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人口“定时炸弹”等10大“超级威胁”逼近！“末日博士”：“滞胀性萧条”来袭黄金将狂飙至3000美元

如果美国违背对台湾的承诺，它将失去作为军事盟友的信誉。他说:“如果你失去了台湾，你承诺保卫韩国、日本、澳大利亚和其他亚洲盟友的信誉就会下降。”“这就是为什么台湾很重要，不是因为台湾，而是因为它对美国在亚洲霸权的影响。” 美联储紧缩政策可能暂停美联储去年将利率上调了425个基点，以遏制通货膨胀。美国通货膨胀率在2022年6月达到9.1%的峰值。鲁比尼表示，美联储需要将利率提高到至少6%，但不太可能这样做，因为这将导致“严重”衰退和债务内爆。他暗示，美联储将调整或暂停其紧缩周期。他说:“必须把利率至少提高到6%，这样才能逐步把通货膨胀率压低到2%，但是6%的利率会导致严重的经济收缩。”“这将导致更多的信贷危机......金融体系中有如此多的债务，试图降低通胀不仅会导致经济崩溃，还会引发金融危机。它们将相互作用，面对经济和金融崩溃，美联储和其他央行将不得不退缩，眨眼，而不是大幅提高利率。” 然而，鲁比尼表示，这种货币政策反应将导致“通胀预期去锚定”，导致中期内通胀“至少”达到5%至6%。他说:“公共部门没有能力增加税收或削减政府开支。”“在固定利率下，长期政府债务的实际价值将被抹去，但你也可以通过一轮意想不到的通胀抹去私人债务的名义价值。这已经在去年发生了，而且还将继续发生。我们将利用通货膨胀税来处理过多的私人和公共债务。” 超级威胁在他的新书《超级威胁:危及我们未来的十大危险趋势，以及如何生存》中，鲁比尼将债务危机、去全球化、人口定时炸弹、气候灾难、人工智能和其他因素列为危及全人类的“超级威胁”，并可能导致“反乌托邦”。这本书的一个关键主题是，解决一个问题可能会使另一个问题变得更糟。例如，鲁比尼写道，要解决气候变化问题，就需要对绿色能源进行大规模投资，但这种投资需要降低人们的生活水平。他说:“经济周期和金融周期，繁荣泡沫的破裂和崩溃，正变得越来越严重和频繁，原因有很多，包括经济和金融体系的有毒杠杆。”“这是一个与我成长过程中所处的世界非常不同的世界，我在成长过程中甚至没有听说过这些巨大的威胁。现在，他们每一个都对我们的繁荣、和平和进步构成实质性威胁。”

忆芳2023-01-11

聚焦小型市场主体普惠金融需求，2022小微报告出炉

—英国公投脱欧、中美贸易摩擦加剧、俄乌军事冲突等事件，进一步增加了全球经济的不确定性，压力之下，中国经济审时度势，逐步形成“以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局”。　　数据显示，在我国经济各类经营主体中，小微企业和个体工商户，即本次调研报告统称的“小型市场主体”，都占绝对多数。小型市场主体在支持经济发展和促进就业方面有着不可替代的作用。面临内外部经济环境变化，叠加2020年突如其来的新冠疫情，过去三年，服务业中的小型市场主体，经营所遇到的挑战非常严峻。　　为此，本次调研邀请服务业中的小型市场主体对经营情况进行自主评分。来自受访样本的数据统计，比较疫情前的2019年，受疫情影响的2020年与2022年，经营自评状况呈逐年下降趋势。针对新冠病毒传播特点，防疫措施以避免人与人接触和聚集为目标，也让住宿餐饮、交通运输、居民服务等人群较密集的服务业行业首当其冲。另一方面，疫情影响固然相对短期，但服务业消费需求的持续减弱，也使得需求的恢复预期需要较长时间。　　尽管如此，面对种种不利因素，小型市场主体依然显示出较强的韧性和稳定度。报告显示，68.7％受访小型市场主体表示未来经营将维持目前规模，另有 20.9％的小型市场主体选择扩张，计划收缩、关闭或转行的经营主体占比较低。而且，在这些选择维持目前经营规模的经营主体中，有超七成（占总数的48.6％）的主体在疫情前便有此计划，并没有因为疫情而变化。　　此外，过去三年小型市场主体采取了线上化转型的经营策略来应对疫情，这让他们在后疫情时代也有较大发展空间——疫情后约有三分之一的受访小型市场主体增加了线上业务比重，63.0％的样本小微企业和45.0％的样本个体工商户表示未来会在经营中提高线上化比重。　　金融需求：“想贷”“敢贷”比例高，“贷到”不难　　在上述经营挑战之下，小型市场主体资金需求比例持续上升。报告显示，“想贷”和“敢贷”比例高，并且相对容易“贷到”。　　想贷，指的是有资金需求。相比于2019年，2022年有资金需求的小微企业和个体工商户占比分别提高了29.2％和10.4％。2022 年，全部样本小微企业平均资金需求为 270.8 万元，同比增长 21.1％，样本个体工商户平均资金需求为 47.4 万元，同比增长 4.5％。　　在调研中分别占63.7％的小微企业和73.3％的个体工商户表示资金最主要用于常规经营，仅有20％左右的需求来自扩大生产经营规模。多数受访企业需要资金解决现有困难，他们对资金的强烈需求，这也从某种程度上印证了这些市场主体当前日常经营受阻较大。　　敢贷，也就是敢于提交贷款申请。有想贷意愿的小型市场主体中，67.3％的受访者在2022年在银行机构或互联网平台上申请贷款，其中小微企业敢贷比例更高，达到76.1％，个体工商户的这一数据则为50.1％。　　样本小型市场主体资金需求稳步增加，偏好的资金解决途径也有一些变化。其中，数字银行贷款是增加较快的贷款渠道，2021 年和2022 年均有资金需求的样本小型市场主体中，2022 年通过数字银行渠道贷款的市场主体比例增加了6.3％。传统银行渠道贷款的使用比例也有所增加，近两年均有资金需求的样本小型市场主体中，2022年通过传统银行渠道贷款的市场主体比例增加了2.1％。与此相对的，熟人周转和民间借贷途径融资的使用比例有所下降，2022 年，使用这两个渠道融资的市场主体比例分别下降了4.9％和1.6％。　　敢贷之余，调研发现，小型市场主体对贷款条件的需求，包括线上申请、无抵押担保、周期适中、随借随还等——小微企业成功获得的贷款中，76.3％是通过线上申请；无抵押担保贷款在全部贷款产品中的占比为79.4％；调研和访谈中，受访者均对“随借随还”和无抵押信用贷款表现出强烈需求。　　申请了贷款的样本小型市场主体中，超过92％成功获得了贷款，“贷到”相对容易。其中，63.1％的样本小微企业成功核出全部额度，31.7％核出部分额度；样本个体工商户这两个比例分别为58.3％和28.9％。2022年使用贷款的样本小型市场主体，贷款金额的中位数为43.5万元。　　报告进一步发现，贷款核出成功后，绝大多数小微企业和个体工商户均会使用贷款额度弥补资金缺口。在核出额度的受访者中，核出额度使用率高达88.7％，这也进一步说明，贷款对他们的“及时雨”作用。　　长期以来，小型市场主体“融资难、融资贵”问题突出，普惠金融政策正是针对于此。上述报告数据也能看出，经过一段时间的努力，小型市场主体面临的“融资难”问题有所缓解。　　支持小微：“普之已广”，四条建议“惠之精准” 　　一直以来，党中央、国务院多次强调与重视支持小型市场主体的健康发展。尤其在2022 年，政府将普惠小微企业贷款延期支持工具转换为普惠小微贷款支持工具，将普惠小微企业信用贷款支持计划并入支农支小再贷款管理，并于该年 5 月，将对普惠小微贷款余额增量的激励资金比例从 1％调整至 2％，旨在能更精准、有效地引导地方金融机构扩大小微企业信贷投放，一系列具有针对性的政策安排，都在助力小型市场主体走出困境。“普之已广”，名副其实。　　如何进一步做到“惠之精准”？报告针对小型市场主体的发展，也提出几点建议：第一，增强政策平稳性和可预期性，有助于小微企业和个体工商户降低经营成本，优化经营策略；第二，贷款产品的设计应明确自身客群定位和偏好，综合考虑线上与线下申请的特点与优劣，设计合适的贷款申请方式。此外，还要关注“随借随还”、“无抵押担保”类的产品设计；第三，金融机构、政府、其他组织需要加强宣传和培训，使得小型市场主体逐步形成资金规划意识；第四，建议政府继续鼓励小型市场主体持续提升线上化经营能力，拓展多元收入渠道。

金融界2023-01-10

突发重磅！这国大规模抗议引爆“股汇双杀” 至少400人被拘捕、美加墨领导人谴责抗议

的支持者一直在军队基地外抗议，要求进行军事干预以阻止卢拉上台。支持者们说，对博尔索纳罗和卢拉之间第二轮决选的审计发现，一些电子投票机有“不可修复的……故障迹象”。下跌只是暂时的？由于投资者对巴西新任总统卢拉的政策感到担忧，巴西市场在新的一年里落后于全球同行。由于有迹象显示，巴西新政府可能会逆转近年来采取的对市场有利的措施，并因过度支出而损害财政账户，因此巴西对冲基金基本上抛弃了国内资产。2023年的第一周，外国人对雷亚尔的空头押注增加了30亿美元，使雷亚尔成为新兴市场中表现最差的货币之一。摩根士丹利资本国际(MSCI)巴西指数今年迄今下跌1.3%，而发展中国家基准指数则上涨了6%。（图源：彭博社）雷亚尔周一下跌0.7%，在彭博社追踪的全球16种主要货币中领跌，而基准的Ibovespa股指则在涨跌之间摇摆。股市下跌之际，全球市场今日表现良好，新兴市场货币和股市指数上涨至少1.1%。渣打银行新兴市场主权战略主管Gordian Keemen说:“政府采取的果断行动和国会领导人的支持将有所帮助，但最终需要控制住街头和巴西利亚的局势。” （图源：彭博社）这不是投资者第一次对这个拉美国家的政治动荡持乐观态度。交易员曾对去年10月底总统决选后的亲政府抗议活动不屑一顾，当时博尔索纳罗在输掉选票后保持沉默，加剧了人们对选举有争议的担忧。富国银行驻纽约新兴市场经济学家和外汇策略师Brendan McKenna说，只要投资者意识到骚乱不会改变大局，社会动荡不会进一步升级，巴西资产就有可能从骚乱中复苏。他说:“最终，卢拉将宣誓就职，巴西的民主不太可能被打乱。” 从花旗集团到瑞银全球财富管理和摩根大通的策略师都表示，随着政府重新建立秩序，新一轮暴跌可能是短暂的。但暴徒冲击公共建筑的混乱场面不太可能令当地市场乐观。 CM Capital经济学家Matheus Pizzani表示，周日发生在巴西首都的暴力抗议活动，短期内将引发外国投资者的外流，但从长期来看，巴西当局表现出的制度稳定性应该会继续吸引投资者。抗议者冲击政府大楼的行为给外国投资者留下了一个糟糕的巴西形象，雷亚尔贬值和股票抛售都是正常的反应。但巴西总统卢拉、国会议员和最高法院法官对暴力抗议所表现出的团结一致显示出巴西的民主是强大的，这应该有助于吸引投资者回到这个南美最大的经济体。英国全球风险与战略咨询公司Verisk Maplecroft分析师Mariano Machado在一份研究报告中说，周日发生在巴西首都巴西利亚的暴力事件将导致周一该国股市交易出现波动。他指出，巴西证券交易所约三分之二的交易量来自外国人，在反民主分子洗劫巴西总统府、国会和最高法院大楼之前，投资者对巴西的信心便已经很脆弱了，而昨天的事件势必将进一步削弱市场的信心。他还表示，此次攻击事件还将严重影响巴西的利率和汇率。无济于事不过，投资者一点也不乐观。卢拉在去年10月30日的决选中获胜，承诺恢复巴西在海外的形象，当时预期的外资流入迄今未能大幅增加。总部位于圣保罗的对冲基金管理公司Verde Asset Management上周告诉客户，巴西可能会错过一个在同行中脱颖而出的重大机会。美国银行上月公布的一项对管理着790亿美元资产的拉美基金经理的调查显示，投资者正将现金水平保持在接近历史高位的水平。超过半数的投资者正在采取措施防范该地区股市大幅下跌，高于35%的历史平均水平。 “周末抗议本身并不能改变游戏规则。但它发生在人们对巴西的质疑比以前更高的时候，”Generali Insurance全球新兴市场策略师Guillaume Tresca表示。“有很多风险溢价与新政府有关，与权力交接有关。周末的事件并未真正帮助风险溢价下降。”

会员

夏洛特2023-01-10

兴业投资：原油需求前景黯淡，新年首周油价收跌

者还要密切关注全球经济衰退的讨论、乌俄军事冲突和全球疫情的最新进展，这些都会给原油市场带来重大影响。技术面上看，美油周图保利加通道下滑，油价再度逼近下轨，14和20周均线下滑，慢步随机指标转跌。K线图收大实体阴线，表明抛压强劲，鉴于技术指标恶化，预计油价本周可能继续震荡下滑。支撑分别位于73.60、72.40、71.20，阻力依次是75.80、77.00、78.20。布油周图保利加通道下滑，油价再度逼近下轨，14和20周均线下滑，慢步随机指标转跌。K线图收大实体阴线，表明抛压强劲，鉴于技术指标恶化，预计油价本周可能继续震荡下滑。支撑分别位于78.20、77.00、75.80，阻力依次是80.60、81.80、83.20。 2023-01-09

兴业投资2023-01-09

HYCM兴业投资原油周评：原油需求前景黯淡，新年首周油价收跌

者还要密切关注全球经济衰退的讨论、乌俄军事冲突和全球疫情的最新进展，这些都会给原油市场带来重大影响。　　技术面上看，美油周图保利加通道下滑，油价再度逼近下轨，14和20周均线下滑，慢步随机指标转跌。K线图收大实体阴线，表明抛压强劲，鉴于技术指标恶化，预计油价本周可能继续震荡下滑。支撑分别位于73.60、72.40、71.20，阻力依次是75.80、77.00、78.20。　　布油周图保利加通道下滑，油价再度逼近下轨，14和20周均线下滑，慢步随机指标转跌。K线图收大实体阴线，表明抛压强劲，鉴于技术指标恶化，预计油价本周可能继续震荡下滑。支撑分别位于78.20、77.00、75.80，阻力依次是80.60、81.80、83.20。

金融界2023-01-09

全球大瘟疫简史

兵，大量兵员聚集在居住环境不佳的军营或军事训练营中，为流感的爆发创造了有利环境。　　第一次和第二次流感爆发的前期，政府受战争利益影响而未采取及时的防疫措施，反而进行消息封锁。1918年1月美国堪萨斯州医生迈纳即发现了这一传染病的危险性，发出了“严重流感”的警告，但当地政府未能给予重视。第二次流行初期，纽约、费城等城市的卫生部即使在当地出现流感致死病例后仍然否认流感的威胁，不仅拒绝实施流行病学家建议的禁止集会、隔离、关闭学校等措施，理由是会引起恐慌并干扰军事行动，反而费城却举行了几十万人规模的自由公债游行，用于战争公债的销售。美国公共卫生部和军医署也多次向美军司令部发出警告，要求停止军营间的调动、停止将染病的部队派往欧洲，但美军司令部认为停止派遣将助长德军士气，因此大部分没有采纳，派往欧洲的美军也未进行严格的检疫措施。相反，面对民间逐步扩大的疫情和恐慌，政府为了稳定士气，采取消息封锁策略，包括美联社在内的众多媒体提示民众“恐惧是我们的头号敌人”，使得民众警惕性下降且防控措施滞后。由于防疫措施不力，疫情很快在10月初大爆发，社会和军队陷入混乱，政府才不得不采取了严厉的防疫措施，但为时已晚。　　　　战时机制导致医护人员被大量征调，加剧民间医疗资源的短缺和疫情的恶化。疫情爆发期间，大量医护人员被征调到军队医院，美国军队一度占用了全国四分之一以上的医护人员。另外，医护人员在疫情爆发中也损失惨重，如费城总医院43％的医护人员病倒，政府被迫启用已退休医护人员及尚未毕业的医学生，医护人员的短缺加重了民间的恐慌。　　预防措施缺乏针对性、病原体确认的失误、治疗方案的缺失等因素导致社会防治混乱。1918年9月22日，美国政府首次发出预防流感的建议公告：避免不必要的拥挤现象；咳嗽和打喷嚏时掩口；用鼻而非口来呼吸；记住保持三清洁：清洁的口腔、清洁的皮肤、清洁的衣服；食物是战胜疾病的武器，仔细挑选并细嚼慢咽；饭前洗手；及时排便；衣服、鞋子、手套要宽松，让大自然作你的战友而不是凶手；如果空气清新，尽可能深呼吸。但长篇的建议中并未提及戴口罩、日常洗手消毒、室内通风等措施。同时，美国公共卫生部寄希望于科学家的科研工作，但病原体研究工作自始至终也未能完全明确疫情的原因，甚至一度误认为流感嗜血杆菌是致病菌并研制出疫苗，事后证明耗费巨大人力物力的疫苗无效。在此情况下，医生缺乏疫苗及有效的治疗药物，集体讨论治疗方案也未能达成共识，防治措施的匮乏是这次疫情高死亡率的重要因素。　　4 霍乱：数小时即死亡，七次世界大流行　　4.1 起源：印度是“霍乱的故乡”，商贸与殖民吹响爆发前奏　　霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，主要通过病人粪便排泄和饮用水污染传播，食物、生活物品和苍蝇亦可传播。霍乱病人初期大多没有症状，潜伏期1-5天，发病表现为剧烈腹泻、呕吐，继而身体脱水致死，若不能及时治疗，患者最快数小时至数十小时内就会死亡。　　印度恒河三角洲是霍乱的地方性病源区，被称为“霍乱的故乡”。历史上印度有水葬的习俗，将人死后尸体置于恒河中使其顺流而下，因此印度和孟加拉境内恒河流域成为了疾病的策源地。自远古时代开始至19世纪初，由于地理环境封闭、陆路不畅，霍乱仅于印度、孟加拉国一带随着每年雨季来临而周期性流行，当时患者死亡率高达70％以上。　　15世纪初，到过印度的欧洲人描述了疾病，开启西方世界对霍乱的认知。随商贸需求扩大和海路运输发展，印度次大陆被打通，霍乱加速外传。1817年，印度多省爆发霍乱，而英国殖民统治下频繁的跨区商贸活动奏响了霍乱世界大流行的前奏。　　4.2 爆发：七次重蹈覆辙，至今生生不息　　霍乱世界性流行起始于1817年的印度，之后传播至地中海地区。1830年霍乱首次登陆欧洲，1832年首次到达美洲，1852年以后首次于亚洲大面积爆发，每一次大流行都有数十万至百万人死亡。始于1899年的第六次大流行最为严重，历时逾20年，其中仅印度病死就达数百万人。1909年霍乱随商船登陆荷兰鹿特丹港口，同年意大利、匈牙利等中南欧地区爆发严重疫情。1904-1910年霍乱席卷俄国，后来第一次世界大战爆发，俄国战俘将疾病带到多国军队中，霍乱随战乱步伐蔓延至世界各地。　　广义上，1961年开始的第七次大流行至今仍在继续，霍乱从印度尼西亚向周边地区蔓延，逐步波及140多个国家和地区。根据WHO数据，1961-1992年霍乱流行期间全球患者数量超过280万人；至今全球平均每年新增霍乱病例约130-400万例，死亡约2.1-14.3万例。　　　　　　　　除了死亡，历史上霍乱对人类社会亦造成多方面冲击，包括经济损失、欺诈、大逃亡和社会暴力。20世纪90年代，人们才开始详细统计疫情对商贸活动造成的经济损失。其中，当时的印度约有8亿人口，印度称霍乱使其运输和旅游业损失收入超10亿美元；而同期拉丁美洲的秘鲁仅有2千万人口，而霍乱使其贸易和旅游业受损已超过7.7亿美元。1832年法国首次爆发霍乱，医生短期内未能发现有效治疗方式，大量不法分子声称自己有治病秘方并骗取“国难财”，民众因恐慌对这些秘方深信不疑。1833年1月法国巴黎疫情仍未控制，民众恐慌导致12万人逃亡；1852年霍乱爆发于伊朗，惊恐之下伊朗国王与4/5的市民逃离了首都德黑兰。1820年，菲律宾爆发霍乱，民间出现谣言称外国人故意将疾病带入，导致马尼拉发生袭击外国人的暴力事件，2天内数十名欧洲人和华人被杀害。1892年俄国爆发霍乱，政府防疫措施失灵，导致民众袭击医生、警察和政府官员的暴力事件频频发生。　　4.3 战疫历程：认知、科学、机制，缺一不可　　早期面对未知的疾病，误判其传染性造成了霍乱大流行的后果。第二次大流行期间，欧洲人面对未知的疾病，就其“传染性”发生争论，但大规模检疫和隔离措施，与当时的现代化建设、殖民统治、重商主义等发展思路相矛盾，因此社会主流观点不愿承认其传染性，没有实施防疫措施，相关医学研究进展缓慢，导致疫情大规模扩散。1855年英国医生通过一张“地图”发现水是霍乱的传染源，从而有效控制了疫情传播。19世纪中叶，法国、德国、意大利等欧洲科学家努力查找霍乱病原体，但进展有限。1854年英国伦敦爆发区域性霍乱，次年英国医生斯诺通过流行病学和统计分析，绘制了病人居住地地图，认为病人密集度高的区域可能是病源所在地，并认定当地的一口水井是罪魁祸首。斯诺将结论上报政府，伦敦政府听取其建议封了水井，使发病人数大幅减少。　　　　19世纪末疫苗问世却未能阻止霍乱流行，而配套的治疗措施和疫苗接种制度才是防疫的关键。1893年第一种针对霍乱的疫苗被研制出来，但并未得到普及，疫苗诞生也未能阻止第六次和第七次霍乱大流行。第六次大流行期间，印度逐步建立对霍乱的权威性治疗体系，才遏制了印度长达10年的严重疫情。1913年，埃及建立了强制接种霍乱疫苗的制度，此后埃及再未出现大规模流行现象。一战期间德国为军队强制注射了疫苗，之后霍乱通过俄国战俘侵蚀了匈牙利和奥地利军队，但德国军队因接种了疫苗而躲过一劫。20世纪疫苗科技和医治水平的不断进步逐渐削弱了霍乱的破坏力。1893年的霍乱疫苗保护率只有50-70％，保护期仅3-6个月，且具有毒副作用，由于成本高而未得到普及。20世纪80年代，口服霍乱疫苗问世，保护期达三年，头年保护率可达85％。2004年，中国研制的新型口服疫苗上市，大幅降低了成本和副作用，并成为WHO推荐用药，已经在非洲等贫困地区推广。目前，口服补液、静脉输液和抗生素的治疗体系已经能有效医治病患，死亡率可控制在1％以下。　　短期来看，强有力的公共卫生管理措施是遏制疫情的关键。1866年美国纽约州通过改革法案成立了一支由专业医务人员组成的委员会，以应对纽约霍乱。该委员会颁布了31000多道禁令、12000英尺长的卫生清理区域命令、770道蓄水池清理条例，最终有效控制了疫情。20世纪初中国政府在东北建立特别疫情指挥部，在多地主要铁路交汇处建立隔离和收留中心、对所有公共运输设施消毒、严格管理丧葬场所等，在三个月内遏制住了疾病。　　长期来看，改善居民用水卫生条件是防疫之本，建立全球性预警系统和防控机制是全球战疫的重要举措。19世纪末的霍乱世界流行，使各国政府开始积极建立卫生保健规则和兴建新式卫生下水道系统，有效防止了霍乱再次爆发。但是目前世界贫困地区卫生条件仍然堪忧，全球约20亿人无法获得清洁水，厕所等卫生设施的缺乏也是霍乱流行的重要原因。2017年，WHO制定了终止霍乱的全球规划图，要求各国配合及时发现并通报疫情、在贫困地区改善卫生基础设施和推广口服疫苗、协调全球力量帮助疫情受灾区，目标于2030年实现各国霍乱人数减少90％，并在20个国家彻底消除。　　5 SARS：21世纪的首次全球瘟疫　　5.1 起源：从吃“野味”到吃板蓝根　　SARS是21世纪出现的第一个严重和易于传播的新疾病，由变种冠状病毒引发，主要通过近距离飞沫和接触传播，但不排除有粪口传播等其他途径。其临床表现为发热、呼吸困难等，与肺炎症状类似，因此最早被称为“非典型性肺炎”，简称“非典”，后被WHO命名为SARS（Severe Acute Respiratory Syndrome），直译为“严重急性呼吸系统综合征”。2013年中科院武汉病毒研究所证实SARS病毒的源头是中华菊头蝠，而野生动物市场上的果子狸是病毒的直接来源。　　2002年11月16日，首例“非典”出现于中国广东省。疫情初期，由于病理未知，官方并未对外公布病情，引发了民众的猜测和恐慌。广东民间有传言称医院有大批病人因某种“怪病”而死亡，而民间认为煲醋和吃板蓝根可以预防怪病，因此市面出现抢购米醋和板蓝根的风潮。不少人由于买不到米醋和板蓝根，转而求助中国香港的亲友，亦造成部分中国香港民众恐慌，疫情也开始被外界所知。　　5.2 爆发：春运助推，短暂冲击经济，持续触动社会　　2003年2月正值中国春运，返乡返岗过程中人员大规模流动，2月中国客运总量达14.73亿人，旅客周转量达1338.94亿人公里，均达到全年峰值。2月，与广东临近的中国香港出现病患，山西省也出现自广东返乡的病患，但3月才被确诊。3月北京、内蒙古、中国台湾等地陆续出现首例确诊病例。截至3月底，中国内地报告病例806例，中国香港和台湾地区共计540例。　　2003年2月下旬，一名常驻上海的美国商人在途经中国香港到达越南河内后确认染病，并传染了多名当地医疗人员。常驻河内的WHO医生向WHO通报了病情，3月12日WHO发出了全球警告，3月15日WHO正式将该病命名为SARS。之后SARS从东南亚传播到澳大利亚、欧洲和北美。7月，全球SARS确诊和疑似病例数均不再增长，疫情基本结束。根据WHO数据，截至2003年8月，中国内地累计报告SARS病例5327例，死亡349例；全球累计患病8422例，死亡916例。　　　　　　　　SARS流行期间民生经济遭遇短暂冲击。疫情期间政府限制人员流动，叠加民众自主减少外出和消费活动，一定程度阻碍了经济发展。2003年4-6月中国客运量明显减少，其中5月客运量减少至8.09亿人，仅是2月的54.9％。2003年全国二季度GDP增速从11.1％下滑至9.1％，其中运输物流业和住宿餐饮业下滑明显，分别降至2.3％和7.4％。然而疫情过后经济快速恢复，住宿餐饮业甚至出现短暂爆发，GDP增速恢复至10％。　　　　　　SARS爆发间接撼动了部分地区政治局势。例如，中国香港爆发疫情后，民众认为特区防治不力而导致社区大规模传染，引发了民众对特区的不满情绪。同年爆发约50万人参加的游行，其中游行口号包括“非典危，港人更危”、“无能管治，灾难绵绵”等，可见SARS的爆发是当时政治游行的催化剂。此外，香港旅游业因疫情而倍受冲击，严重影响香港经济，因此香港特区向中央请示，催生了对内地居民的“自由行”政策，使中国香港与内地的关系进入历史新篇章。　　SARS对医疗卫生系统产生冲击，一部分幸存者至今仍遭受激素治疗的后遗症。对医护人员而言，由于初期不知疾病的传染性，大量医者因防护不足而感染，2003年5月6日北京公布确诊SARS患者1897例中医护人员就有335人，约占18％。据统计，中国内地和中国香港分别有13位和8位医护人员人因此殉职。对一些患病后治愈的幸存者而言，由于缺乏有效治疗手段，抢救中使用的激素类药物易引发后遗症，有人因此长期遭遇疾病折磨和经济困境，这部分人在10年后才被广泛关注。　　5.3 战疫历程：信息公开是战疫的转折点　　疫情初期，信息的隐瞒或误判导致民众和政府掉以轻心，加剧了传播风险和防疫难度。2003年2月11日广东省政府表示所有病人的病情均在控制当中，2月12日中国疾病预防控制中心负责人表示全国近期内不会发生大范围呼吸道传染病的流行。因此民众毫无戒备之心，广州民间如期举办大型活动，例如2月12日广州举办现场球迷超5万人的中国和巴西的足球友谊赛，2月18日举办了罗大佑万人演唱会。中国政府也未能及时向WHO通报疫情，2月10才将疫情通知了WHO，且仅包括广东省的发病状况。同时，中国拒绝WHO调查人员进入北京考察，因此外界也未能第一时间了解疾病情况。直到4月4日，国家旅游局仍宣布中国一切旅游活动正常进行。　　信息公开后，中国各部门政府第一时间采取了一系列有效措施控制疫情，防疫工作步入正轨。4月17日中央政治局会议后，政府认识到了SARS的严重程度和潜在威胁，开始严肃应对。4月19日时任总理温家宝正式警告地方官员，瞒报少报疫情的官员将面临严厉处分。4月20日北京公布共有确诊339例（原先仅37例）。当日，中国政府宣布了多项政策和人事任免，包括：卫生部宣布实行“疫情一日一报制”、多所高校停课、任命王岐山担任北京市代理市长等。4月26日民政部与卫生部联合发出紧急通知，要求SARS患者遗体要及时、就地火化，不得举行遗体告别仪式；4月30日卫生部通知要求SARS防治场所严禁使用中央空调；5月9日国务院公布施行《突发公共卫生事件应急条例》。　　信息公开也引起了WHO与世界各国对疫情的高度重视，全球警报系统和对疫情防治的协调统筹能力发挥了显著作用。由于越南河内向WHO通报了病情，3月12日WHO发出全球警告，建议隔离治疗疑似病例，并成立医护人员网络以协助研究SARS疫情。自4月2日WHO先后进入中国广东、北京和澳门协助调查，疫情信息逐步公开，世界各国建立信息通报和共享机制。4月15日WHO将中国广东、山西、香港、台湾以及加拿大多伦多、越南河内和新加坡列为疫区。之后，加拿大发布了多份隔离令，新加坡、中国香港和台湾采取了疑似病例隔离、学校停课等措施。疫区以外的国家和地区政府纷纷出台政策防止公民前往疫区。5月-7月，WHO陆续将新加坡、中国香港、中国内地、加拿大以及中国台湾从疫区中除名。　　SARS期间，中国不断总结经验、吸取教训，并及时调整防范措施，阻止了疫情后发省份和地区的疾病扩散。例如，山西、内蒙古、北京等地的疾病传播多数源自于从广东返乡人员，且农村地区传染风险大，这些规律引起了政府高度重视。4月22日国家旅游局规定不得组织到中西部地区和农村旅游，防止疫情通过旅游向农村和边远地区扩散。时任国家主席胡锦涛亲自到四川农村视察防疫执行情况，四川政府也针对返乡农民工采取措施了跟踪隔离等措施。后来四川全部病例均为输入型，未发生本地传播。截至5月中旬，中国内地31个省份和地区中，有7个地区无病例，12个地区确诊病例控制在个位数。　　SARS之后，中国就应对公共突发事件建立了更完善的法律法规和处理机制，信息透明成为公共决策重要组成部分。1989年中国颁布并实施了《中华人民共和国传染病防治法》，根据该法，信息公开的裁量权在地方政府而非中央。这一法律漏洞导致广东省政府未能及时通报病情。2005年该法被修订，规定突发原因不明的传染病需要采取最高级别的预防、控制措施，且由国务院卫生行政部门予以公布、实施。2008年5月1日中国正式实施了《政府信息公开条例》，规定了县级以上政府部门应依法公开突发公共事件的应急预案、预警信息及应对情况。　　6 危险重重：麻风病、炭疽病、黄热病、肺结核、疟疾、伤寒、MERS 　　麻风病：“隔离”的抗疫方式登上历史舞台，由曾经的残忍、粗暴逐渐转变为文明、科学。麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要经飞沫传播，患者身体组织出现肿胀或溃烂，易致失明或身体残疾。公元前1000-600年古埃及和印度已有该病的记载，后来疾病于中世纪爆发于欧洲，中世纪后爆发于亚洲，至今麻风于部分贫困地区依然流行。世界各地均有患病，主要集中在南亚、东南亚、非洲和拉丁美洲。早期人类用较粗暴隔离的方式应对麻风。中世纪欧洲对麻风病人进行排斥，病人甚至曾与犹太人一起被屠杀；古代中国民间将麻风病人弃置荒野，使逃亡者逐渐聚集成“麻风村”。随人类对疾病的认知进步，隔离方式变得更加文明和科学。中世纪欧洲有教会专门收留麻风病人，11世纪英国建立了第一个麻风病禁锢所，13世纪欧洲已有19000个禁锢所，18世纪中国建立了第一所慈善性质的“麻风院”，19世纪印度将麻风病人单独隔离至收容所。1940年代抗生素问世，麻风病方得以治愈。然而至今世界上一些医药贫困的地区依然有麻风病在流传。　　炭疽病：人畜共患，催生了生物武器，书写了残酷的战争和恐怖主义历史篇章。炭疽病是由炭疽杆菌所致的的急性传染病，主要经接触传播，宿主多为动物皮毛及畜产品，主要表现为皮肤坏死或水肿，最快1-2日即可夺命。公元前1500年已有疑似炭疽症状的记载，20世纪通过羊毛自然传播的炭疽在世界多国大规模流行。后来，人类发现炭疽杆菌容易繁殖、存活时间长、致命快，且通过动物传播隐蔽性强，很多强权国家借此研发生物武器。一战期间，德国间谍在纽约港口向运往欧洲的马匹身上注射炭疽病毒，造成牲畜死亡以扰乱敌国后勤供应；二战期间，英国在格鲁伊纳岛试验了一颗炭疽杆菌炸弹，直至1990年英国官方才宣布该岛已脱离危险。二战后，兽用疫苗和抗生素已经能有效防止炭疽的自然传播，然而人类仍未阻止人为传播。2001年美国“911”恐怖事件爆发后，有人把含有炭疽杆菌的信件寄给数个新闻媒体办公室以及两名民主党参议员，导致17人感染，5人死亡，并造成城市恐慌。　　黄热病：科学家以生命代价证实蚊子是传播媒介，成为疫情防控的转折点。黄热病由黄热病病毒引起，主要通过蚊子传播，患者突出表现为黄疸、发热、出血等。目前的研究已经证实，黄热病病毒起源于非洲或美洲猴子中的相似病毒。作为一种以蚊子为传播媒介的传染病，黄热病早期主要在非洲和美洲的热带地区流行，17世纪商贸活动往来将黄热病的流行地区扩大到北美和欧洲。在数百年不断出现的疫情中，黄热病主要杀伤白人和印第安人，而黑人患病较少，这可能与白人和印第安人从未接触过黄热病而缺乏免疫力有关。1668年黄热病首次出现在纽约，此后黄热病在美国各地间隙性爆发达百年之久，1800年黄热病开始在欧洲地中海沿岸大规模爆发，并曾导致巴塞罗那六分之一的人口死亡。面对黄热病的威胁，欧美各国政府主要吸取了防控黑死病的经验，如隔离检疫、清洁城市环境等，但由于缺乏对黄热病传播途径的认知，这些措施的效果有限。1900年，美国军医里德奉命研究黄热病的防治方法，过程中其两名助手自愿接受感染蚊子的叮咬导致一人死亡、一人健康严重受损，最终以生命的代价证实蚊子是黄热病的传播媒介，由此灭蚊成为预防黄热病的主要手段，成为人类控制黄热病疫情的转折点。1936年，美国细菌学家泰勒发明了黄热病疫苗，进一步削减了黄热病的威胁。至今，世界大部分地区均已不再有黄热病出现，但在非洲和拉丁美洲部分地区，政府公共卫生意识不足、执行不力等因素使得黄热病仍然间歇性爆发，黄热病目前仍然是威胁世界卫生安全的主要瘟疫之一。　　肺结核：防控阶段性胜利后的忽视导致再度流行，移民难民流动及细菌耐药加大防控难度，至今每年死亡150万人。肺结核是结核分支杆菌引起的传染病，主要通过飞沫传染，大多数感染者没有症状，也没有传染性，只有10％的感染者会恶化为开放性结核病，表现为慢性咳嗽、咳血、体重减轻等，致死率50％。肺结核是一种古老的疾病，至少可溯至新石器时代，发病主要与拥挤环境、营养不良有关。随着城市规模及人口密度的增加，18世纪末欧洲的肺结核疫情达到顶点，每年的总人口死亡率达到1％。1882年德国细菌学家科赫首次分离出结核杆菌，1921年卡迈特发明卡介苗，1944年链霉素被发明，人类防治肺结核的手段不断丰富，全球尤其是发达国家的肺结核疫情得到较大程度的控制。疫情防控的阶段性胜利使得各国政府开始忽视防控工作，加上移民难民流动的增加、多重抗药性菌株的出现及HIV关联肺结核患者的增多，1990年代后肺结核再度全球流行，1993年WHO宣布肺结核疫情进入全球紧急状态，2006年发起结核病防治计划但未能达成2015年的防治目标。据估计，仅1882年发现结核杆菌以来全球就有至少2亿人死于肺结核，而目前全球约有四分之一的人口患有潜伏性结核病，美国也有5-10％的比例，全球每年死亡150万人，死亡者95％来自发展中国家。　　　　疟疾：目前全球感染者达2亿，疫苗、药物研发及国际间合作仍需加强。疟疾是由疟原虫引起的传染病，主要通过蚊子传播，患者2-3天发作一次，表现为发热、畏寒等，在中国又被称为“打摆子”。疟疾的流行历史较长，公元前2700年中国就有了疟疾的历史记载。目前的研究证据显示，疟原虫可能来源于感染黑猩猩或大猩猩的近亲物种。由于疟疾主要通过蚊子传播，因此主要流行于热带地区，尤其是非洲，但也曾在欧洲和北美流行。1880年法国军医拉韦朗首次发现疟原虫，1898年苏格兰医生罗斯证实蚊子是疟疾的病媒，随后灭蚊和防蚊成为预防疟疾的主要手段并产生明显效果。药物方面，秘鲁原住民最早发现金鸡纳树树皮具有治疗疟疾的作用，该疗法1640年传入欧洲，后化学家发现其有效成分是奎宁，20世纪中叶氯喹和青蒿素先后被发明，一系列新的药物降低了疟疾的威胁，但多年的使用使得抗药性疟原虫不断出现。疫苗方面，直到2015年第一种疟疾疫苗才被成功研发出来，但其保护效率不高且仅能维持一年半。由于疫苗长期缺乏且蚊子和疟原虫通过进化而抗药性不断增强，加上发展中国家在公共卫生方面投入不足，疟疾的防控形势不容乐观，2015年全球疟疾感染者达2亿人，死亡44万人，死亡者90％来自非洲。　　伤寒：“伤寒玛丽”让人类发现了“健康带菌者”，推动免疫学发展的同时，也引发了公众对人权的热议。伤寒是一种由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，临床表现为发热、畏寒，严重者可导致肠穿孔以致命。伤寒杆菌在水中可存活2-3周，在粪便中能维持1-2个月。伤寒杆菌携带者容易通过其接触过的水和食物向外散播细菌。1906年美国一位富人雇佣了一位爱尔兰移民“玛丽”做厨师，结果一屋子里的11个人中有6人感染伤寒。经医学专家调查，玛丽之前的7个工作地点都曾爆发过伤寒，累计22人患病。然而，外表健康的玛丽抗拒检查，认为这是一种侮辱，在多次反抗后才被警察强制带走。玛丽成为了第一位无症状伤寒病菌携带者，她的出现吸引大量医学研究，医学发现了人体免疫机制在病原体毒性有限时能阻止发病，但不能彻底消灭病原体。另一方面，美国卫生部曾对玛丽进行强制隔离并要求其不能再当厨师，但由于大众缺乏对“健康带菌者”的正确认知，且玛丽本身带有“移民”、“女性”等易引起社会歧视的标签，政府被媒体和大众指控侵犯人权。然而，1915年玛丽又引发了一场25人的大感染，公众对玛丽的态度由同情转变为憎恶。“伤寒玛丽”也因此成为代名词，推动了社会关于疾病和人权的思考。　　MERS：源自中东却在三年后的韩国意外爆发，医疗业私有化和公共卫生管理缺失是罪魁祸首。MERS（Middle East Respiratory Syndrome，中东呼吸综合征）与SARS类似，均是由冠状病毒导致的呼吸道传染病，2012年始发于沙特，主要在中东地区流行。根据WHO数据，截至2020年1月全球共有MERS确诊病例2519例，死亡866例，死亡率高达34.3％。全球共有27个国家出现过确诊病例，但超过80％的病例都在沙特。然而2015年5月韩国突然爆发MERS，成为全球仅次沙特的第二大疫情国。5月20日一名从中东出差回国的韩国男子确诊，5月29日该男子已传染9人，6月8日韩国确诊68人，7月11日确诊数达186例、死亡38例，1.7万人隔离，2900多所学校停课，引起社会极大恐慌，疫情持续近7个月才消停。MERS的爆发揭露了韩国公共卫生管理的多重漏洞。疫情初期，韩国政府拒绝公开收治MERS患者的医院名单，而医院是MERS传播的主要场所，导致疫情加剧、民众恐慌。信息不透明的背后是韩国医院私有化和管理体系漏洞。韩国医疗体系私有化程度高，众多私人医院担心影响“生意”而不愿公开名单，同时政府也担心信息公开导致医院不肯接收新的病人而选择不作为。疫情结束后，韩国政府开始采取多项措施加强公共卫生管理，2018年9月韩国再次出现MERS病例，但政府仅一个月就控制住了疫情。　　7启示　　7.1 瘟疫对人类社会具有巨大的破坏力　　黑死病削减了欧洲30-50％的人口，天花导致3亿人死亡，西班牙流感致死破5千万，霍乱至今每年仍然夺走几百万生命……宏观上是数字，微观上是多少家庭的悲欢离合。瘟疫对经济的冲击长期来自人口削减对生产力的破坏，短期来自商贸活动停滞带来的直接影响。然而，我们难以准确估计其真正影响，因为没有人知道“假如没有瘟疫，世界会发生什么”。同时，天灾背后的“人祸”也让人刻骨铭心，欧洲中世纪黑死病导致的犹太人被迫害和屠杀，1918年西班牙流感导致医院瘫痪，2001年恐怖主义散播炭疽细菌引发骚乱，2003年SARS导致板蓝根脱销，人心的恐慌与猜疑、社会的动荡与不安随瘟疫一幕幕上演。遥远的历史显得模糊，冰冷的数字缺乏震撼，只有当我们亲身经历的时候才深感瘟疫的残酷。　　7.2 瘟疫危机往往是人类文明进步的催化剂　　落后、不健全的社会形态或制度的弊端往往在瘟疫中被放大，而瘟疫导致的生存危机又能够迫使人们突破旧有社会形态或制度，进而使人类文明在危机中不断前进。例如黑死病期间，宗教忏悔和种族迫害均未能产生防治效果，反而隔离检疫措施使很多城市免于瘟疫或者疫情缓解，对比效果的强烈冲击使得人们思想逐步从中世纪的宗教禁锢中走出，成为宗教改革和启蒙运动的开端。2003年SARS爆发初期我国政府在信息公开方面的问题引发政府信任危机，事后我国出台了政府信息公开条例，促进了我国政府信息公开改革进程。2015年的MERS爆发也引发韩国政府对医疗行业监管的反思。抗疫经验和教训就这样不断转化为推动社会前行的动力，与人类文明进步相生相伴。　　7.3 瘟疫是在人类定居、驯化动物、城市等文明进程中产生的　　从表面看，细菌、病毒等微生物是传染病的根源，但人类在几百万年的历史中只有近1万年才出现瘟疫，说明瘟疫的产生可能也有人类自身的因素。从演化生物学看，瘟疫的产生需要微生物获得感染人的能力并持续在人与人之间传播，而这些均需要人类的一系列“配合”才能实现，如定居、驯化动物、城市等。大约1-1.2万年前，原以四处打猎为生的人类由于大型野生动物灭绝而被迫定居，并先后驯化了植物和动物，这两大变化为瘟疫的产生提供了直接条件。一方面，定居后伴随而来的老鼠、驯化后的牲畜等提供了潜在的病原体并与人类长期接触，继而这些病原体通过定向进化而变为人类传染病；另一方面，定居使得人类排泄物与食物、饮水开始有了交叉污染的可能，为众多传染病提供了传播的条件。大约6000年前，美索不达米亚首先出现了城市，城市的出现使得人口聚集，这为传染病的大流行提供了条件。人类文明在定居、驯化动物、城市等过程中得以发展，但也为瘟疫的产生提供了条件，瘟疫因此被称为“文明病”。　　　　7.4 捕杀野生动物正在成为新传染病产生的重要原因　　近现代以来，捕杀野生动物在人类各类嗜好和生活陋习的驱动下增多，造成野生动物所带有的病原体获得了接触人类并适应人体环境的机会，多种新传染病因此产生。经调查，19世纪末鼠疫的全球第三次大流行是人们追求皮草服饰和大量猎杀土拨鼠导致的，近年来SARS、MERS、埃博拉病毒等也被证明其直接或根本来源是蝙蝠、果子狸等野生动物且与食用野味有关。因此，保护野生动物、改变生活陋习对减少新传染病的发生及公共卫生安全具有重要意义。　　7.5 科学是人类战疫史上最有力的武器　　以祈祷来驱散病毒、以杀猫来消灭鼠疫、以板蓝根来治疗怪病、以偏方来求得心安……不科学的防疫措施和应对方法非但不能遏制疫情，甚至可能加剧传播、伤及更多生命。相反，19世纪下半叶现代微生物学的发展及科赫法则使得众多的传染病得以明确病原体和传播途径，一方面为针对性的防疫措施提供科学依据，另一方面也为疫苗开发提供基础。20世纪中叶以来发明的抗生素、重组疫苗和抗病毒药物更是极大丰富了人类防治传染病的手段，显著降低了众多传染病对人类社会的威胁。此外，科学精神也发挥了巨大作用，比如1796年詹纳正是通过细致观察、理性分析和严谨试验的科学精神而发明牛痘疫苗，又如1854年英国伦敦爆发的霍乱中，斯诺首次通过流行病学调查即地图标记的方法确定传染源为一口水井，随后水井的封闭大大缓解了疫情。历史证明，现代科学及理性严谨的科学精神是人类战胜瘟疫的最有力武器。　　7.6 政治不可凌驾于科学之上，政府要重视防疫，信息要公开透明　　政治不可凌驾于公共健康权益和科学之上。19世纪，欧洲现代化建设、殖民统治、重商主义正值鼎盛时期，而检疫、隔离等措施与之相矛盾，因此执政者轻视且执行不力，最终导致霍乱疫情扩散。1918年美国的执政者隐瞒疫情的严重性，将战争利益放置于防疫之上，导致西班牙流感随“一战”蔓延至全球。2003年中国部分地方政府为遏制恐慌和维护稳定而瞒报病例，错过了防疫的最佳时机。2015年韩国政府未公布患者所在医院更让民众感到恐慌。重视不够、瞒报误报、措施不力往往导致疫情快速恶化，不仅不能带来稳定，反而导致政府公信力受损、社会猜测和恐慌，最终祸及自身。因此政府应将公共卫生安全放置首位，信息公开透明，直面疫情并第一时间组织抗疫防疫工作，尊重专业人士意见，确保行政措施科学有效。　　7.7 完善的公共卫生体系是防疫的根本　　除医学进步，完善的公共卫生体系并确保执行是防疫的关键所在。14世纪意大利部分城市专业卫生机构的出现使得隔离检疫等措施得以有效实施并使一部分城市免于黑死病疫情，19世纪中叶开始欧美国家通过卫生立法强制牛痘疫苗的全民接种并得以逐步控制天花流行， 19世纪饮用水的清洁及厕所革命使得霍乱疫情得以大幅缓解。反面来看，一战期间，虽然已经有霍乱疫苗，但匈牙利和奥地利军队未注射疫苗，仍然造成传染悲剧，而德国的强制性疫苗接种帮助德军躲过一劫。因此面对各类可能突发的传染病，加强公共卫生设施建设、建立卫生保障机制、加强应急管理和执行力、最终使公共卫生体系进一步完善是防疫的根本。　　7.8 瘟疫无国界，全球应携手抗疫　　无论是蒙古鼠疫席卷欧洲、印度霍乱向西传播，还是中东MERS占领韩国、美国流感蔓延世界，一种疾病从“地方病”进化为“世界病”的过程，均离不开商贸、旅游、战争、殖民等人类文明之间的交往。瘟疫无国界，世界上的每一个角落在当今全球化的背景下都难以独善其身。另一方面，巨大的风险使得公共卫生领域的全球合作持续推进，20世纪WHO已经成功消灭了天花，SARS期间WHO对各国的预警、督促和治疗建议有效遏制了疾病的全球传播，2017年WHO的终止霍乱全球规划也已经进入实施。但目前世界各地的卫生资源不平衡问题仍然突出，全球疫情信息共享机制也有待进一步完善，因此公共卫生领域的国际协作机制仍然需要进一步加强。　　7.9 未来传染病仍是人类社会的重大威胁　　从遗传角度，细菌和病毒具有比动植物快的多的繁殖和进化速度，其中遗传稳定性差的RNA病毒及单链病毒具有更强的变异能力，因此对人类社会的威胁更大。而在可见的未来，人类与牲畜、宠物及野生动物的接触将无法避免，这为寄生于动物身上的病原体提供了适应人体环境并传播的机会。同时，未来城市规模的扩大、人口密度的增加及全球人员流动的加快都将为病毒或细菌的人际传播提供越来越有利的环境。反观现代医学的发展水平，疫苗及抗病毒药物的研发需要数年时间，无法在疫情爆发后的短期内完成研发，生产方面也不具备迅速满足全球需求的充足供应能力，隔离等防疫措施将仍然是未来面对突发疫情的主要手段，手段的单一性使得未来传染病的防治面临较大不确定性和风险。因此，比尔盖茨曾表示“在全世界范围内，大家还没有足够的准备来应对突发传染病”。　　7.10 人类的自我救赎：短期应急与长期防疫　　短期应急：　　1）迅速响应。疫情线索出现后要迅速加以研判，确定疫情发生后要第一时间启动应急机制，成立疫情防控指挥部，明确各部门职责；尊重专业人士意见，采取科学的应对措施，并确保执行。　　2）明确源头。尽快启动流行病学调查，调查疾病传染源和传播途径，并及时公开。针对传播方式采取相应措施阻隔传染源。　　3）病原鉴定。获取样本后，开展实验室检测、诊断及病原学鉴定工作。　　4）信息公开。树立坦诚、公开的理念，启动疫情监测系统和疫情通报制度，及时、准确地公开信息，并接受社会监督；同时加强跟国际社会和科技界的沟通，共同战胜疫情。　　5）隔离追踪。在疫情初期应第一时间隔离患者，并追踪其密切接触者；建立专门的收容收治场所，并加强隔离场地人员流动控制和健康人员的防护措施；确保疑似病例和高危感染人士隔离观察。　　6）积极治疗。对传染病患者应集中隔离治疗，全力救治并减免费用，及时制定传染病的标准化治疗指南或方案，同时加强医护人员防护，避免医护人员感染。　　7）后勤保障。调动政府和社会力量支援疫区，做好准备应对疫情期间民众生产活动和生活起居可能发生的困难，维护社会各环节稳定运作。　　8）经验总结。随着对疾病的认知进步以及疫情始发地区的防疫效果，应不断总结治疗和防范经验，不断完善疫情应对措施。疫情后期也要有序推进复工复学，尽量减弱疫情对经济社会的影响。　　长期防治：　　1）加强配套法制建设。完善传染病防治相关法制建设，包括重大事件应急、信息公开、医者保障、吹哨人保护、市场监管、媒体舆论等，一方面确保合理措施有法可依，另一方面规范行政执法行为，避免执法的随意性，公权力被滥用。　　2）完善公共卫生应急体系。进一步完善传染病预警和监测制度；制定传染病预防控制预案，内容包括：传染病预防控制指挥部的组成及职责、传染病的监测、传染病的报告和通报制度、疫情中卫生机构任务职责分配、传染病分级、疫点疫区现场控制、医疗物资储备与调用等。　　3）加强公共卫生投入和管理。加强饮用水、下水道、污水处理、生活垃圾处理等卫生基础设施建设；实施有计划的疫苗接种制度；强化对畜牧业的检疫工作；开展群众卫生活动，进行预防传染病的健康教育。　　4）继续推进医药卫生体制改革。促进基本公共卫生服务均等化；健全基层医疗卫生服务体系，推进实施分级诊疗；推进公立医院改革，探索政事分开、管办分开；支持、鼓励“互联网+医疗”的发展。　　5）加大医疗科技投入。加大对基础医学、药物及疫苗、医疗设备、体外诊断等医学领域的投入力度，完善人才激励机制，依靠科学对抗瘟疫。　　6）加强自然环境和野生动物保护。根据野生动物保护法，加强执法力度，打击非法捕杀及贩卖野生动物等活动；大力倡导改变食用野生动物等生活陋习；加强对野生动物的检疫工作。　　7）重视全球合作与履责机制。加强与国际组织和国家间合作，进行国际传染病防治、医学、公共管理等领域的经验交流，有能力的国家应积极帮助世界贫困地区早日战胜疾病。　　

金融界2023-01-06

荣鼎报告：若台海爆发冲突世界经济损失恐超过 2 万亿美元！

动面临风险，这甚至还没有考虑国际制裁或军事反应的影响。报告提供封锁情景中一些可能的破坏情景，这个数字应该被视为一个底线；危险活动的全部范围肯定会更大。” 荣鼎咨询是一家分析经济数据并专门从事与中国相关研究的智库，他们的团队将其描述为保守和部分估计潜在的经济影响。

IreneLim2023-01-06

西方联手“孤立”中国引发热议！专家：中国一旦出现经济衰退对全球不利

西方将对华政策的重心应该放在防止中国在军事和贸易上威胁别国，而不是阻挠中国变得更加富裕。 “与其试图让中国更穷或是阻挠其发展，西方的政策应该聚焦在国际环境上。中国正在当前的环境中变得更加富裕和强大，” Rachman写道，“目标应该是塑造一个世界秩序，使其对中国推行侵略性政策的吸引力降低。” 布鲁金斯学会中国和亚洲学者Ryan Hass赞同这篇文章的主旨。他的推文说，“Rachman的文章是一个对西方政策制定者有用的提醒，他们应该清楚他们的挑战是应对中国的不断崛起，而不是追求阻止其未来经济增长这种不可能实现的目标。” 伦敦政治经济学院东亚经济研究员Bill Bikales也称这是一篇思考缜密且重要的评论。他举蒙古为例，它需要一个经济和政治都稳定的中国，但也处在当下中国体制可能产生影响的威胁之下。美国知名中国观察人士、哥伦比亚大学国际公共事务学院兼职教授Patrick Chovanec表示，2018年之前，美国政策制定者关注于如何鼓励中国经济改革以缓解经济风险，但2018年之后，他们关切的重点变成如何延缓中国的发展并促进其经济稳定。报导说，也有人认为Rachman的观点没有谈到真正的重点，牛津大学中国中心研究员George Magnus认为，问题不是中国经济增长率，而是一个国家能否在政治上进行改革以达到更好的增长。如果它不行，那么无论西方国家怎么做，中国的经济都会衰退。华盛顿智库战略与国际研究中心(CSIS)高级研究员Gerard DiPippo表示，是否阻止中国经济增长并不是美国当局正在研究的问题，美国当下针对的是与中国在科技方面的竞争。

Dan19772023-01-05

中国主导关键“稀土”！重磅报告：美国“应切断与中国稀土联系” 威胁1万亿美元商品

中心，该计划旨在与中国对用于先进商业和军事技术的关键稀土元素铁腕控制相抗衡。这个400英尺的矿坑坐落在加利福尼亚州克拉克山脉的山脚下，是美国唯一的稀土矿所在地。帕斯山经过多年休眠后于2012年恢复运营，如今供应世界稀土产量的15%左右，这17种矿物用于制造磁铁，采用美国最先进的商业和军事技术，来自电动汽车到弗吉尼亚级攻击潜艇。 (来源:Politico) 这个15%的数字意义重大，特别是考虑到就在11年前，该矿还没有生产任何东西，但在几十年来的发展，它在长期由中国主导的全球市场中仍然只占一小部分。而且这种运输不会在美国停留太久：帕斯山生产的精矿被卖给中国的炼油厂。最终，精炼材料被转化为强大的合金和磁铁，供世界各地的用户使用。 “中国在整个生产中占据主导地位，它对重稀土的控制力最大，” 独立研究小组Adamas Intelligence创始人Ryan Castilloux表示。“总体而言，这是一个相对较小的小众需求部分，但对几乎所有现代国家来说都具有非常重要的战略意义。”

小萧 1评论2023-01-04

“台海开战”是最可怕的黑天鹅！中国、美国、英国与半导体市场2023年重磅一次看

全危机的可能性为25%，比如美中长时间军事对峙，可能导致紧张局势进一步升级。英国英国《泰晤士报》披露，政府高层人士私下警告称，英国对中国入侵台海可能导致的“灾难性”经济后果毫无准备。英国最高级官员认为，南海冲突将削弱供应链，并导致重要进口商品出现新冠肺炎式的短缺。一名官员指出，无论是对中国实施制裁，或是贸易活动遭遇困难，在此情况下与中国的关系恶化，意味没有一个英国单位或组织能避免供应链受严重影响。报道提到，英国2021年来自中国的货品进口额为636亿英镑，占英国货品进口总额13.3%。英国国际贸易部12月19日发布的最新数据则显示，自2021年第三季起至今年第二季止，在此4个季度期间，中国是英国的第4大贸易伙伴，双边货品与服务贸易额占英国贸易总额6.3％。不过，相较于2020年至2021年同一期间，英中双边货品与服务贸易额下滑1.6％，主要原因为英国自中国的进口额下降。报道也提到，英国政府担忧，许多英国企业未做好充足准备应对台海冲突可能导致的经济破坏。官员已向产业界领袖示警，必须对零组件、半导体等重要物资来源深思熟虑。其中一名官员表示，“及时行动”很好，但在危机时期，“韧性”更重要。英国与日本2022年12月7日签署协议建立数位伙伴关系，双方将强化在供应链韧性、网路安全、数据和人工智慧科技等领域的合作，半导体相关项目涵盖研发合作、技术交换、确保供应稳定。另一方面，英国国贸部12月9日宣布拟与韩国签署自由贸易协定，目标包括强化半导体领域合作。英国国会外交委员会主席克恩斯(Alicia Kearns)表示，对中国的制裁将影响所有英国家庭，冲击程度更胜俄罗斯对乌克兰的侵略。她23日在英国《每日电讯报》(The Daily Telegraph)撰文时，呼吁政府针对中国政权构成的安全挑战与威胁拟定明确、连贯、一致、动员社会各领域资源与利害相关人的应对策略，并在经济与国家安全利益相互抵触时，提供清晰的行动蓝图。她期待预计2023年春天发布的新版外交国防安全政策综合检讨报告(Integrated Review)，也能在此脉络下检视台海的风险与效应。台湾半导体紧张局势升高全球最大的半导体代工企业台积电，行业龙头来自台湾。当前智能手机和个人电脑的需求下降导致逻辑和存储半导体等核心数字设备组件价格下跌，库存调整正在进行中。全球半导体行业增长暂时放缓，但从长远来看，全球每个地区的半导体需求都将增加。在这一切之中，美国已经开始通过重大支持措施来努力提振本国的半导体产业。日本的半导体及相关企业必须进一步增强现有实力，并加强与包括美国和台湾在内的海外同行的关系。做出这样的选择，实际上对于半导体行业的生存至关重要。然而，世界半导体供应的很大一部分不均匀地集中在亚洲。根据半导体市场研究公司TrendForce数据，2021年按国家和地区划分的晶圆代工份额为台湾64%、韩国18%、中国大陆7%，仅台积电一家的份额就达到53%。随着围绕台湾的紧张局势越演越烈，这令人担忧。例如，美国从台积电为其最先进的F35战斗机采购军用级芯片。建立稳定的半导体供应体系，同时避免台海问题紧张局势升级带来的负面影响，是全球主要发达经济体迫切等待解决的问题。越来越多的公司已经将业务从中国转移到越南、印度和其他地方，以应对该地区不断上升的地缘政治风险。代工生产iPhone等设备的台积电和富士康(鸿海)集团等公司很可能会发现，在中国拓展业务会越来越困难。在这一切之中，美国的共和党和民主党罕见地团结一致，努力让美国的半导体产业重回正轨。拜登总统政府通过了《2022年芯片和科学法案》，为该国国内半导体产业的制造能力和研发提供更有力的支持。随后在2022年10月7日，政府进一步收紧了对中国半导体相关出口的限制。美国可能会在先进领域进一步加强对中国的制裁，以在越来越重要的半导体产业中占据领先地位。如果制裁收紧，中国提高半导体自给率的时间可能比共产党政权预想的要长。事实上，中国已经落后于在2015年提出的《中国制造2025》政策中提出的70%半导体自给率目标。在中国落后的同时，美国加强了对本国半导体产业的支持措施。作为回应，台积电、三星电子和英特尔正在美国本土进行资本投资。欧盟委员会也推出了吸引主要半导体公司的支持措施，但迄今为止在美国并未取得成功。 2023年展望：中国将专注于经济复苏日媒Japan Today指出，预计中国将在2023年专注于经济复苏，因为在短期内任何入侵台湾的企图都被认为不太可能。中国似乎正在从标志性的“新冠清零”政策中退出，该政策涉及自大流行开始以来实施的封锁措施。文章中提到，由于缺乏药物、医疗系统的压力以及正确计算病毒病例的努力减少，感染正在爆炸式增长，这导致了广泛的混乱。由于严格的防疫措施，中国经济已经放缓，消费受抑，供应链中断，青年失业率相对较高，但病毒的快速传播预计将在一段时间内拖累经济增长。台湾新北市淡江大学名誉教授Tai Wan-chin提到说：“中国将在2023年更加关注中国的经济问题。” 东京政策研究基金会高级研究员Ke Long在最近的一次新闻发布会上表示，他认为中国经济将在2023年与上一年相比“有所”复苏。据新华社，刘昆表示中国2023年要适度加大财政政策扩张力度。一在财政支出强度上加力。统筹财政收入、财政赤字、贴息等政策工具，适度扩大财政支出规模；在专项债投资拉动上加力。合理安排地方政府专项债券规模，适当扩大投向领域和用作资本金范围，持续形成实物工作量和投资拉动力，推动经济运行整体好转；在推动财力下沉上加力。持续增加中央对地方转移支付，向困难地区和欠发达地区倾斜，兜牢兜实基层“三保”底线。中国国家发改委日前在《求是》撰文指出，《中共中央国务院关于构建数据基础制度更好发挥数据要素作用的意见》日前发布。通过一系列细化制度举措，扎实推进“数据二十条”部署的各项任务落实落细，充分激活数据要素潜能，做强做优做大数字经济，增强经济发展新动能，构筑国家竞争新优势。#2023年前景展望#

小萧2023-01-04

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