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被判18年，澳门赌业大亨洗米华栽了！曾发展境内赌客8万余人，涉案金额特别巨大！曾参与《红海行动》

澳门等地赌场承包赌厅，又于2016年在菲律宾等地开设网络赌博平台。为牟取非法利益，周焯华发展境内人员为股东级代理和赌博代理，通过高额授信、推广赌博业务、提供车辆接送服务和技术支持等方式、手段，组织中国公民赴其承包的境外赌厅赌博、参与跨境网络赌博活动；在中国境内成立资产管理公司，为赌客用资产换取赌博筹码提供服务、帮助追讨赌债、协助客户进行跨境资金兑付；利用地下钱庄等非法渠道为赌客提供资金结算服务，逐步形成以周焯华为首，张宁宁等人为骨干，人员固定、层级明确、人数众多的跨境赌博犯罪集团。截至2020年7月，以周焯华为首的跨境赌博犯罪集团共发展股东级代理199人，发展赌博代理12000余人，发展中国境内赌客会员8万余人，涉案金额特别巨大，严重妨害了我国社会管理秩序。　　根据公安机关查明的犯罪事实，依照《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国刑事诉讼法》等法律规定，温州市人民检察院依法决定以涉嫌开设赌场罪对犯罪嫌疑人周焯华批准逮捕。公安机关在此敦促其尽快投案自首，争取宽大处理。　　此外，以周焯华为首的跨境赌博犯罪集团骨干成员张宁宁等人因涉嫌开设赌场罪等罪名，已由温州市人民检察院依法提起公诉。　　　　11月27日中午，澳门特区政府在官方网站发布声明表示，收到内地有关部门的通报，指澳门居民、某博彩中介一人有限公司周姓股东、董事涉嫌成立跨境赌博犯罪集团，非法组织中国公民赴其承包的境外赌厅赌博，参与跨境网络赌博活动，涉案金额特别巨大，严重妨害了国家的社会管理秩序，温州市人民检察院依法决定对周姓犯罪嫌疑人批准逮捕。公安机关敦促其尽快投案自首，争取宽大处理。　　澳门特区警方根据之前刑事侦查所获的证据，依法将周姓犯罪嫌疑人及其他涉案人员带回警局调查。　　　　洗米华的江湖往事　　周焯华，江湖人称洗米华。同样是“叠码仔”出身的赌场大亨，纵横于港澳的资本圈和娱乐圈。其在香港控制着太阳城集团、先机企业集团、帝国集团环球控股等多家上市公司。　　原名周焯华的他，早年在赌场从事“扒仔”工作，也就是负责拉客的业务员。后来被据称是澳门黑帮“教父”尹国驹（花名“崩牙驹”）看中，收作手下，同样也赐了个花名，即洗米华。　　在澳门开赌厅，洗米华的模式和其他不一样。1998年，他看准网络时代兴起，于菲律宾取得网络博彩牌照，经营太阳城博彩网站，提供各式赌博，更直播真人庄家开牌，大受赌客欢迎。　　澳门总共有6张赌牌，一张赌牌可以开多个赌场，一个赌场可以有多个赌厅，一个赌厅也可以有多张赌台。要额外申请开新赌场，也要向政府申请；同样的，纵是成功被批准开赌场，要想把规定了的赌桌数目再增加，也得重新申请。　　在澳门，洗米华只是小字辈，他没资格拿到赌牌和开办赌场，只是在几大赌场里包下了几个贵宾厅，即便能揽到贵客，抽到的水钱扣掉七七八八的费用，真正落到口袋里的也有限。　　洗米华能崛起，是因为他瞅准了互联网新机会，他拿下菲律宾和柬埔寨的网上赌博牌照，隆重上线了太阳城网络平台。这个号称“世界顶级、亚洲最大”的网络平台，有别于一般的平台，是用高清摄像机将赌桌画面实时传送过来，现场发牌情况一览无余，顾客看着网络直播同步下注，如身临其境。　　早在2019年，经济参考报就有报道，由“亚洲新赌王”周焯华（绰号洗米华）控制的菲律宾和柬埔寨太阳城网络赌博平台（以下简称“太阳城网络赌博平台”），赌场和网络服务器设在境外，赌客主要集中在中国内地。中国赌客借助视频远程下注，片刻见输赢，足不出户就可实现在境外参赌。　　这个拥有菲律宾和柬埔寨网上赌博牌照的线上赌博平台，号称“世界顶级、亚洲最具公信力”，已经深度渗入中国内地，赌资可在内地以人民币结算，参赌者遍布各个省份，且规模和人数持续扩大。太阳城网络赌博在大陆每年的赌注额在万亿元以上，相当于中国彩票年收入的近两倍，其每年盈利更是高达数百亿元，这些资金通过地下钱庄流向境外。专家称之为绽放在中国的网络赌博“最大罂粟花”，认为其对中国社会经济秩序和金融安全产生了巨大危害，应当引起监管部门的高度重视。　　“太阳城网络赌博项目的玩法，与澳门百家乐几乎一模一样，赌场的客人主要集中在中国内地，已在国内发展会员数十万人。”太阳城推广员说，太阳城网络赌博平台不受地域限制，设在境外的服务器非常安全，在玩家中积累了很好的口碑，规模也越来越大，目前已经是最大的网络赌博平台。　　太阳城网络赌博平台专门成立了中国内地赌资结算部门，通过无数个境内银行卡汇集资金和结算，最终再通过地下钱庄将大部分盈利流向境外，其每年流向境外的资金高达数百亿元。　　尽管赌场远在菲律宾和柬埔寨，但身在中国大陆的赌客只要打开电脑和手机登录其平台，就可看到赌场全景，包括赌场荷官（发牌员）现场发牌的实况。点击放大后，连荷官面前两侧摆放的“闲”和“庄”都可一览无余。赌客观看同步视频现场，同时下注，太阳城的电投员与赌客通话予以确认，如身临其境。　　在该赌博平台下注，玩家可选择“电投”或“好E投”等方式参与赌博。前者为玩家用电脑或手机查看现场实时直播，通过电话指挥在现场的太阳城电投员代为下注；后者则是赌客不方便打电话遥控指挥时，可直接在手机上观看现场同步视频，点击筹码下注。　　太阳城网络赌博平台的“电投”或“好E投”赌博方式，分别有四处和六处场地，分布在菲律宾的新濠天地、卡卡湾度假村等赌场，以及柬埔寨西湖度假酒店赌场；“电投”赌博方式筹码最低5000元，最高250万元；“好E投”赌博方式的筹码最低1000元，最高4000万元。视频显示，太阳城网络赌博平台至少有100桌以上百家乐赌台，玩家可快速切换赌桌。　　据知情人士透露，该平台招募有千余名电投员，对网络赌客提供一对一24小时全天候服务。其APP界面设置的语音功能，除了支持普通话外，还设置有粤语、东北话等个性化语言，几乎专门针对中国市场设计。该平台的赌客主要集中在中国内地，人民币是赌场里的“硬通货”。　　据知情人士介绍，太阳城网络赌博平台运营四年多，会员估算有数十万人之众，近期平均每月来自中国内地的投注金额高达1000亿元以上，一年的投注额在万亿元以上，这个数字相当于2018年中国彩票总收入5114.7亿元的近两倍。　　除了家大业大，洗米华的私人生活也是坊间常谈论的话题。年轻多金，自称“澳门古天乐”的他曾和多位嫩模，以及TVB艺人都传过绯闻。洗米华39岁生日派对，也是邀请大批嫩模热舞。而他的感情纠葛更是持续多年，说也说不清。　　虽然声称博彩业务不在内地，但太阳城集团旗下的影视发行业务早在内地风生水起。　　据官网介绍，太阳娱乐文化有限公司自2011 年成立以来投资及制作接近65部电影，总票房高达130亿港元，成绩斐然。知名作品包括《春娇救志明》、《赌城风云》系列、《杀破狼II》、《杀破狼？贪狼》、《狂兽》、《湄公河行动》、及《红海行动》等，其中不乏票房数十亿元的爆款。　　　　澳门赌枱重新洗牌，"赌王"之女成最大赢家　　而在洗米华被处理同时，澳门赌局风云再变。2023年第一天，澳门特区政府与六家博彩企业签署的博彩经营批给合同正式生效，为期十年。　　根据澳门特区政府发布的第161/2022号行政长官批示，自2023年1月1日起，所有博彩承批公司可经营的博彩桌（俗称“赌枱”）总数量上限为6000张，所有承批公司可经营的博彩机总数量上限为12000台。　　2022年7月份澳门特区政府启动了新一轮博彩经营批给的公开竞投程序。　　本次赌牌竞投，赌枱也迎来重新分配，澳门赌王何氏家族旗下博企获批的赌柜总数目有所减少，由原来的3230张变为2750张，但何超琼也是本轮赌枱分配中的最大赢家。　　具体来看，标书得分最高的美高梅中国获批赌枱达750张，比目前经营的赌枱数目增加35.9％；而澳博控股旗下澳娱综合的标书分数最低，获批的赌枱较目前大减29.2％至1250张，是最大输家；新濠国际发展旗下新濠博亚获批的赌枱减少17.8％至750张。　　金沙中国与银河娱乐最新获分配的赌枱与此前变动不大；永利澳门获批的赌枱减少10.7％至570张。　　

金融界2023-01-18

印度已超越中国成为人口第一大国！总理莫迪努力争全球第二大经济体？

埃塞俄比亚、印度、尼日利亚、巴基斯坦、菲律宾和坦桑尼亚。

marsh2023-01-18

新加坡物流初创公司Locad获淡马锡等1100万美元A轮资金

发货和跟踪订单。迄今该公司已为新加坡、菲律宾、泰国、香港和澳大利亚的200多个品牌提供服务，包括快消品巨头利洁时（Reckitt Benckiser）、生活与时尚公司Terry SA等。

金融界2023-01-17

印度尼西亚贸易顺差创新高经济放缓之势仍难逆转

度尼西亚贸易顺差贡献最大的国家是印度和菲律宾。经济学家：贸易顺差“不可持续” 不过，来自经济和法律研究中心（CELIOS）的雅加达经济学家 Bhima Yudhistira 表示，印度尼西亚的贸易顺差“只是暂时的”，只要看看截至 12 月的数据，出口就开始呈下降趋势。” 因此，Bhima Yudhistira 呼吁政府允许出口更加多样化，并加强国内基础，以缓解潜在经济放缓的影响。印度尼西亚央行行长 Perry Warjiyo 预计今年上半年国内物价压力仍可能居高不下，但下半年通胀率或将回落至 3% 至 4% 左右。因此，他敦促地方政府领导人确保食品分配不中断，以稳定价格。印度尼西亚央行在 2022 年总共将利率提高了 200 个基点，以抑制通胀回到今年 2% 至 4% 的目标范围内。印度尼西亚统计局将于 2 月初发布 2022 年该国 GDP 数据。 #2023年前景展望#

林沐2023-01-17

通胀逐渐“退烧” 东南亚各国央行利率即将见顶

根据彭博调查的预测中值，印度尼西亚、菲律宾和泰国的政策制定者将在未来几个月内，分别将借贷成本提高 50 个基点，然后达到最高利率。与此同时，马来西亚将通过再加息 25 个基点来限制紧缩周期。相较南亚，东南亚面临的经济逆风更少，但政策制定者在过去一年中同时使用了常规和非常规工具来降低通胀，并支持因美联储加息而承受压力的货币。（来源：彭博社）随着美国通胀放缓，美联储有望在下次会议上降息至 25 个基点。许多接受调查的分析师预计，东南亚将在本季度结束加息。先来看印度尼西亚，鉴于稳定的通胀预期和价格涨幅已经超过峰值，其央行可能会继续小幅上调关键利率。此外，还看到印尼央行正在使用其他工具，如扭曲行动债券购买计划，并将出口商的美元收入留在国内以支撑印尼盾。印尼央行首席经济学家 Josua Pardede 表示：“考虑到可控的通胀和美联储的最终利率在 5% 左右，我们认为印尼央行将在一段时间内将政策利率维持在 6%，除非衰退风险促使全球央行采取宽松立场。” 印尼央行将于 1 月 19 日宣布利率决定。马来西亚是去年 5 月在这个紧缩周期中，第一个提高基准利率的国家。自那以来，大马国行已将关键利率累计上调 100 个基点以抑制通胀。牛津经济研究院经济学家 Alex Holmes 表示：“在 1 月份最后一次加息之后，我们预计经济增长放缓和通胀放缓将促使国行在 2023 年剩余时间里暂停加息。” 再来看菲律宾。菲律宾总督 Felipe Medalla 周四（1月12日）表示，菲律宾可能接近关键加息的尾声。此前他表示将在下一次会议上将采取 25 或 50 个基点的加息行动。然而，菲律宾国家银行经济学家 Alvin Arogo 表示：鉴于 2023 年大部分时间通胀率都在上升，我们认为降息最有可能只在 2024 年发生。他预测最终利率为 6.25%。下一次菲律宾利率会议将于 2 月 16 日举行。至于泰国央行可能会继续采取“渐进和有节制”的加息，以避免破坏其旅游业推动的经济复苏。泰国央行助理行长 Piti Disyatat 上个月表示，如果经济和通胀达到平衡点，泰国可能会在今年下半年结束紧缩周期。泰国央行经济学家 Enrico Tanuwidjaja 表示，去年将关键利率上调了 75 个基点，泰国还“有能力进一步加息”。泰国的下一次利率会议将于 1 月 25 日举行。

IreneLim2023-01-13

中国利好传遍亚洲！最新调查：亚洲货币看涨押注激增泰铢和人民币成香饽饽

、新加坡元、印尼盾、新台币、印度卢比、菲律宾比索、马来西亚林吉特和泰铢。该调查对净多头或净空头头寸的估计范围从- 3到+ 3。得分为+ 3表示市场大幅做多美元。这些数字包括通过无本金交割远期(NDF)持有的头寸。调查结果如下(以美元和每种货币计算的仓位)：（图源：路透社）

夏洛特2023-01-13

海关总署：防止霍乱疫情传入我国

俄比亚、索马里、海地、叙利亚、黎巴嫩、菲律宾、孟加拉国、阿富汗等国家霍乱持续流行。为防止霍乱疫情传入我国，保护出入境人员的健康安全，根据《中华人民共和国国境卫生检疫法》及其实施细则等法律法规的规定，现发布公告如下：一、来自上述国家的人员，如出现腹泻、呕吐等症状，入境时应主动向海关申报，海关卫生检疫人员将按规定程序采取医学措施并开展采样检测。二、来自上述国家且有染疫或染疫嫌疑的航空器、船舶、集装箱、货物，应按规定程序接受卫生处理。本公告自发布之日起生效，有效期6个月。

金融界2023-01-11

以岭药业：以科技奏响中医药创新最强音

文兴，印尼前国民军总司令佐科•苏延多、菲律宾曼达卢永市前市长本杰明•阿巴罗斯、马来西亚拿督侯赛因等多个国家政要也分享了他们服用连花清瘟后的效果，并给予高度评价。　　据介绍，目前，连花清瘟已在巴西、菲律宾、印度尼西亚、加拿大等近30个国家和地区获准上市，成为中药进入国际抗疫前线的有效药物。连花清瘟在海外疫情防控中发挥的重要作用被柬埔寨的《高棉时报》、印尼的《罗盘报》、菲律宾的GMA电视新闻网等多个国家的主流媒体和社交网站报道，成为海外媒体眼中防疫的热点中成药。　　技术创新：不断提升产品内在品质　　一个好的创新药不仅要看疗效，还要看它是不是节能降耗、是不是老百姓用得起。以岭药业生产的通心络胶囊是心脑血管疾病用药的主流产品，据以岭药业相关负责人表示，通心络在研发过程中反复检验，不断革新生产工艺，最终，“通心络虫类药超微粉碎技术及其应用”获2007年度国家技术发明二等奖。　　该技术革新了生产工艺，在保证药效不变的情况下，寻找到最合适的用药计量和生产方式，使患者服药量更小、有效成分更易于吸收。　　在药学技术储备方面，以岭药业中药药学研发平台一直致力于制剂工艺、质量标准研究，对标新工艺、新辅料、新设备，寻找创新点，为产品赋予核心竞争力。目前具备片剂、胶囊剂、颗粒剂等成熟的研发技术平台，关注超高压提取技术、分子蒸馏技术、流化床包衣技术、固体分散技术、纳米技术等新技术在中药上的应用。　　“药品是医疗手段中用于治病救人的重要载体，在产品研发过程中，要在保证产品安全、有效、质量可控的前提下，最大程度降低产品成本，减轻患者用药负担。为此，我们付出再多的努力都是值得的。”以岭药业药学首席专家许红辉说。　　“通心络虫类药超微粉碎技术及其应用”获2007年度国家技术发明二等奖只是以岭药业荣获的六项国家级科技大奖中的一项，除此之外还荣获了国家科技进步二等奖4项，国家科技进步奖1项。这给以岭药业生产的一系列创新药赋予了科技内涵，提升了产品内在品质。　　人才创新：用肥沃的创新土壤育才、聚才、留才　　人才是推动企业发展壮大的内驱力。以岭药业成立初期便提出“以人为本，凝聚、激励、约束”的人才理念，30年来也是始终坚持。“随着企业的发展壮大，我们对人才引进、培育制定了一套完善机制，集聚了大量高科技人才，仅科研创新方面的人才就吸纳了近2000人，其中归国专家、博士、硕士占比超20%。”以岭药业人力资源中心副主任徐卫东说。　　在以岭药业的电生理实验室里，以岭医药研究院副院长王宏涛正在指导实验人员用血管夹夹住刚摘除的大鼠心脏，套入针管进行逆向灌流，使心脏内的组织变蓬松，方便接下来心肌细胞的分离。这是治疗心律失常药物评价研究的一部分。　　作为该公司引进的高层次人才之一，王宏涛加入以岭已有16个年头。2004年底，受以岭药业邀请，王宏涛从清华大学博士后流动站到企业参观。“当时，以岭药业正压系统实验动物房的面积已达1000多平方米，比许多大学的动物实验设施都要好。”王宏涛回忆。　　这里先进的科研条件和实验设施，让一心想从事中药开发的他没有过多考虑，放弃了北京的工作机会，在以岭扎下了根。　　“以岭将中医传统理论创新和现代科学技术相结合的理念很吸引人，也乐意为人才提供施展抱负的平台，这些年取得的这些科研成就感是再多金钱都换不来的。”王宏涛坚定地说。　　德国留学归来并有丰富工作经验的侯云龙博士组建了国际一流水平的心血管药理平台，已筛选出多个苗头化合物；刘克剑博士带领的毒理实验室团队稳居国内一流水平，为药品安全保驾护航；韩硕龙博士近年来带领循证医学研究部完成的“中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究(3796例)”和“津力达对代谢综合征糖耐量异常的干预研究(880例)”。　　目前，整个以岭药业的研发团队凝聚了一大批精英人才。以岭医药研究院已成为石家庄生物医药院士工作站、博士后科研工作站，以及河北医科大学博士、硕士研究生培养基地。　　除了高科技人才的引进与培养，以岭药业针对普通员工也建立了一套完善的成长、成才机制。“公司根据发展需要和员工成长需求，搭建起了分层分类、线上线下相结合的系统化培训体系。针对不同业务板块和岗位特点，每个月都会邀请内、外部讲师“按需定向”对员工进行定制化专题培训；同时，通过开展员工“双通道”能力认证工作，建立管理型、技能型人才的培养、评价和选拔机制，畅通人才成长通道，释放人才活力。”该公司人力资源中心副主任徐卫东介绍到。　　一个企业的创新体现在方方面面，以岭作为中药行业龙头企业，30年来，始终把“创新”作为重要发展战略，营造了浓厚的创新文化氛围，形成了企业创新发展的“DNA链条”，为企业持续健康发展提供坚实堡垒，成为中医药行业创新发展的典范。

证券之星2023-01-08

“全面放开高峰期”！中国与辉瑞展开新冠药物谈判交易员：准备迎接“更多中国股票上涨”

也逐渐对外国官员的访问开放，本周接待了菲律宾总统小费迪南德马科斯。美国国务卿布林肯暂定于本月或下月首次访问北京，届时他将与新任命的外交部长、中国前驻华盛顿大使秦刚会面。中国与辉瑞展开新冠药物谈判三位消息人士告诉路透社，中国正在与辉瑞公司谈判以获得许可，该许可将允许国内制药商在中国生产和销售美国公司新冠抗病毒药物Paxlovid的仿制药。一位知情人士称，自上月底以来，中国国家药品监督管理局(NMPA)一直在主导与辉瑞的谈判。消息人士称，北京热衷于在1月22日开始的农历新年前敲定许可交易条款。 Paxlovid在一项临床试验中被发现可将高危患者的住院率降低约90%，该药物的需求量很大，许多中国人试图将该药物运往国外并将其运回中国。辉瑞发言人表示，该公司正在积极与中国当局和所有利益相关者合作，以确保Paxlovid在中国的充足供应。#新冠疫情#

小萧2023-01-07

全球大瘟疫简史

5的市民逃离了首都德黑兰。1820年，菲律宾爆发霍乱，民间出现谣言称外国人故意将疾病带入，导致马尼拉发生袭击外国人的暴力事件，2天内数十名欧洲人和华人被杀害。1892年俄国爆发霍乱，政府防疫措施失灵，导致民众袭击医生、警察和政府官员的暴力事件频频发生。　　4.3 战疫历程：认知、科学、机制，缺一不可　　早期面对未知的疾病，误判其传染性造成了霍乱大流行的后果。第二次大流行期间，欧洲人面对未知的疾病，就其“传染性”发生争论，但大规模检疫和隔离措施，与当时的现代化建设、殖民统治、重商主义等发展思路相矛盾，因此社会主流观点不愿承认其传染性，没有实施防疫措施，相关医学研究进展缓慢，导致疫情大规模扩散。1855年英国医生通过一张“地图”发现水是霍乱的传染源，从而有效控制了疫情传播。19世纪中叶，法国、德国、意大利等欧洲科学家努力查找霍乱病原体，但进展有限。1854年英国伦敦爆发区域性霍乱，次年英国医生斯诺通过流行病学和统计分析，绘制了病人居住地地图，认为病人密集度高的区域可能是病源所在地，并认定当地的一口水井是罪魁祸首。斯诺将结论上报政府，伦敦政府听取其建议封了水井，使发病人数大幅减少。　　　　19世纪末疫苗问世却未能阻止霍乱流行，而配套的治疗措施和疫苗接种制度才是防疫的关键。1893年第一种针对霍乱的疫苗被研制出来，但并未得到普及，疫苗诞生也未能阻止第六次和第七次霍乱大流行。第六次大流行期间，印度逐步建立对霍乱的权威性治疗体系，才遏制了印度长达10年的严重疫情。1913年，埃及建立了强制接种霍乱疫苗的制度，此后埃及再未出现大规模流行现象。一战期间德国为军队强制注射了疫苗，之后霍乱通过俄国战俘侵蚀了匈牙利和奥地利军队，但德国军队因接种了疫苗而躲过一劫。20世纪疫苗科技和医治水平的不断进步逐渐削弱了霍乱的破坏力。1893年的霍乱疫苗保护率只有50-70％，保护期仅3-6个月，且具有毒副作用，由于成本高而未得到普及。20世纪80年代，口服霍乱疫苗问世，保护期达三年，头年保护率可达85％。2004年，中国研制的新型口服疫苗上市，大幅降低了成本和副作用，并成为WHO推荐用药，已经在非洲等贫困地区推广。目前，口服补液、静脉输液和抗生素的治疗体系已经能有效医治病患，死亡率可控制在1％以下。　　短期来看，强有力的公共卫生管理措施是遏制疫情的关键。1866年美国纽约州通过改革法案成立了一支由专业医务人员组成的委员会，以应对纽约霍乱。该委员会颁布了31000多道禁令、12000英尺长的卫生清理区域命令、770道蓄水池清理条例，最终有效控制了疫情。20世纪初中国政府在东北建立特别疫情指挥部，在多地主要铁路交汇处建立隔离和收留中心、对所有公共运输设施消毒、严格管理丧葬场所等，在三个月内遏制住了疾病。　　长期来看，改善居民用水卫生条件是防疫之本，建立全球性预警系统和防控机制是全球战疫的重要举措。19世纪末的霍乱世界流行，使各国政府开始积极建立卫生保健规则和兴建新式卫生下水道系统，有效防止了霍乱再次爆发。但是目前世界贫困地区卫生条件仍然堪忧，全球约20亿人无法获得清洁水，厕所等卫生设施的缺乏也是霍乱流行的重要原因。2017年，WHO制定了终止霍乱的全球规划图，要求各国配合及时发现并通报疫情、在贫困地区改善卫生基础设施和推广口服疫苗、协调全球力量帮助疫情受灾区，目标于2030年实现各国霍乱人数减少90％，并在20个国家彻底消除。　　5 SARS：21世纪的首次全球瘟疫　　5.1 起源：从吃“野味”到吃板蓝根　　SARS是21世纪出现的第一个严重和易于传播的新疾病，由变种冠状病毒引发，主要通过近距离飞沫和接触传播，但不排除有粪口传播等其他途径。其临床表现为发热、呼吸困难等，与肺炎症状类似，因此最早被称为“非典型性肺炎”，简称“非典”，后被WHO命名为SARS（Severe Acute Respiratory Syndrome），直译为“严重急性呼吸系统综合征”。2013年中科院武汉病毒研究所证实SARS病毒的源头是中华菊头蝠，而野生动物市场上的果子狸是病毒的直接来源。　　2002年11月16日，首例“非典”出现于中国广东省。疫情初期，由于病理未知，官方并未对外公布病情，引发了民众的猜测和恐慌。广东民间有传言称医院有大批病人因某种“怪病”而死亡，而民间认为煲醋和吃板蓝根可以预防怪病，因此市面出现抢购米醋和板蓝根的风潮。不少人由于买不到米醋和板蓝根，转而求助中国香港的亲友，亦造成部分中国香港民众恐慌，疫情也开始被外界所知。　　5.2 爆发：春运助推，短暂冲击经济，持续触动社会　　2003年2月正值中国春运，返乡返岗过程中人员大规模流动，2月中国客运总量达14.73亿人，旅客周转量达1338.94亿人公里，均达到全年峰值。2月，与广东临近的中国香港出现病患，山西省也出现自广东返乡的病患，但3月才被确诊。3月北京、内蒙古、中国台湾等地陆续出现首例确诊病例。截至3月底，中国内地报告病例806例，中国香港和台湾地区共计540例。　　2003年2月下旬，一名常驻上海的美国商人在途经中国香港到达越南河内后确认染病，并传染了多名当地医疗人员。常驻河内的WHO医生向WHO通报了病情，3月12日WHO发出了全球警告，3月15日WHO正式将该病命名为SARS。之后SARS从东南亚传播到澳大利亚、欧洲和北美。7月，全球SARS确诊和疑似病例数均不再增长，疫情基本结束。根据WHO数据，截至2003年8月，中国内地累计报告SARS病例5327例，死亡349例；全球累计患病8422例，死亡916例。　　　　　　　　SARS流行期间民生经济遭遇短暂冲击。疫情期间政府限制人员流动，叠加民众自主减少外出和消费活动，一定程度阻碍了经济发展。2003年4-6月中国客运量明显减少，其中5月客运量减少至8.09亿人，仅是2月的54.9％。2003年全国二季度GDP增速从11.1％下滑至9.1％，其中运输物流业和住宿餐饮业下滑明显，分别降至2.3％和7.4％。然而疫情过后经济快速恢复，住宿餐饮业甚至出现短暂爆发，GDP增速恢复至10％。　　　　　　SARS爆发间接撼动了部分地区政治局势。例如，中国香港爆发疫情后，民众认为特区防治不力而导致社区大规模传染，引发了民众对特区的不满情绪。同年爆发约50万人参加的游行，其中游行口号包括“非典危，港人更危”、“无能管治，灾难绵绵”等，可见SARS的爆发是当时政治游行的催化剂。此外，香港旅游业因疫情而倍受冲击，严重影响香港经济，因此香港特区向中央请示，催生了对内地居民的“自由行”政策，使中国香港与内地的关系进入历史新篇章。　　SARS对医疗卫生系统产生冲击，一部分幸存者至今仍遭受激素治疗的后遗症。对医护人员而言，由于初期不知疾病的传染性，大量医者因防护不足而感染，2003年5月6日北京公布确诊SARS患者1897例中医护人员就有335人，约占18％。据统计，中国内地和中国香港分别有13位和8位医护人员人因此殉职。对一些患病后治愈的幸存者而言，由于缺乏有效治疗手段，抢救中使用的激素类药物易引发后遗症，有人因此长期遭遇疾病折磨和经济困境，这部分人在10年后才被广泛关注。　　5.3 战疫历程：信息公开是战疫的转折点　　疫情初期，信息的隐瞒或误判导致民众和政府掉以轻心，加剧了传播风险和防疫难度。2003年2月11日广东省政府表示所有病人的病情均在控制当中，2月12日中国疾病预防控制中心负责人表示全国近期内不会发生大范围呼吸道传染病的流行。因此民众毫无戒备之心，广州民间如期举办大型活动，例如2月12日广州举办现场球迷超5万人的中国和巴西的足球友谊赛，2月18日举办了罗大佑万人演唱会。中国政府也未能及时向WHO通报疫情，2月10才将疫情通知了WHO，且仅包括广东省的发病状况。同时，中国拒绝WHO调查人员进入北京考察，因此外界也未能第一时间了解疾病情况。直到4月4日，国家旅游局仍宣布中国一切旅游活动正常进行。　　信息公开后，中国各部门政府第一时间采取了一系列有效措施控制疫情，防疫工作步入正轨。4月17日中央政治局会议后，政府认识到了SARS的严重程度和潜在威胁，开始严肃应对。4月19日时任总理温家宝正式警告地方官员，瞒报少报疫情的官员将面临严厉处分。4月20日北京公布共有确诊339例（原先仅37例）。当日，中国政府宣布了多项政策和人事任免，包括：卫生部宣布实行“疫情一日一报制”、多所高校停课、任命王岐山担任北京市代理市长等。4月26日民政部与卫生部联合发出紧急通知，要求SARS患者遗体要及时、就地火化，不得举行遗体告别仪式；4月30日卫生部通知要求SARS防治场所严禁使用中央空调；5月9日国务院公布施行《突发公共卫生事件应急条例》。　　信息公开也引起了WHO与世界各国对疫情的高度重视，全球警报系统和对疫情防治的协调统筹能力发挥了显著作用。由于越南河内向WHO通报了病情，3月12日WHO发出全球警告，建议隔离治疗疑似病例，并成立医护人员网络以协助研究SARS疫情。自4月2日WHO先后进入中国广东、北京和澳门协助调查，疫情信息逐步公开，世界各国建立信息通报和共享机制。4月15日WHO将中国广东、山西、香港、台湾以及加拿大多伦多、越南河内和新加坡列为疫区。之后，加拿大发布了多份隔离令，新加坡、中国香港和台湾采取了疑似病例隔离、学校停课等措施。疫区以外的国家和地区政府纷纷出台政策防止公民前往疫区。5月-7月，WHO陆续将新加坡、中国香港、中国内地、加拿大以及中国台湾从疫区中除名。　　SARS期间，中国不断总结经验、吸取教训，并及时调整防范措施，阻止了疫情后发省份和地区的疾病扩散。例如，山西、内蒙古、北京等地的疾病传播多数源自于从广东返乡人员，且农村地区传染风险大，这些规律引起了政府高度重视。4月22日国家旅游局规定不得组织到中西部地区和农村旅游，防止疫情通过旅游向农村和边远地区扩散。时任国家主席胡锦涛亲自到四川农村视察防疫执行情况，四川政府也针对返乡农民工采取措施了跟踪隔离等措施。后来四川全部病例均为输入型，未发生本地传播。截至5月中旬，中国内地31个省份和地区中，有7个地区无病例，12个地区确诊病例控制在个位数。　　SARS之后，中国就应对公共突发事件建立了更完善的法律法规和处理机制，信息透明成为公共决策重要组成部分。1989年中国颁布并实施了《中华人民共和国传染病防治法》，根据该法，信息公开的裁量权在地方政府而非中央。这一法律漏洞导致广东省政府未能及时通报病情。2005年该法被修订，规定突发原因不明的传染病需要采取最高级别的预防、控制措施，且由国务院卫生行政部门予以公布、实施。2008年5月1日中国正式实施了《政府信息公开条例》，规定了县级以上政府部门应依法公开突发公共事件的应急预案、预警信息及应对情况。　　6 危险重重：麻风病、炭疽病、黄热病、肺结核、疟疾、伤寒、MERS 　　麻风病：“隔离”的抗疫方式登上历史舞台，由曾经的残忍、粗暴逐渐转变为文明、科学。麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要经飞沫传播，患者身体组织出现肿胀或溃烂，易致失明或身体残疾。公元前1000-600年古埃及和印度已有该病的记载，后来疾病于中世纪爆发于欧洲，中世纪后爆发于亚洲，至今麻风于部分贫困地区依然流行。世界各地均有患病，主要集中在南亚、东南亚、非洲和拉丁美洲。早期人类用较粗暴隔离的方式应对麻风。中世纪欧洲对麻风病人进行排斥，病人甚至曾与犹太人一起被屠杀；古代中国民间将麻风病人弃置荒野，使逃亡者逐渐聚集成“麻风村”。随人类对疾病的认知进步，隔离方式变得更加文明和科学。中世纪欧洲有教会专门收留麻风病人，11世纪英国建立了第一个麻风病禁锢所，13世纪欧洲已有19000个禁锢所，18世纪中国建立了第一所慈善性质的“麻风院”，19世纪印度将麻风病人单独隔离至收容所。1940年代抗生素问世，麻风病方得以治愈。然而至今世界上一些医药贫困的地区依然有麻风病在流传。　　炭疽病：人畜共患，催生了生物武器，书写了残酷的战争和恐怖主义历史篇章。炭疽病是由炭疽杆菌所致的的急性传染病，主要经接触传播，宿主多为动物皮毛及畜产品，主要表现为皮肤坏死或水肿，最快1-2日即可夺命。公元前1500年已有疑似炭疽症状的记载，20世纪通过羊毛自然传播的炭疽在世界多国大规模流行。后来，人类发现炭疽杆菌容易繁殖、存活时间长、致命快，且通过动物传播隐蔽性强，很多强权国家借此研发生物武器。一战期间，德国间谍在纽约港口向运往欧洲的马匹身上注射炭疽病毒，造成牲畜死亡以扰乱敌国后勤供应；二战期间，英国在格鲁伊纳岛试验了一颗炭疽杆菌炸弹，直至1990年英国官方才宣布该岛已脱离危险。二战后，兽用疫苗和抗生素已经能有效防止炭疽的自然传播，然而人类仍未阻止人为传播。2001年美国“911”恐怖事件爆发后，有人把含有炭疽杆菌的信件寄给数个新闻媒体办公室以及两名民主党参议员，导致17人感染，5人死亡，并造成城市恐慌。　　黄热病：科学家以生命代价证实蚊子是传播媒介，成为疫情防控的转折点。黄热病由黄热病病毒引起，主要通过蚊子传播，患者突出表现为黄疸、发热、出血等。目前的研究已经证实，黄热病病毒起源于非洲或美洲猴子中的相似病毒。作为一种以蚊子为传播媒介的传染病，黄热病早期主要在非洲和美洲的热带地区流行，17世纪商贸活动往来将黄热病的流行地区扩大到北美和欧洲。在数百年不断出现的疫情中，黄热病主要杀伤白人和印第安人，而黑人患病较少，这可能与白人和印第安人从未接触过黄热病而缺乏免疫力有关。1668年黄热病首次出现在纽约，此后黄热病在美国各地间隙性爆发达百年之久，1800年黄热病开始在欧洲地中海沿岸大规模爆发，并曾导致巴塞罗那六分之一的人口死亡。面对黄热病的威胁，欧美各国政府主要吸取了防控黑死病的经验，如隔离检疫、清洁城市环境等，但由于缺乏对黄热病传播途径的认知，这些措施的效果有限。1900年，美国军医里德奉命研究黄热病的防治方法，过程中其两名助手自愿接受感染蚊子的叮咬导致一人死亡、一人健康严重受损，最终以生命的代价证实蚊子是黄热病的传播媒介，由此灭蚊成为预防黄热病的主要手段，成为人类控制黄热病疫情的转折点。1936年，美国细菌学家泰勒发明了黄热病疫苗，进一步削减了黄热病的威胁。至今，世界大部分地区均已不再有黄热病出现，但在非洲和拉丁美洲部分地区，政府公共卫生意识不足、执行不力等因素使得黄热病仍然间歇性爆发，黄热病目前仍然是威胁世界卫生安全的主要瘟疫之一。　　肺结核：防控阶段性胜利后的忽视导致再度流行，移民难民流动及细菌耐药加大防控难度，至今每年死亡150万人。肺结核是结核分支杆菌引起的传染病，主要通过飞沫传染，大多数感染者没有症状，也没有传染性，只有10％的感染者会恶化为开放性结核病，表现为慢性咳嗽、咳血、体重减轻等，致死率50％。肺结核是一种古老的疾病，至少可溯至新石器时代，发病主要与拥挤环境、营养不良有关。随着城市规模及人口密度的增加，18世纪末欧洲的肺结核疫情达到顶点，每年的总人口死亡率达到1％。1882年德国细菌学家科赫首次分离出结核杆菌，1921年卡迈特发明卡介苗，1944年链霉素被发明，人类防治肺结核的手段不断丰富，全球尤其是发达国家的肺结核疫情得到较大程度的控制。疫情防控的阶段性胜利使得各国政府开始忽视防控工作，加上移民难民流动的增加、多重抗药性菌株的出现及HIV关联肺结核患者的增多，1990年代后肺结核再度全球流行，1993年WHO宣布肺结核疫情进入全球紧急状态，2006年发起结核病防治计划但未能达成2015年的防治目标。据估计，仅1882年发现结核杆菌以来全球就有至少2亿人死于肺结核，而目前全球约有四分之一的人口患有潜伏性结核病，美国也有5-10％的比例，全球每年死亡150万人，死亡者95％来自发展中国家。　　　　疟疾：目前全球感染者达2亿，疫苗、药物研发及国际间合作仍需加强。疟疾是由疟原虫引起的传染病，主要通过蚊子传播，患者2-3天发作一次，表现为发热、畏寒等，在中国又被称为“打摆子”。疟疾的流行历史较长，公元前2700年中国就有了疟疾的历史记载。目前的研究证据显示，疟原虫可能来源于感染黑猩猩或大猩猩的近亲物种。由于疟疾主要通过蚊子传播，因此主要流行于热带地区，尤其是非洲，但也曾在欧洲和北美流行。1880年法国军医拉韦朗首次发现疟原虫，1898年苏格兰医生罗斯证实蚊子是疟疾的病媒，随后灭蚊和防蚊成为预防疟疾的主要手段并产生明显效果。药物方面，秘鲁原住民最早发现金鸡纳树树皮具有治疗疟疾的作用，该疗法1640年传入欧洲，后化学家发现其有效成分是奎宁，20世纪中叶氯喹和青蒿素先后被发明，一系列新的药物降低了疟疾的威胁，但多年的使用使得抗药性疟原虫不断出现。疫苗方面，直到2015年第一种疟疾疫苗才被成功研发出来，但其保护效率不高且仅能维持一年半。由于疫苗长期缺乏且蚊子和疟原虫通过进化而抗药性不断增强，加上发展中国家在公共卫生方面投入不足，疟疾的防控形势不容乐观，2015年全球疟疾感染者达2亿人，死亡44万人，死亡者90％来自非洲。　　伤寒：“伤寒玛丽”让人类发现了“健康带菌者”，推动免疫学发展的同时，也引发了公众对人权的热议。伤寒是一种由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，临床表现为发热、畏寒，严重者可导致肠穿孔以致命。伤寒杆菌在水中可存活2-3周，在粪便中能维持1-2个月。伤寒杆菌携带者容易通过其接触过的水和食物向外散播细菌。1906年美国一位富人雇佣了一位爱尔兰移民“玛丽”做厨师，结果一屋子里的11个人中有6人感染伤寒。经医学专家调查，玛丽之前的7个工作地点都曾爆发过伤寒，累计22人患病。然而，外表健康的玛丽抗拒检查，认为这是一种侮辱，在多次反抗后才被警察强制带走。玛丽成为了第一位无症状伤寒病菌携带者，她的出现吸引大量医学研究，医学发现了人体免疫机制在病原体毒性有限时能阻止发病，但不能彻底消灭病原体。另一方面，美国卫生部曾对玛丽进行强制隔离并要求其不能再当厨师，但由于大众缺乏对“健康带菌者”的正确认知，且玛丽本身带有“移民”、“女性”等易引起社会歧视的标签，政府被媒体和大众指控侵犯人权。然而，1915年玛丽又引发了一场25人的大感染，公众对玛丽的态度由同情转变为憎恶。“伤寒玛丽”也因此成为代名词，推动了社会关于疾病和人权的思考。　　MERS：源自中东却在三年后的韩国意外爆发，医疗业私有化和公共卫生管理缺失是罪魁祸首。MERS（Middle East Respiratory Syndrome，中东呼吸综合征）与SARS类似，均是由冠状病毒导致的呼吸道传染病，2012年始发于沙特，主要在中东地区流行。根据WHO数据，截至2020年1月全球共有MERS确诊病例2519例，死亡866例，死亡率高达34.3％。全球共有27个国家出现过确诊病例，但超过80％的病例都在沙特。然而2015年5月韩国突然爆发MERS，成为全球仅次沙特的第二大疫情国。5月20日一名从中东出差回国的韩国男子确诊，5月29日该男子已传染9人，6月8日韩国确诊68人，7月11日确诊数达186例、死亡38例，1.7万人隔离，2900多所学校停课，引起社会极大恐慌，疫情持续近7个月才消停。MERS的爆发揭露了韩国公共卫生管理的多重漏洞。疫情初期，韩国政府拒绝公开收治MERS患者的医院名单，而医院是MERS传播的主要场所，导致疫情加剧、民众恐慌。信息不透明的背后是韩国医院私有化和管理体系漏洞。韩国医疗体系私有化程度高，众多私人医院担心影响“生意”而不愿公开名单，同时政府也担心信息公开导致医院不肯接收新的病人而选择不作为。疫情结束后，韩国政府开始采取多项措施加强公共卫生管理，2018年9月韩国再次出现MERS病例，但政府仅一个月就控制住了疫情。　　7启示　　7.1 瘟疫对人类社会具有巨大的破坏力　　黑死病削减了欧洲30-50％的人口，天花导致3亿人死亡，西班牙流感致死破5千万，霍乱至今每年仍然夺走几百万生命……宏观上是数字，微观上是多少家庭的悲欢离合。瘟疫对经济的冲击长期来自人口削减对生产力的破坏，短期来自商贸活动停滞带来的直接影响。然而，我们难以准确估计其真正影响，因为没有人知道“假如没有瘟疫，世界会发生什么”。同时，天灾背后的“人祸”也让人刻骨铭心，欧洲中世纪黑死病导致的犹太人被迫害和屠杀，1918年西班牙流感导致医院瘫痪，2001年恐怖主义散播炭疽细菌引发骚乱，2003年SARS导致板蓝根脱销，人心的恐慌与猜疑、社会的动荡与不安随瘟疫一幕幕上演。遥远的历史显得模糊，冰冷的数字缺乏震撼，只有当我们亲身经历的时候才深感瘟疫的残酷。　　7.2 瘟疫危机往往是人类文明进步的催化剂　　落后、不健全的社会形态或制度的弊端往往在瘟疫中被放大，而瘟疫导致的生存危机又能够迫使人们突破旧有社会形态或制度，进而使人类文明在危机中不断前进。例如黑死病期间，宗教忏悔和种族迫害均未能产生防治效果，反而隔离检疫措施使很多城市免于瘟疫或者疫情缓解，对比效果的强烈冲击使得人们思想逐步从中世纪的宗教禁锢中走出，成为宗教改革和启蒙运动的开端。2003年SARS爆发初期我国政府在信息公开方面的问题引发政府信任危机，事后我国出台了政府信息公开条例，促进了我国政府信息公开改革进程。2015年的MERS爆发也引发韩国政府对医疗行业监管的反思。抗疫经验和教训就这样不断转化为推动社会前行的动力，与人类文明进步相生相伴。　　7.3 瘟疫是在人类定居、驯化动物、城市等文明进程中产生的　　从表面看，细菌、病毒等微生物是传染病的根源，但人类在几百万年的历史中只有近1万年才出现瘟疫，说明瘟疫的产生可能也有人类自身的因素。从演化生物学看，瘟疫的产生需要微生物获得感染人的能力并持续在人与人之间传播，而这些均需要人类的一系列“配合”才能实现，如定居、驯化动物、城市等。大约1-1.2万年前，原以四处打猎为生的人类由于大型野生动物灭绝而被迫定居，并先后驯化了植物和动物，这两大变化为瘟疫的产生提供了直接条件。一方面，定居后伴随而来的老鼠、驯化后的牲畜等提供了潜在的病原体并与人类长期接触，继而这些病原体通过定向进化而变为人类传染病；另一方面，定居使得人类排泄物与食物、饮水开始有了交叉污染的可能，为众多传染病提供了传播的条件。大约6000年前，美索不达米亚首先出现了城市，城市的出现使得人口聚集，这为传染病的大流行提供了条件。人类文明在定居、驯化动物、城市等过程中得以发展，但也为瘟疫的产生提供了条件，瘟疫因此被称为“文明病”。　　　　7.4 捕杀野生动物正在成为新传染病产生的重要原因　　近现代以来，捕杀野生动物在人类各类嗜好和生活陋习的驱动下增多，造成野生动物所带有的病原体获得了接触人类并适应人体环境的机会，多种新传染病因此产生。经调查，19世纪末鼠疫的全球第三次大流行是人们追求皮草服饰和大量猎杀土拨鼠导致的，近年来SARS、MERS、埃博拉病毒等也被证明其直接或根本来源是蝙蝠、果子狸等野生动物且与食用野味有关。因此，保护野生动物、改变生活陋习对减少新传染病的发生及公共卫生安全具有重要意义。　　7.5 科学是人类战疫史上最有力的武器　　以祈祷来驱散病毒、以杀猫来消灭鼠疫、以板蓝根来治疗怪病、以偏方来求得心安……不科学的防疫措施和应对方法非但不能遏制疫情，甚至可能加剧传播、伤及更多生命。相反，19世纪下半叶现代微生物学的发展及科赫法则使得众多的传染病得以明确病原体和传播途径，一方面为针对性的防疫措施提供科学依据，另一方面也为疫苗开发提供基础。20世纪中叶以来发明的抗生素、重组疫苗和抗病毒药物更是极大丰富了人类防治传染病的手段，显著降低了众多传染病对人类社会的威胁。此外，科学精神也发挥了巨大作用，比如1796年詹纳正是通过细致观察、理性分析和严谨试验的科学精神而发明牛痘疫苗，又如1854年英国伦敦爆发的霍乱中，斯诺首次通过流行病学调查即地图标记的方法确定传染源为一口水井，随后水井的封闭大大缓解了疫情。历史证明，现代科学及理性严谨的科学精神是人类战胜瘟疫的最有力武器。　　7.6 政治不可凌驾于科学之上，政府要重视防疫，信息要公开透明　　政治不可凌驾于公共健康权益和科学之上。19世纪，欧洲现代化建设、殖民统治、重商主义正值鼎盛时期，而检疫、隔离等措施与之相矛盾，因此执政者轻视且执行不力，最终导致霍乱疫情扩散。1918年美国的执政者隐瞒疫情的严重性，将战争利益放置于防疫之上，导致西班牙流感随“一战”蔓延至全球。2003年中国部分地方政府为遏制恐慌和维护稳定而瞒报病例，错过了防疫的最佳时机。2015年韩国政府未公布患者所在医院更让民众感到恐慌。重视不够、瞒报误报、措施不力往往导致疫情快速恶化，不仅不能带来稳定，反而导致政府公信力受损、社会猜测和恐慌，最终祸及自身。因此政府应将公共卫生安全放置首位，信息公开透明，直面疫情并第一时间组织抗疫防疫工作，尊重专业人士意见，确保行政措施科学有效。　　7.7 完善的公共卫生体系是防疫的根本　　除医学进步，完善的公共卫生体系并确保执行是防疫的关键所在。14世纪意大利部分城市专业卫生机构的出现使得隔离检疫等措施得以有效实施并使一部分城市免于黑死病疫情，19世纪中叶开始欧美国家通过卫生立法强制牛痘疫苗的全民接种并得以逐步控制天花流行， 19世纪饮用水的清洁及厕所革命使得霍乱疫情得以大幅缓解。反面来看，一战期间，虽然已经有霍乱疫苗，但匈牙利和奥地利军队未注射疫苗，仍然造成传染悲剧，而德国的强制性疫苗接种帮助德军躲过一劫。因此面对各类可能突发的传染病，加强公共卫生设施建设、建立卫生保障机制、加强应急管理和执行力、最终使公共卫生体系进一步完善是防疫的根本。　　7.8 瘟疫无国界，全球应携手抗疫　　无论是蒙古鼠疫席卷欧洲、印度霍乱向西传播，还是中东MERS占领韩国、美国流感蔓延世界，一种疾病从“地方病”进化为“世界病”的过程，均离不开商贸、旅游、战争、殖民等人类文明之间的交往。瘟疫无国界，世界上的每一个角落在当今全球化的背景下都难以独善其身。另一方面，巨大的风险使得公共卫生领域的全球合作持续推进，20世纪WHO已经成功消灭了天花，SARS期间WHO对各国的预警、督促和治疗建议有效遏制了疾病的全球传播，2017年WHO的终止霍乱全球规划也已经进入实施。但目前世界各地的卫生资源不平衡问题仍然突出，全球疫情信息共享机制也有待进一步完善，因此公共卫生领域的国际协作机制仍然需要进一步加强。　　7.9 未来传染病仍是人类社会的重大威胁　　从遗传角度，细菌和病毒具有比动植物快的多的繁殖和进化速度，其中遗传稳定性差的RNA病毒及单链病毒具有更强的变异能力，因此对人类社会的威胁更大。而在可见的未来，人类与牲畜、宠物及野生动物的接触将无法避免，这为寄生于动物身上的病原体提供了适应人体环境并传播的机会。同时，未来城市规模的扩大、人口密度的增加及全球人员流动的加快都将为病毒或细菌的人际传播提供越来越有利的环境。反观现代医学的发展水平，疫苗及抗病毒药物的研发需要数年时间，无法在疫情爆发后的短期内完成研发，生产方面也不具备迅速满足全球需求的充足供应能力，隔离等防疫措施将仍然是未来面对突发疫情的主要手段，手段的单一性使得未来传染病的防治面临较大不确定性和风险。因此，比尔盖茨曾表示“在全世界范围内，大家还没有足够的准备来应对突发传染病”。　　7.10 人类的自我救赎：短期应急与长期防疫　　短期应急：　　1）迅速响应。疫情线索出现后要迅速加以研判，确定疫情发生后要第一时间启动应急机制，成立疫情防控指挥部，明确各部门职责；尊重专业人士意见，采取科学的应对措施，并确保执行。　　2）明确源头。尽快启动流行病学调查，调查疾病传染源和传播途径，并及时公开。针对传播方式采取相应措施阻隔传染源。　　3）病原鉴定。获取样本后，开展实验室检测、诊断及病原学鉴定工作。　　4）信息公开。树立坦诚、公开的理念，启动疫情监测系统和疫情通报制度，及时、准确地公开信息，并接受社会监督；同时加强跟国际社会和科技界的沟通，共同战胜疫情。　　5）隔离追踪。在疫情初期应第一时间隔离患者，并追踪其密切接触者；建立专门的收容收治场所，并加强隔离场地人员流动控制和健康人员的防护措施；确保疑似病例和高危感染人士隔离观察。　　6）积极治疗。对传染病患者应集中隔离治疗，全力救治并减免费用，及时制定传染病的标准化治疗指南或方案，同时加强医护人员防护，避免医护人员感染。　　7）后勤保障。调动政府和社会力量支援疫区，做好准备应对疫情期间民众生产活动和生活起居可能发生的困难，维护社会各环节稳定运作。　　8）经验总结。随着对疾病的认知进步以及疫情始发地区的防疫效果，应不断总结治疗和防范经验，不断完善疫情应对措施。疫情后期也要有序推进复工复学，尽量减弱疫情对经济社会的影响。　　长期防治：　　1）加强配套法制建设。完善传染病防治相关法制建设，包括重大事件应急、信息公开、医者保障、吹哨人保护、市场监管、媒体舆论等，一方面确保合理措施有法可依，另一方面规范行政执法行为，避免执法的随意性，公权力被滥用。　　2）完善公共卫生应急体系。进一步完善传染病预警和监测制度；制定传染病预防控制预案，内容包括：传染病预防控制指挥部的组成及职责、传染病的监测、传染病的报告和通报制度、疫情中卫生机构任务职责分配、传染病分级、疫点疫区现场控制、医疗物资储备与调用等。　　3）加强公共卫生投入和管理。加强饮用水、下水道、污水处理、生活垃圾处理等卫生基础设施建设；实施有计划的疫苗接种制度；强化对畜牧业的检疫工作；开展群众卫生活动，进行预防传染病的健康教育。　　4）继续推进医药卫生体制改革。促进基本公共卫生服务均等化；健全基层医疗卫生服务体系，推进实施分级诊疗；推进公立医院改革，探索政事分开、管办分开；支持、鼓励“互联网+医疗”的发展。　　5）加大医疗科技投入。加大对基础医学、药物及疫苗、医疗设备、体外诊断等医学领域的投入力度，完善人才激励机制，依靠科学对抗瘟疫。　　6）加强自然环境和野生动物保护。根据野生动物保护法，加强执法力度，打击非法捕杀及贩卖野生动物等活动；大力倡导改变食用野生动物等生活陋习；加强对野生动物的检疫工作。　　7）重视全球合作与履责机制。加强与国际组织和国家间合作，进行国际传染病防治、医学、公共管理等领域的经验交流，有能力的国家应积极帮助世界贫困地区早日战胜疾病。　　

金融界2023-01-06

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