究检验的是通心络胶囊在西药基础上增加的疗效，也进一步证实通心络胶囊能够减少患者心血管事件，尤其是不稳定性心绞痛的发生率显著减少，这与斑块的稳定性密切相关。　　4.长新冠下的心血管疾病管理　　长新冠(long COVID)是指急性新冠病毒感染康复后可能出现各种各样的症状，也有文章称之为COVID后状态或急性新冠感染后的后遗症(PASC)，常见症状包括疲劳、呼吸困难、心悸、神经认知困难等。《柳叶刀》(The Lancent)发表的一项长新冠队列研究发现，新冠病毒感染者出院后6个月，最常见的症状为疲劳或肌无力(63%)、睡眠困难(26%)、焦虑/抑郁(23%)，75%的患者6分钟步行距离小于正常范围。急性期肾小球滤过率(eGFR)≥90mL/min/1.73m2的822例无急性肾损伤的参与者中，107例在随访时eGFR<90mL/min/1.73m2。　　近期《自然》(Nature)发表的一篇报道称，队列数据研究发现，感染新冠可能会加剧人们患心血管疾病的风险。一些研究表明，即便是在新冠患者已经被治愈数月之后，心血管疾病风险仍会在他们身上居高不下，也就是说，心血管疾病风险的上升，可能是新冠感染的一大后遗症[[[] Saima may sidik. (2022, August 2). Heart Disease after COVID: What the Data Say. Nature. https://www.nature.com/articles/d41586-022-02074-3.]]。因此，美国心脏病学会召集的专家小组建议医生对存在高危因素(如高龄、免疫抑制)的患者，在发生新冠感染时应进行心血管问题检测。　　长新冠的存在和冬季的来临，为心血管疾病患者新冠感染康复管理也带来了挑战。冬季是心血管疾病的高发季节。由于冬季天气寒冷，心血管收缩，高血压、冠心病、心衰等心血管疾病的发生率都会增高，如何改善长新冠造成的心血管疾病患者生活质量下降，避免患者在冬季出现基础疾病加重，是临床管理需要关注的问题。　　新冠感染后，心血管疾病患者往往处于“气阴两虚”的状态，表现为乏力、气短、口干、口渴、心悸、汗多、纳差、低热或不热、干咳少痰、舌干少津、脉细或虚无力。一项多中心研究表明，中医辨证论治可缓解新冠感染康复后患者的临床症状。此外，结果显示接受中医药治疗的受试者的肺功能有改善趋势。以通心络胶囊为代表的通络药物，具有益气活血、通络止痛的作用，能够对新冠感染康复后心血管疾病患者起到治疗作用，可作为心血管疾病患者恢复期家庭常备药物选择。　　结语：　　疫情防控新阶段的到来，使心血管疾病患者的管理面临新的挑战。中医药在新冠疫情伊始，就已广泛参与到患者的治疗中，深入介入诊疗全过程，有效发挥了积极作用。中西医结合、中西药并用已经成为我国疫情防控的一大特点，有效降低了转重率、病亡率和发病率。在新冠感染合并心血管疾病患者的防治中，中西结合占据了举足轻重的地位，非常值得进一步推广使用。(来源：河北新闻网）
证券之星2023-01-12

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