FX168财经网_全球视野外汇黄金加密货币NFT资讯网

俄罗斯恐怖袭击致137死！美国、北约罕见谴责呼吁团结比特币“脱钩”黄金反攻6.7万

以为这种令人发指的罪行辩护。” 周日，教皇方济各也为受害者进行了特别祈祷。但西方官员仍然对普京总统试图将此次恐怖袭击与乌克兰联系起来进行了反击，据报道，ISIS-K已对此次袭击负责。总统和克里姆林宫官员都声称，枪手试图利用跨境支持的“窗口”穿过乌克兰领土逃跑。#俄乌战争# 恐怖袭击发生后，大火持续了数小时，摧毁了番红花建筑群，部分屋顶塌陷。下面是令人震惊的震后视频： (来源:Twitter) 英国财政大臣杰里米·亨特(Jeremy Hunt)提到，英国“对俄罗斯政府所说的任何事情都没有什么信心”。他说：“我们知道他们正在制造宣传烟幕弹，以捍卫对乌克兰的彻底邪恶的入侵。但是，这并不意味着当无辜者丧生、发生可怕的爆炸事件时，这不是一场悲剧。” 亨特进一步强调，伦敦“对俄罗斯政府的说法持怀疑态度，在我们过去几年看到了他们的情况之后”。与此同时，俄罗斯仍在调查这起袭击事件的最终幕后黑手，目前有11人被拘留，据说其中有4尽管俄罗斯当局的调查仍处于早期阶段，但仍在出现怪异的“供词”和主张。周六，RT主编玛格丽塔·西蒙尼安(Margarita Simonyan)发布了审讯其中一名嫌疑人的视频。视频中的男子声称，在得到50万卢布，约合5400美元的承诺后，他开始了疯狂杀人。嫌疑人还声称，他的上司已经指示他袭击应该在哪里进行。他说他被命令“在那里杀人，不管是谁”。嫌疑人声称，这起恐怖行为是由一名提供武器的身份不明的人在Telegram上组织的。据俄罗斯官方声明称，袭击当天晚些时候，枪手在“距离乌克兰边境不远”的布良斯克地区被捕。美国本周关键经济数据：核心PCE 与上周大量的事件风险相比，本周的事件风险将大大减弱，这不仅受到有限的全球资产驱动因素的影响，而且还受到复活节长周末之前流动性稀薄的影响。本周的头条新闻将是美国核心PCE数据，这是美联储首选的通胀指标，但鉴于该数据是在耶稣受难日发布的，因此对此发布的反应可能很小。当前市场共识表明，投资者将看到环比数据略有疲软，2月份环比数据较1月份的0.4%增长0.3%，而同比数据预计将增长2.8%。总体而言，2月份PCE数据环比预计将较1月份的0.3%小幅增长0.4%，同比数据预计也将小幅增长，从2.4%升至2.5%。大家可能还记得，上周FOMC会议结束，连续第五次会议将基准贷款利率维持在5.25%-5.50%，这是二十多年来的最高利率。尽管人们普遍预期不会发生任何变化，但最新的经济预测摘要(SEP)显示，美联储官员继续预计今年将进行3次降息，考虑到最新一批通胀数据，有人猜测可能会下调至2次降息。3月份的经济预测还显示，2024年核心PCE通胀率从2.4%上调至2.6%，尽管FOMC参与者对2025年和2026年的预测保持不变，分别为2.2%和2.0%。美元技术分析：105是下一个多头目标 Forex.com分析师Matt Simpson表示，美元指数扭转了联邦公开市场委员会会议后的跌势，升至14日高点，并连续第二天收于200日均线和均线上方。上周四还形成了一根看涨吞没蜡烛，显示了对103附近美元的需求。多头要攻克的下一个关键水平是2022年高点的看跌趋势线。鉴于其重要性，Matt倾向于在预期突破之前回调。因此，回调至200日均线103.57可能会吸引看涨的逢低买家。如果价格突破2022年趋势线，105是下一个上行目标。 (来源:Forex.com) 黄金技术分析：2147美元支撑处于弱势地位 FPMarkets分析师Aaron Hill表示，继前周黄金创下2223美元的历史新高后，上周末出现了温和调整。不可否认的是，黄金正在呈现出上升趋势，并且自2022年末在1614美元区域附近触底以来一直处于上升趋势。一些交易员/投资者知道，从长期来看，金价有一个明显的上升趋势，并且基本上没有任何直接的阻力。可以将最近的调整视为逢低买入的机会，特别是如果重新回到周线图和日线图上可见的2147美元支撑位。尽管出现了更广泛的看涨迹象，但上行势头可能正在减弱。注意周线图和日线图上的相对强弱指数(RSI)。自2022年初以来，每次周线图RSI进入超买区域附近时，金价都会出现回调，最小回调发生在2023年1月上旬，下跌近8.0%。除此之外，在指标阻力位87.21之前，市场还看到日线图RSI出现负背离的早期迹象，该阻力位自2020年8月以来一直延续。因此，这一点以及2147美元的支撑位也是如此上周已经欢迎出价，并且可能会被削弱，对当前的支撑打一个大胆的问号。因此，根据上述分析，如果价格本周挑战该水平，2147美元的逢低买家可能会谨慎行事，技术人员可能会深入研究较低时间范围的价格走势，并尝试在该水平上寻求看涨设置例如，额外的确认。然而，如果日收市价低于该水平，可能会在周线2075美元和日线2088美元的支撑位之间发现看跌情景。 (来源:FXEmpire) 比特币技术分析：可能会出现更进一步修正 Aaron指出，比特币最近几周一直在上涨，刷新了73845美元的历史新高。然而，最近的调整让一些交易员质疑市场能跌到多低。根据当前的上升趋势，自2022年底触底于15581美元以来，出现了三次调整，其中两次下跌约20%。那么，既然知道最新的修正已经达到15%，我们是否应该期待反弹以刷新历史新高？根据每周时间框架，支撑位预计要到56796美元才会介入，该支撑位恰好位于另一层支撑位51952美元附近以及决策点区域50619-53057美元附近。再加上相对强弱指数(RSI)最近从2021年以来的最高超买值回落，暗示这一次将出现更深层次的调整。与此同时，每日时间范围内的价格走势预计徘徊在38.2%斐波那契回撤比率60393美元上方。除了这个水平之外，在51440美元和53172美元之间的斐波那契集群之前，支撑很薄弱。随着每周时间框架暴露出继续向56796美元支撑位走低的空间，每日时间框架60393美元的38.2%斐波那契回撤比率可能会放弃阵地，并使规模向有利于突破卖家的方向倾斜。有趣的是，如果表现进一步不佳通过每周支撑吸引价格行动，那么50619至53057美元的每周决策点可能会成为卖家的下一个下行目标。然而，鉴于该区域由日线图的斐波那契集群补充，这可能是严重的逢低买家试图进入市场的区域。 (来源:FXEmpire)

小萧2024-03-25

会员

Shiba Inu 与 Pepe Coin：应该投资哪里？

时，这个结论确实会改变。为了结束柴犬与教皇币的战争，我们应该研究不同的技术方面。多年来，柴犬呈现出更广泛的增长模式以及社区信任，而佩佩币最近的推出和疲弱的表现限制了社区的支持。从长远来看，这种差异可能会影响 Pepe Coin 的表现。最后的想法在牛市形势下，不少山寨币在露水日表现良好，下周还要看它们的表现如何。该博客介绍了柴犬与佩佩币的战争分析以及它们是否是一个不错的投资选择。每种硬币都有不同的用例和功能。胜利取决于投资者的偏好及其目标。来源：金色财经

金色财经2024-03-10

“平安夜”不平安加沙遭以军空袭血洗遇“最致命夜晚” 内塔尼亚胡罕见松口：代价沉重！英伟达此举被全网赞爆

了对加沙中部布赖吉的空中和地面炮击。教皇方济各在圣诞节前夕发表讲话，哀叹耶稣的和平信息在他出生的土地上被“徒劳的战争逻辑”淹没了。（来源：路透社）卫生部发言人阿什拉夫·齐德拉（Ashraf Al-Qidra）表示，以色列对加沙中部马加齐的空袭造成至少 70 人死亡，其中许多人是妇女和儿童。#巴以冲突# 加沙中部难民营的当地居民表示，他们经历了战争开始以来最糟糕的夜晚之一。以色列飞机和坦克对布赖吉以及附近的努赛拉特和马加齐的房屋和道路进行了数十次空袭。以色列军方则表示，正在审查马加齐事件的报告，并致力于尽量减少对平民的伤害。哈马斯否认以色列关于其在人口稠密地区活动或利用平民作为人盾的指控。巴勒斯坦红新月会发布了受伤居民被送往医院的镜头。报道称，以色列战机轰炸了主要道路，阻碍了救护车和急救车辆的通行。神职人员取消了伯利恒的庆祝活动，伯利恒是以色列占领的巴勒斯坦约旦河西岸城市，基督教传统称耶稣于 2000 年前出生在一个马厩里。迄今为止，230 万加沙人中的绝大多数人被赶出家园，联合国称情况是灾难性的。另一方面，英伟达及其员工向以色列和外国非营利组织捐赠了 1500 万美元，为受战事影响的平民提供支持。（来源：路透社）英伟达周日表示，来自 30 多个国家的数千名员工总共捐赠了 500 万美元，该公司根据一项旨在帮助受战争影响的人推出的特别计划进行了配套捐赠，并增加了一倍，达到 1000 万美元。英伟达还表示，已向从以色列北部和南部撤离的家庭捐赠了数百台电脑，并从其 Yokneam 办公室自助餐厅提供了数千份热餐。内塔尼亚胡承认“代价沉重” 以色列总理本杰明·内塔尼亚胡周日（24日）对内阁表示，“战争使我们付出了非常沉重的代价。但是，我们别无选择，只能继续战斗。” 他在视频信息中表示，部队将深入加沙地带作战，直到“彻底战胜”哈马斯。以色列一直受到其最亲密盟友美国的压力，要求将行动转向较低强度阶段并减少平民死亡。周六（23日），以色列军事参谋长表示，以色列军队已基本实现对加沙北部的行动控制，并将进一步扩大在南部的行动。但居民表示，北部地区的战斗只会愈演愈烈。尽管华盛顿称上周的谈判“非常严肃”，但在埃及和卡塔尔的斡旋下，为释放加沙剩余人质而达成的新休战协议的外交努力几乎没有取得任何公开进展。

marsh 1评论2023-12-25

突发变天！比特币支持者“米莱”当选阿根廷总统主张美元取代比索、废除国家央行

大的贸易伙伴中国称为“凶残”，将阿根廷教皇方济各(Pope Francis)称为“肮脏的左派”，将气候变化称为“社会主义骗局”。然而，为了在10月第一轮投票后的几周内赢得中间派选民，米莱收回了其中几项声明。他得到了前总统毛里西奥·马克里(Mauricio Macri)和中右翼联盟JxC候选人Patricia Bullrich的支持，后者在第一轮以24%的选票被淘汰。美国前总统特朗普在社交平台上发帖，祝贺米莱这位自由主义局外人。“我为你感到非常自豪，”特朗普说。“你将扭转你的国家，真正让阿根廷再次伟大。” 米莱曾是一名电视评论员，因对阿根廷执政精英的经济管理不善和腐败进行猛烈抨击而闻名，她的胜利是对马萨的庇隆主义运动的谴责，该运动自该国1983年恢复民主以来一直主导着政治。在过去的20年里，左倾庇隆主义政府将公共部门的规模扩大了一倍，并对整个经济实行昂贵补贴和严格监管。庇隆主义是20世纪40年代阿根廷前总统胡安·庇隆(Juan Perón)提出“政治主权、经济独立、社会正义”的口号。这一口号代表了民族资产阶级的利益，也在一定程度上反映了当时工人群众要求民族独立和民主权利的愿望。阿根廷今年的通胀给庇隆主义带来前所未有的压力，马萨通过印钞来为支出融资，并收紧严格的贸易和外汇限制，以保护稀缺的外汇储备。米莱的批评者认为，他和他的竞选搭档 Victoria Villarruel是阿根廷1976-83年独裁统治的长期捍卫者，对民主构成了威胁。分析师表示，没有任何高管经验的米莱还面临着治理和实现议程能力的重大问题。他的自由联盟(LLA)成立于2021年，在阿根廷参议院72个席位中仅占有8个席位，在众议院257个席位中仅占有不到40个席位，阿根廷23个省均没有州长。尽管马克里表示，JxC联盟将支持自由联盟进行“合理”改革，但联盟中的其他领导人仍然对米莱持严厉批评。阿根廷大多数经济学家表示，米莱用美元取代比索的旗舰计划在短期内行不通，因为阿根廷央行几乎没有美元，也无法获得国际信贷。阿根廷官方汇率固定为350比索兑1美元，尽管黑市美元交易商的收费为900比索。随着近几个月平行汇率暴跌，这一差距急剧扩大，导致阿根廷经济价格普遍扭曲。总部位于布宜诺斯艾利斯的经济咨询公司FMyA总监费尔南多·马鲁尔(Fernando Marull)表示，马萨在卸任前可能会努力避免官方货币贬值，而支持美元化的候选人的获胜将给黑市汇率带来进一步的压力。 “但对于主权债券和股票来说，尽管治理能力和他的计划存在疑问，米莱的胜利将是积极的，”他表示。“这终结了阿根廷永远不会改变的想法，阿根廷刚刚投票支持一项重大变革。”FX168财经报社(香港)讯自由主义经济学家、倡议支持比特币的哈维尔·米莱(Javier Milei)在阿根廷总统选举中取得决定性胜利，击败了经济部长塞尔吉奥·马萨(Sergio Massa)，并在20年来最严重的危机中将该国政治拉向右翼。他计划以美元取代比索，并主张废除国家央行。他指出，比特币代表着资金回归其原始创造者，即私营部门。英国《金融时报》周一(11月20日)报道称，根据阿根廷选举委员会的数据，米莱赢得55.8%的选票，马萨赢得44.2%的选票，目前93.4%的选票已经清点完毕，民意调查者原本预计选举将会非常激烈。米莱支持“美元化”的概念，主张废除国家央行，提议“国家美元化”，作为解决经济困境的良药。作为拉美第三大经济体的领导者，米莱面临着重大挑战，尤其是阿根廷10月份通胀率飙升至121%。另一方面，马萨反对经济美元化，此前曾表示有意推出央行数字货币(CBDC)，以帮助阿根廷应对通胀危机。 Bitcoin.com报道称，米莱赢得了比特币爱好者和加密货币爱好者的支持，他一直是比特币的直言不讳的倡导者。他此前表示，比特币“代表着资金回归其原始创造者，即私营部门”。他批评阿根廷央行，称其为“欺诈”。米莱宣布胜选后，在布宜诺斯艾利斯解放者酒店对支持者说道：“今天是让阿根廷人陷入贫困的无所不在的国家模式的终结，今天是阿根廷颓势的终结。”他补充说，对该国脆弱经济的改革将会迅速进行。“我想让你明白，阿根廷正处于危急境地，我们国家需要的变革是巨大的，没有渐进主义的余地。” 在官方结果公布之前，马萨宣布他已致电米莱。他补充说，两人已经交谈并同意在米莱12月10日就职前进行过渡，以确保“没有人对阿根廷的经济、社会、政治和体制运作存在疑问”。米莱竞选活动的核心是承诺对国家采取“电锯”计划，削减高达国内生产总值(GDP)高达15%的支出，并让经济美元化以消除通货膨胀，阿根廷10月份物价年涨幅达到142.7%。自称“无政府资本主义者”的米莱在整个竞选过程中引发争议，他表示支持人体器官销售合法化和废除所有枪支法等想法。他还将阿根廷最大的贸易伙伴中国称为“凶残”，将阿根廷教皇方济各(Pope Francis)称为“肮脏的左派”，将气候变化称为“社会主义骗局”。然而，为了在10月第一轮投票后的几周内赢得中间派选民，米莱收回了其中几项声明。他得到了前总统毛里西奥·马克里(Mauricio Macri)和中右翼联盟JxC候选人Patricia Bullrich的支持，后者在第一轮以24%的选票被淘汰。美国前总统特朗普在社交平台上发帖，祝贺米莱这位自由主义局外人。“我为你感到非常自豪，”特朗普说。“你将扭转你的国家，真正让阿根廷再次伟大。” 米莱曾是一名电视评论员，因对阿根廷执政精英的经济管理不善和腐败进行猛烈抨击而闻名，她的胜利是对马萨的庇隆主义运动的谴责，该运动自该国1983年恢复民主以来一直主导着政治。在过去的20年里，左倾庇隆主义政府将公共部门的规模扩大了一倍，并对整个经济实行昂贵补贴和严格监管。庇隆主义是20世纪40年代阿根廷前总统胡安·庇隆(Juan Perón)提出“政治主权、经济独立、社会正义”的口号。这一口号代表了民族资产阶级的利益，也在一定程度上反映了当时工人群众要求民族独立和民主权利的愿望。阿根廷今年的通胀给庇隆主义带来前所未有的压力，马萨通过印钞来为支出融资，并收紧严格的贸易和外汇限制，以保护稀缺的外汇储备。米莱的批评者认为，他和他的竞选搭档 Victoria Villarruel是阿根廷1976-83年独裁统治的长期捍卫者，对民主构成了威胁。分析师表示，没有任何高管经验的米莱还面临着治理和实现议程能力的重大问题。他的自由联盟(LLA)成立于2021年，在阿根廷参议院72个席位中仅占有8个席位，在众议院257个席位中仅占有不到40个席位，阿根廷23个省均没有州长。尽管马克里表示，JxC联盟将支持自由联盟进行“合理”改革，但联盟中的其他领导人仍然对米莱持严厉批评。阿根廷大多数经济学家表示，米莱用美元取代比索的旗舰计划在短期内行不通，因为阿根廷央行几乎没有美元，也无法获得国际信贷。阿根廷官方汇率固定为350比索兑1美元，尽管黑市美元交易商的收费为900比索。随着近几个月平行汇率暴跌，这一差距急剧扩大，导致阿根廷经济价格普遍扭曲。总部位于布宜诺斯艾利斯的经济咨询公司FMyA总监费尔南多·马鲁尔(Fernando Marull)表示，马萨在卸任前可能会努力避免官方货币贬值，而支持美元化的候选人的获胜将给黑市汇率带来进一步的压力。 “但对于主权债券和股票来说，尽管治理能力和他的计划存在疑问，米莱的胜利将是积极的，”他表示。“这终结了阿根廷永远不会改变的想法，阿根廷刚刚投票支持一项重大变革。”

小萧2023-11-20

OpenAI推出新工具迎接人工智能生成的挑战

着蓬松的 Balenciaga 外套的教皇弗朗西斯）到可能造成财务严重破坏的欺骗性图像。人工智能的潜力和陷阱是显而易见的。随着这些工具变得越来越复杂，区分真实的内容和人工智能生成的内容被证明是一个挑战。虽然该工具的发布日期仍处于保密状态，但它的发布引起了人们的极大兴趣，特别是考虑到 OpenAI 过去的努力。 2022 年 1 月，该公司推出了一款文本分类器，据称可以将人类书写与来自 ChatGPT 等模型的机器生成文本区分开来。但到了 7 月份，OpenAI 悄悄关闭了该工具，并发布更新称其错误率高得令人无法接受。他们的分类器在 9% 的情况下将真实的人类写作错误地标记为人工智能生成。如果穆拉蒂的说法属实，这将是该行业的一个重要时刻，因为当前检测人工智能生成图像的方法通常不是自动化的。通常，爱好者依赖直觉，并专注于阻碍生成人工智能的众所周知的挑战，例如描绘手、牙齿和图案。人工智能生成的图像和人工智能编辑的图像之间的区别仍然模糊，特别是当人们试图使用人工智能来检测人工智能时。 OpenAI 不仅致力于检测有害的人工智能图像，它还设置了审查自己的模型的护栏，甚至超出了其内容指南中公开声明的范围。正如Decrypt 发现的那样，OpenAI 的 Dall-E 工具似乎被配置为在没有通知的情况下修改提示，并在被要求生成特定输出时悄悄地抛出错误，即使它们符合已发布的指南，并避免创建涉及特定名称、艺术家风格、和种族。检测深度赝品不仅仅是 OpenAI 的事业。DeepMedia 是一家开发该功能的公司，专门与政府客户合作。微软和 Adobe 等大公司也纷纷卷起袖子。他们推出了所谓的“人工智能水印”系统。该机制由内容来源和真实性联盟 (C2PA) 推动，在语音气泡内包含一个独特的“cr”符号，表示人工智能生成的内容。该符号旨在充当透明的灯塔，使用户能够辨别内容的来源。然而，与任何技术一样，它并不是万无一失的。有一个漏洞可以删除携带此符号的元数据。然而，作为解决方案，Adobe 还推出了能够恢复丢失的元数据的云服务，从而确保符号的存在。它也不难规避。随着监管机构逐渐将深度造假定为犯罪，这些创新不仅是技术成就，也是社会必需品。OpenAI 以及微软和 Adobe 等公司最近的举措强调了确保数字时代真实性的集体努力。尽管这些工具经过升级以提供更高程度的真实性，但它们的有效实施取决于广泛采用。这不仅涉及科技巨头，还涉及内容创作者、社交媒体平台和最终用户。随着生成式人工智能的快速发展，探测器仍然难以区分文本、图像和音频的真实性。目前，人类的判断和警惕是我们防止人工智能滥用的最佳防线。然而，人类并非绝对正确。持久的解决方案需要技术领导者、立法者和公众共同努力，探索这个复杂的新领域。小喵今日报道，感谢阅读，关注我我们下期再见！来源：金色财经

金色财经2023-10-19

巴以冲突死伤无数！全球各国如何反应：美国、伊朗、欧盟、中国都已表态……

说道，并呼吁各方保持克制。梵蒂冈城教皇方济各周日表示，“恐怖主义和战争不会带来任何解决方案，只会导致许多无辜人民的死亡和痛苦。” 方济各说：“战争就是失败！每一场战争都是失败！让我们祈祷以色列和巴勒斯坦实现和平。” 印度印度总理纳伦德拉·莫迪表示，印度“在这一困难时刻与以色列站在一起”。 “对以色列发生恐怖袭击的消息深感震惊，”莫迪表示。委内瑞拉委内瑞拉政府对冲突表示“深切关注”。在社交平台X上发布的一份声明中，它表示，这场战斗是“巴勒斯坦人民不可能在多边国际法律中找到维护其历史权利的空间的结果”。也门在也门，控制首都萨那的胡塞叛军表示支持“英勇的圣战行动”。这个与伊朗结盟的激进组织在胡塞武装控制的萨巴通讯社网站上发表声明说，这次袭击“暴露了以色列的软弱、脆弱和无能”。

超启 1评论2023-10-09

在中国社交媒体，歌手王芳在乌克兰被占城市演出成了丑闻，显示中国人并不那么喜欢普京

有外交关系的梵蒂冈商讨解决冲突的方法。教皇派遣了一名高级特使对北京进行了罕见的正式访问，讨论这一话题。知名亲政府网红胡锡进在微博上发表了一篇文章，反映了中国官员的想法。他告诉自己近 2500 万的粉丝，王的行为有可能在中国人中造成一种 "卷入冲突的感觉"，这 "不符合现实，也不是中国所需要的"。胡曾任北京民族主义小报《环球时报》总编辑，他说乌克兰战争 "不是中国的战争"。为了稳妥起见，审查人员还删除了胡的帖子。显然，他们不想讨论这个事情。

加美财经 2评论2023-09-19

a16z创始人万字长文：为什么AI会拯救世界

，或对错误信息，显然虚假的主张（比如“教皇去世了”）——各种政府机构、活动家压力团体和非政府实体将迅速行动起来，要求越来越大的审查和压制对他们认为对社会和/或他们个人偏好构成威胁的言论。他们会以包括公然犯罪在内的方式这样做。这种循环在实践中似乎可以永远进行下去，得到我们精英权力结构中充满热情的官方监控员的支持。社交媒体领域的这种情况已经持续了十年，并且除了某些例外情况外，这种情况也在不断加剧。因此，现在“AI对齐”周围形成了这种动态。其拥护者声称拥抱对社会有益的工程化AI生成的言论和思想的智慧，并禁止对社会有害的AI生成的言论和思想。其反对者声称，思想警察极度傲慢和专横，并且通常是公然犯罪，至少在美国是如此，并且实际上试图成为一种新的由政府-企业-学术融合的权威言论独裁，直接来到乔治·奥威尔的《1984》。由于“信任和安全”以及“AI对齐”的支持者都集中在以美国沿海精英为特征的全球人口非常狭窄的一部分中，其中包括许多在科技行业工作和撰写文章的人。因此，我的很多读者会发现自己有条件争辩，认为需要对AI输出进行大规模限制以避免破坏社会。我现在不会试图说服你们，我只会简单地说这就是需求的本质，世界上大多数人既不同意你的意识形态，也不希望看到你们胜利。如果你不同意当前通过不断加剧的言论规范对社交媒体和AI施加的狭窄道德观念，你还应该意识到，AI被允许说什么/生成什么的斗争将比对社交媒体审查的斗争更重要，远远更重要。AI极有可能成为世界上一切的控制层。它被允许如何运作将可能比任何其他事情都更重要。你应该意识到，一小撮孤立的党派社会工程师正在试图在追求保护你的旧说辞的掩护下决定现在的AI应该如何操作。简而言之，不要让思想警察压制AI。 AI风险3：AI会抢走我们所有的工作吗？由于机械化、自动化、电脑化或人工智能等各种形式的机器取代人力劳动，人们一直担心失去工作的问题。这种担忧已经持续了数百年，自从出现了机械织布机等机械装置以来。尽管每一项新的重大技术在历史上都会带来更多的高薪工作，但每一波恐慌的出现都伴随着“这一次与以往不同”的说法——这一次会发生，这一次是技术终将给人类劳动以致命打击的时候。然而，这种情况从未发生过。在最近的过去，我们经历了两次技术驱动的失业恐慌周期——2000年代的外包恐慌和2010年代的自动化恐慌。尽管在这两个十年中，许多传媒人士、专家和甚至技术行业高管都不断敲打桌子，声称大规模失业即将来临，但在2019年年底——也就是COVID爆发之前——世界上的工作机会比历史上任何时候都要多，而且工资也更高。然而，这个错误的想法却不会消失。果不其然，它又回来了。这一次，我们终于拥有了能夺走所有工作并使人类劳动变得无关紧要的技术——真正的人工智能。当然，这一次历史不会简单重复，这一次是：人工智能将导致大规模失业，而不是经济迅速增长、就业机会增多和工资水平上升。对不对？不是这样，这种情况肯定不会发生，如果允许人工智能在整个经济中得以发展和推广，它可能会导致有史以来最激动人心和持续时间最长的经济繁荣，相应地带来创纪录的就业机会和工资增长——恰恰与人们的担忧相反。原因如下。自动化杀死就业论者一直在犯的核心错误被称为“劳动总量谬误”。这种谬误是指在任何特定时间内经济中需要完成的劳动量是固定的，要么由机器完成，要么由人类完成，如果由机器完成，那么人们就没有工作可做。劳动总量谬误是自然而然地从直觉产生的，但这种直觉是错误的。当技术应用于生产时，我们获得了生产力增长——通过减少输入产生的产出增加。结果是商品和服务的价格下降。随着商品和服务价格的下降，我们支付的费用也减少了，这意味着我们现在有额外的消费能力来购买其他东西。这增加了经济中的需求，推动了新的生产——包括新产品和新产业——从而为被机器替代的人们创造了新的工作机会。结果是经济规模扩大，物质繁荣增加，产业增加，产品增加，就业机会增多。但好消息不仅如此。我们还获得了更高的工资。这是因为在个体工人的层面上，市场根据工人的边际生产力确定报酬。在技术融入的行业中，一名工人的生产力比传统行业的工人更高。雇主要么会根据工人的提高生产力而支付更多的钱，要么另一家雇主会出于纯粹的自利而这样做。结果是，引入技术的行业不仅会增加就业机会，而且会提高工资。总之，技术使人们能够更加高效地工作。这导致现有商品和服务的价格下降，工资上涨。这反过来又促进了经济增长和就业增长，并激励了新的工作和新产业的创造。如果市场经济能够正常运行，技术能够自由引进，这将是一个永无止境的向上循环。正如弗里德曼所观察到的那样，“人类的欲望和需求是无穷无尽的”——我们总是想要比我们拥有的更多。拥抱技术的市场经济是我们更接近实现每个人都可以想象到的一切，但永远无法完全实现的方式。这就是为什么技术不会摧毁就业岗位，永远不会。对于那些尚未接触过这些想法的人来说，这些都是令人震惊的思想，可能需要一些时间来理解。但我发誓我并没有编造它们——实际上，你可以在标准经济学教科书中阅读到所有这些观点。我推荐亨利·哈兹利特《一课经济学》中的《机械的诅咒》一章，以及弗雷德里克·巴斯夏的讽刺性作品《蜡烛制造商的请愿书》，这些蜡烛制造商因太阳对照明产业进行了不公平竞争而抗议太阳。我们也有我们这个时代的现代版本。但你可能会认为这一次与以往不同。这一次，随着人工智能的出现，我们拥有了可以替代所有人类劳动的技术。但是，按照我上面描述的原则，想象一下如果所有现有的人类劳动都被机器取代会意味着什么。这将意味着经济生产力增长的起飞速度将是绝对天文数字，远远超过任何历史先例。现有商品和服务的价格将全面下降到几乎为零。消费者福利将飙升。消费者的消费能力将飙升。经济中的新需求将激增。企业家将创建令人眼花缭乱的新产业、新产品和新服务，并尽可能快地雇佣尽可能多的人工智能和工人来满足所有新的需求。假设人工智能再次取代了这些工人呢？这个循环将重复，推动消费者福利、经济增长和就业与工资增长更高。这将是一种直线式的向上螺旋，将人们带向亚当·斯密和卡尔·马克思从未敢于梦想的物质乌托邦。我们应该如此幸运。 AI风险4：人工智能是否会导致严重的不平等？谈到卡尔·马克思，对于人工智能夺走工作岗位的担忧直接引出了下一个声称的人工智能风险，那就是，好吧，Marc，假设人工智能确实夺走了所有的工作，无论是出于好还是出于坏。那么，作为人工智能的所有者获得了所有的经济回报，普通人一无所获，这难道不会导致巨大而且严重的财富不平等吗？恰好，这是马克思主义的一个核心论点，即生产资料的所有者——资产阶级——不可避免地会从实际劳动的人们——无产阶级——那里窃取所有的社会财富。无论现实如何一再证明这是一个错误，这个谬论似乎永远无法消亡。但让我们无论如何驳斥它。这个理论的缺陷在于，作为一件技术的所有者，保留不分享它并不符合你自身的利益——事实上恰恰相反，你的利益是将它销售给尽可能多的客户。世界上最大的市场是全世界的市场，包括80亿人口。因此，在现实中，每一项新技术——即使开始时是向高薪大公司或富裕消费者销售——都会迅速普及，直到它落入尽可能大的大众市场的手中，最终覆盖整个地球上的人。这个经典的例子是埃隆·马斯克在2006年发布的所谓“秘密计划”——他当然公开发布的——关于特斯拉的计划：第一步，制造[昂贵的]跑车；第二步，用第一步挣的钱造一辆价格实惠的车；第三步，用第二步挣的钱造一辆更实惠的车。这当然是他所做的事情，结果成为世界首富。最后一点是关键的。如果今天他只卖车给有钱人，马斯克会更富有吗？不会。如果他只为自己造车，他会比现在更富有吗？当然不会。不，他通过销售给尽可能大的市场全世界，来最大化自己的利润。简而言之，每个人都能够拥有这个东西，正如我们过去在汽车、电力、无线电、计算机、互联网、移动电话和搜索引擎等领域所看到的。制造这些技术的公司高度积极地降低价格，直到地球上的每个人都能够负担得起。这正是人工智能领域已经发生的事情——这就是为什么你今天可以在微软Bing和谷歌Bard等形式的免费或低成本的最先进的生成式人工智能上使用它——而且这将继续发生。不是因为这些供应商愚蠢或慷慨，而恰恰是因为他们贪婪——他们希望最大化市场规模，从而最大化利润。因此，发生的情况与技术推动财富集中的理论相反——技术的个体用户，最终包括地球上的每个人，反而被赋予权力，并获得了大部分产生的价值。与之前的技术一样，构建人工智能的公司——假设它们必须在自由市场中运作——将竞相努力使这一点成为现实。马克思当时错了，现在也错了。这并不是说不平等在我们社会中不是一个问题。它是一个问题，只是它不是由技术驱动的，而是相反，是由那些对新技术最抵制、政府干预最多以阻止采用人工智能等新技术的经济部门驱动的，具体来说是住房、教育和医疗保健。人工智能和不平等的实际风险不在于人工智能会导致更多的不平等，而在于我们不允许使用人工智能来减少不平等。 AI风险5：人工智能是否会导致坏人做坏事？到目前为止，我已经解释了五个最常提出的人工智能风险中有四个实际上并不真实的问题——人工智能不会活过来杀死我们，人工智能不会摧毁我们的社会，人工智能不会导致大规模失业，人工智能不会导致破坏性的不平等增加。但是现在让我们来讨论第五个，这也是我实际上同意的一个：人工智能会让坏人更容易做坏事。从某种意义上说，这是一个循环论证。技术是一种工具。从火和石头开始，工具可以用来做好事——烹饪食物和建造房屋——也可以用来做坏事——烧伤人和殴打人。任何技术都可以被用于好的或坏的目的。可以理解。而人工智能会让罪犯、恐怖分子和敌对政府更容易做坏事，毫无疑问。这让一些人提出，好吧，既然这样，那么在这种情况下，让我们在坏事发生之前禁止人工智能。不幸的是，人工智能不是一种难以获得的玄妙物质，比如钚。恰恰相反，它是世界上最容易获得的材料——数学和代码。显然，AI猫已经出了包。你可以通过数千个免费在线课程、书籍、论文和视频学习如何构建人工智能，而且每天都有杰出的开源实现在不断增加。人工智能就像空气一样——它将无处不在。为了抓捕它，所需要的极权压迫程度将是如此严厉——一个监视和控制所有计算机的世界政府？戴着黑色直升机的武装警察突袭流氓GPU？——我们将没有一个社会来保护。因此，我们有两种非常直接的方式来应对坏人利用人工智能做坏事的风险，而这正是我们应该关注的。首先，我们已经制定了法律来让使用人工智能干坏事的大多数行为犯罪化。黑入五角大楼？那是犯罪。从银行偷钱？那是犯罪。制造生物武器？那是犯罪。实施恐怖袭击？那是犯罪。我们只需专注于在可能时预防这些犯罪，并在不能时予以起诉。我们甚至不需要新的法律——我不知道是否有一个已经被提出的恶意利用人工智能的实际案例不是已经是非法的。如果发现了新的坏用途，我们禁止那些用途。证毕。但是你会注意到我刚才提到的——我说我们应该首先专注于在坏事发生之前防止人工智能辅助犯罪——这难道不意味着要禁止人工智能吗？好吧，还有另一种方法可以防止这样的行为，那就是将人工智能作为一种防御性工具。让拥有坏目标的坏人具备能力的人工智能，同样也在好人手中具有强大的力量——特别是那些负责防止坏事发生的好人。例如，如果你担心人工智能生成虚假人物和虚假视频，答案是构建新的系统，使人们可以通过加密签名验证自己和真实内容。在人工智能之前，数字化创造和修改真实和虚假内容已经存在；答案不是禁止文字处理器和Photoshop——或者人工智能——而是利用技术构建一个真正解决问题的系统。因此，第二个方法是，让我们大力利用人工智能进行善意、合法和防御性的目的。让我们在网络防御、生物防御、追踪恐怖分子以及我们为保护自己、社区和国家所做的一切其他方面利用人工智能。当然，政府内外已经有许多聪明人正在做这样的工作——但是如果我们将目前那些专注于无效的禁止人工智能的努力和智力用于使用人工智能来防止坏人做坏事，我相信一个充斥着人工智能的世界将比我们今天生活的世界更加安全。不以最大力量和速度开展人工智能的真实风险还有一个最终而真实的人工智能风险可能是最令人恐惧的：人工智能不仅在相对自由的西方社会中得到开发，也在中国得到开发。中国对人工智能有着与我们截然不同的愿景。他们对此甚至并不保密，他们非常明确地表示，他们已经在追求他们的目标。而且，他们不打算将人工智能战略限制在中国境内——他们打算在他们提供5G网络、提供“一带一路”贷款、提供像TikTok这样的友好消费应用作为他们集中控制和指挥的人工智能前端的地方，将其传播到全世界的每一个角落。人工智能的最大风险就是中国在全球人工智能主导地位上取得胜利，而我们——美国和西方——却没有取得胜利。我提出了一个简单的策略来应对这个问题——事实上，这也是罗纳德·里根总统在与苏联赢得第一次冷战时采取的策略。 “我们赢，他们输。” 与其被围绕着关于人工智能杀手、有害人工智能、破坏就业岗位的人工智能和产生不平等的人工智能等毫无根据的恐慌放在被动位置，我们美国和西方应该尽可能全力投入人工智能。我们应该争取全球人工智能技术优势的竞赛，并确保中国不会取得胜利。在这个过程中，我们应该尽可能快速、尽可能大力地将人工智能引入我们的经济和社会，以最大化其对经济生产力和人类潜能的利益。这是抵消真正人工智能风险和确保我们的生活方式不被中国愿景所取代的最佳方式。我们该怎么办？我提出了一个简单的计划： • 大型人工智能公司应该被允许尽快、尽可能激进地构建人工智能——但不能实现监管垄断，不能建立一个由政府保护的卡特尔，由于对人工智能风险的不正确宣称而免于市场竞争。这将最大限度地发挥这些公司惊人能力的技术和社会回报，它们是现代资本主义的宝石。 • 初创人工智能公司应该被允许尽快、尽可能激进地构建人工智能。它们既不应该面对大公司获得政府授予的保护，也不应该获得政府援助。它们应该只被允许竞争。如果初创公司不成功，它们在市场上的存在也将不断激励大公司发挥出色——我们的经济和社会无论如何都是赢家。 • 开源人工智能应该被允许自由传播和与大型人工智能公司和初创公司竞争。开源应该没有任何监管壁垒。即使开源没有战胜公司，其广泛可用性也对世界各地想要学习如何构建和使用人工智能以成为技术未来一部分的学生们是一个福音，并确保无论他们是谁、有多少钱，人工智能都对他们可用。 • 为了抵消坏人利用人工智能做坏事的风险，政府与私营部门合作应该积极参与潜在风险领域的每一个方面，利用人工智能最大化社会的防御能力。这不应仅限于人工智能风险，而是包括更一般的问题，如营养不良、疾病和气候问题。人工智能可以是解决问题的极其强大的工具，我们应该将其视为这样的工具。 • 为了防止中国取得全球人工智能主导地位的风险，我们应该充分利用我们的私营部门、科研机构和政府的力量，共同推动美国和西方人工智能在全球范围内的绝对主导地位，最终甚至在中国境内也如此。我们赢，他们输。这就是我们如何利用人工智能拯救世界。是时候行动了。传奇与英雄我以两个简单的陈述来结束。人工智能的发展始于上世纪40年代，与计算机的发明同时开始。第一篇关于神经网络的科学论文——即我们今天拥有的人工智能的架构——发表于1943年。在过去的80年中，整个一代人的人工智能科学家出生、上学、工作，很多情况下去世，他们没有看到我们现在所获得的回报。他们是传奇，每一个人。如今，越来越多的工程师——其中许多人年轻，可能有祖父母甚至曾祖父母参与了人工智能背后思想的创造——正努力将人工智能变为现实，尽管有一堵试图将他们描绘成鲁莽的恶棍的恐慌和悲观主义的墙。我不认为他们鲁莽或者是恶棍。他们是英雄，每一个人。我和我的公司非常高兴支持尽可能多的他们，我们将100%地支持他们和他们的工作。 "多年来，千年主义者经常[人工智能风险预言者不断地]试图预测这种未来事件的确切时间，通常是通过各种标志和先兆的解释。然而，历史上的预测几乎都以失败告终[目前没有可靠的证据表明人工智能会杀死人类]。然而，他们的[人工智能风险预言者的]粉丝通常会试图修正解释，以便与事件发生时[人工智能未来的潜在风险]相对应。" 那些热衷于"人工智能风险"邪教的人可能会不同意我的观点，他们可能会坚称他们是理性的、基于科学的，并且我是一个被洗脑的追随者。但请注意，我并没有声称"人工智能绝对不会成为人类的威胁"。我只是指出，迄今为止没有证据支持"人工智能将杀死我们"这一论点。我们应该根据现有的证据进行理性的评估，而不是沉溺于邪教般的恐慌和反应。来源：金色财经

金色财经2023-06-07

从特朗普“被捕”到“巴黎世家”教皇 AI “致幻”引发真实性担忧

智能图片则温和一些，比如一张广为流传的教皇弗朗西斯二世（Pope Francis II）身穿一件令人惊艳的巴黎世家（Balenciaga）白色外套的高级时尚照片。关于这张照片的一条推文被浏览了 2600 多万次。这甚至不是上周唯一一个与巴黎世家有关的 AI meme 病毒。一个名为 demonflyingfox的创作者一直在使用 Midjourney 图像、Eleven Labs 语音和 D-ID 动画来制作超现实的、由 AI 驱动的搞怪视频。他传播最广的视频是”Harry Potter by Balenciaga“，这是一则高级时装风格广告，其中合成的人物形象说着：”You are Balenciaga，Harry“之类的话。 Demonflyingfox 告诉 TechCrunch，他有意让他的视频变得足够奇怪，以至于没有人会意外地相信它们是真的。（一般观众都知道，Joe Rogan 从未真正采访过耶稣基督，而邓布利多在《哈利波特》电影中很遗憾地没有穿上皮夹克，戴上墨镜）。此外，他还故意使用 Midjourney 4，而不是更新的软件，以便他的角色看起来不那么逼真。 ”我所做的事情显然是假的，我并不担心传播错误信息，这也是我的意图，“demonflyingfox 说。”但我知道工具的力量，而且现在这样做非常容易。“ 前提越可信，我们就越有可能将合成图像视为事实。如果你不是教皇着装方面的专家，你可能就会相信教皇在冬季外出时穿一件非常棒的白色羽绒服——要知道这位教皇，他的前卫摇滚专辑在 Pitchfork 上得到了评论，他还曾在阿根廷的夜总会当过保镖。甚至连超级名模 Chrissy Teigen 也被这对这组图像信以为真。她在推特上称：”我以为教皇的羽绒服是真的，没有多想。“”我不可能在未来的技术中生存。“ 除了”时尚教皇“，特朗普被捕的人工智能图片也在网上疯传，但任何人只要愿意扫描自己的推特时间轴，就能迅速核实事实，以寻找真正新闻突发的证据。对于人工智能生成的历史事件来说，这一过程就不那么明显了。就在几天前，Reddit 用户 u/Arctic_Chilean 在 Midjourney subreddit 上发布了一组人工智能生成的照片，声称它们描绘了”2001 年卡斯卡迪亚 9.1 大地震和海啸“，袭击了美国和加拿大。在 reddit 的这个版块里，我们致力于用 Midjourney 的人工智能工具进行实验，很明显，卡斯卡迪亚大地震并不是一个真实的事件。但是，如果 r/Midjourney 只是你订阅的众多子 reddits 中的一个，你就很容易不加思索地消费这些图片。一个 Reddit 用户写道：”难道只有我一个人觉得‘我怎么不记得发生过这件事’。..... 直到看到这个子 reddit？这些图像与现实非常相似，以至于人们相信它可能是真的。卡斯卡迪亚俯冲带是太平洋西北部附近的一条真实的断层线，1700 年曾发生过大规模的破坏性地震。该地区的人们担心，这种规模的灾难可能在我们的有生之年再次发生，这种认识使人工智能生成的未来潜在事件的场景充满了不祥之感。有时，像 ChatGPT 和 Bing AI 这样的人工智能工具会产生“幻觉”-- 当它们自信地用虚假信息回答问题时，就会使用这一术语。淹没在合成图像的海洋中，我们可能都处于集体产生幻觉的边缘。 ”我正想骂你呢，因为你在这个分论坛上发布了旧新闻，“r/midjourney 的一个 Redditor 评论道。”这些看起来太真实，太疯狂了。“ 互联网社区倾向于聚集在一个小众的想法周围，并构建出关于它的深入知识，就像一种合作构建世界的行为（参见：”Goncharov“）。自然，这些虚假的历史事件也发生了同样的事情，Reddit 用户开始创造他们自己的历史，讲述 2001 年地震如何影响全球政治。 ”尽管 2001 年康科迪亚大地震的规模和破坏力很大，但似乎 10 年后，很少有人记得这一事件，“另一位用户在一篇捏造的新闻文章中写道，对这场从未发生的地震进行了错误的命名。”这可能是由于全球反恐战争、伊拉克战争和经济大衰退等综合因素造成的。“ 最初发布这些图片的 Redditor 推测在 9/11 之前发生的重大灾难将如何影响反恐战争，认为这场灾难的经济影响可能会削弱对入侵伊拉克的支持。随着广泛可用的 AI 图像生成器变得更加成熟，它们的创作可能会超过我们对大量可信但完全虚假的图像的适应能力。不管是好是坏，现在我们可以瞬间创造出自己的”Goncharov“，将任何模糊的虚构变成有形的东西，并将其放到网上。虽然这些创作很多都是无害的，但不难想象合成图像将如何操纵公众对当前或历史事件的认识。事实证明，”巴黎世家教皇“是一个 31 岁的有服用致幻药物的建筑工人的创意，他告诉 BuzzFeed，他没有考虑人工智能图像的后果。他说：”如果他们不开始实施法律来规范它，情况肯定会变得严重。“ 事实上，英国和美国一些州的立法者已经颁布禁令，禁止未经同意的深度伪造的人工智能色情。但像卡斯卡迪亚大地震和 Balenciaga Pope 这样的 meme 并不具有内在的危害性，也不会很快面临监管。人工智能生成的图像仍然不完美。地震中街道的标志看起来像是用 Simlish 写的，而且 AI 生成的图像中三指手的现象要比你在自然界中发现的多。通常，如果你足够仔细地观察人工智能生成的图像，你就会发现一些奇怪的畸变，一组像素会告诉你图像有问题。但现在越来越难区分的是，什么是真实的，什么是想象的，更难以想象接下来会发生什么。来源：金色财经

金色财经2023-03-31

全球大瘟疫简史

出现，但并未在当地扎根。11世纪，罗马教皇组织东征的十字军因天花而几乎全军覆没，十字军回国后又导致天花在欧洲流行，但整体上其杀伤力在中世纪时排在黑死病和肺结核之后，并未成为人类生存的主要威胁。至17-18世纪，人口密度的提高给天花爆发创造了条件，天花逐步成为全球最严重的瘟疫，仅在欧洲就造成1.5亿人死亡，法王路易十五、英女王玛丽二世、清朝顺治和同治等均死于天花。　　15世纪末哥伦布发现新大陆，随后西班牙开始殖民美洲并与上千万人口的阿兹台克帝国、印加帝国等土著国家交战，无意中西班牙殖民者带入的天花传染给了印第安人土著。由于印第安人从未接触过天花而缺乏免疫力，病死率高达90％，其中阿兹台克帝国包括皇帝在内的一半人口死亡，恐怖的疫情造成印第安人内乱、军队涣散，以致几百人的西班牙殖民者轻松征服了阿兹台克帝国和印加帝国。此外，印第安人在看到西班牙殖民者安然无恙的现象后将殖民者视为超自然力量，心理上反抗意志的瓦解也是其被征服的重要因素。据估计，阿兹台克帝国原有人口在2000万以上，至1618年锐减至十分之一。　　　　　　在意识到天花病毒的巨大威力后，天花开始被有意用作生物武器。18世纪北美战争中英军将天花污染的毯子和手帕送给支持法军的印第安人，引起天花流行和毁灭性后果。第二次世界大战中，美、英、日均曾试图研制天花武器，但因疫苗的广泛接种而放弃。战后，苏联曾设立天花武器开发厂并于1971年意外泄露，造成3人死亡，引发国际谴责。　　据估计，从公元前1157年去世的古埃及法老拉美西斯五世，到1977年索马里出现最后一例自然天花患者，天花肆虐人类社会至少3000余年，共造成约3亿人死亡，是造成死亡人数最多的传染病。　　2.3 战疫历程：人痘术普及缓慢，牛痘疫苗及有效的国际合作最终消灭了天花　　人痘术因具有一定的危险性而普及缓慢，在英国成为富人和贵族的专利。最迟于16世纪，中国首先发明了成熟的人痘接种术，其中水苗法最为有效，即将患者的痘痂研磨成粉、加水稀释后蘸入鼻孔，接种成功率高且稀释过程可减轻接种后的发病病情。1688年俄国最先派医生来中国学习人痘术，但由于人痘术有2％左右的致死率，其在全球的普及过程缓慢，英国议会甚至曾宣布接种人痘是一种危险行为。面对人痘接种的危险，英国医生设计了术前准备4周、术后恢复2周、包括灌肠和食疗方案在内的冗长接种程序，并收取高昂费用，人痘接种术成为富人和贵族的专利。　　理性的数量分析使得人痘术的价值被确认，1760年代后日益普及。1716年北美波士顿的牧师马瑟对242名志愿者接种了人痘，结果6人死亡，马瑟认为尽管直接接种人痘的致死率为2.5％，但不种痘患天花的自然死亡率为15-20％，因此人痘接种术仍然值得推广，这是第一个对医学程序进行数量分析的案例。随着人们对人痘术价值认识的深入及天花流行造成的恐慌，1760年代后人痘术终于在欧洲日益普及。　　牛痘疫苗的发明使得人类看到战胜天花的曙光。1796年，英国医生詹纳发现患过轻微牛痘的挤奶女工不会感染天花，推测牛痘具有预防天花的作用，因此将牛痘浆液接种给一名8岁男孩和其他22名儿童，随后接种天花，但接种者安然无恙，证实了牛痘疫苗对于预防天花的有效性，且安全性超过人痘术。　　除牛痘疫苗、冻干技术的发明外，强有力的政府推行及国际合作也是人类消灭天花的重要因素。牛痘疫苗的推广过程并非一帆风顺。起初人们认为接种牛痘可能导致人的变异，且牛痘疫苗的预防效果并不会立即显现，因此曾遭到抵制。在此情况下，欧美各国政府通过立法强制全民接种疫苗，天花得以逐步控制。但与欧美国家不同，发展中国家普遍面临资金问题，且热带国家天气炎热造成的疫苗失活问题严重，牛痘疫苗的全民接种面临种种困难。20世纪中叶，世界卫生组织（WHO）成立并致力于在全球范围内消灭天花，同时适用于热带国家的冻干疫苗被发明，全球范围内的天花消灭计划稳步推进。1977年索马里最后一例自然天花患者痊愈，人类最终经过170年的努力消灭了天花病毒，成为目前唯一被人类消灭的传染病，只有美国和俄罗斯实验室还保存着天花病毒样本。　　　　3 西班牙流感：人类历史上爆发力最强的瘟疫　　3.1 起源：源于美国，可能与猪或禽类有关　　西班牙流感由H1N1流感病毒引起，通过呼吸道或直接接触传播。最新的研究表明，H1N1流感病毒在遗传上可能来源于猪流感病毒或一种禽病毒，因此推断其起源于猪或禽类，也有可能是起源于禽类并经过猪感染人类。　　　　西班牙流感的首个病例于1918年1月在美国得克萨斯州哈斯克尔县被发现，2个月后在当地美军训练营集中爆发，随后疫情蔓延至美国各地及全球。　　这场瘟疫被称为西班牙流感，原因是这场疫情爆发于一战，参战各国为了战争利益而封锁疫情消息，只有中立国西班牙大量报道了疫情，导致人们误以为疫情主要爆发于西班牙。　　3.2 爆发：流行中发生变异，2年时间感染全球三分之一人口，死亡超过5000万　　1918年3月，流感疫情首先在美国德克萨斯州的福斯顿军营爆发，1100名士兵患上重型流感，随后全美36个大型军营中24个陆续爆发疫情并传播至周围城市。1918年4月，美军陆续被派往欧洲战场，疫情开始扩散至欧洲及全球。但这一时期的西班牙流感致病性并不强，例如法国海军司令部的172名守卫士兵中大部分都感染了流感，其中54人住院，但最终全部康复，无一人死亡。进入夏季，疫情在西欧和美国开始消散，英国的一份医学期刊评论称“流感疫情已全然消失了”。　　但实际上，代际传播后的流感病毒正在变异，瑞士、英国伯明翰、法国的一个小型兵站等局部地区开始出现高死亡率的流感疫情，总人口死亡率在5％以上。　　1918年8月，一艘离开西非国家塞拉利昂的英国军舰爆发疫情，779名船员患病近600名，最终死亡51人，死亡率达到7％。随后流感传入美国和法国并于9月大范围爆发，数星期内传播至世界各地，第二次大流行到来。第二次大流行持续约3个月，造成大量死亡和大恐慌，仅10月美国就死亡20万人，医生和护士大量感染造成医院瘫痪，甚至棺材脱销，部分运兵船在14天的航行中死亡近一半，尸体被抛入大海，德军因流感而减员三成，成为其投降和一战结束的重要因素。　　1919年冬，西班牙流感第三次流行到来，但致病力弱于第二次流行，整体影响不大。至1920年春，流感病毒神秘消失，从此销声匿迹。　　事后来看，1918年西班牙流感具有流行时间短、传播范围广、感染人数及死亡人数多、青壮年死亡率高等特点。流行时间方面，这场流感始于1918年春季，历时仅2年，分别在1918年春季、1918年秋季、1919年冬季至1920年春季三次大流行，其中第二次最为严重；传播范围方面，西班牙流感基本覆盖全球所有人类聚集地，包括北极和太平洋群岛，其中一些北极圈的爱斯基摩人部落死亡率超过80％，很多村庄成为废墟；感染人数及死亡人数方面，西班牙流感死亡患者主要死于肺炎，尽管西班牙流感的致死率远低于黑死病、天花等著名瘟疫，但由于感染者基数大，造成了同样严重的死亡规模，经统计和估算，西班牙流感感染人数达到5亿，占全球人口的三分之一，而死亡人数在5000万-1亿人之间，人类历史上仅次于天花；死者年龄结构方面，16-40岁的青壮年占一半以上，原因是青壮年的较强免疫应答造成了更严重的细胞因子风暴，青壮年的死亡造成美国预期寿命下降约12年。　　　　　　3.3 战疫历程：战争利益被置于公共卫生之上，防疫措施不力、消息封锁导致疫情扩大　　1918年正值第一次世界大战末期，各参战国家均进行了全国性动员及征兵，大量兵员聚集在居住环境不佳的军营或军事训练营中，为流感的爆发创造了有利环境。　　第一次和第二次流感爆发的前期，政府受战争利益影响而未采取及时的防疫措施，反而进行消息封锁。1918年1月美国堪萨斯州医生迈纳即发现了这一传染病的危险性，发出了“严重流感”的警告，但当地政府未能给予重视。第二次流行初期，纽约、费城等城市的卫生部即使在当地出现流感致死病例后仍然否认流感的威胁，不仅拒绝实施流行病学家建议的禁止集会、隔离、关闭学校等措施，理由是会引起恐慌并干扰军事行动，反而费城却举行了几十万人规模的自由公债游行，用于战争公债的销售。美国公共卫生部和军医署也多次向美军司令部发出警告，要求停止军营间的调动、停止将染病的部队派往欧洲，但美军司令部认为停止派遣将助长德军士气，因此大部分没有采纳，派往欧洲的美军也未进行严格的检疫措施。相反，面对民间逐步扩大的疫情和恐慌，政府为了稳定士气，采取消息封锁策略，包括美联社在内的众多媒体提示民众“恐惧是我们的头号敌人”，使得民众警惕性下降且防控措施滞后。由于防疫措施不力，疫情很快在10月初大爆发，社会和军队陷入混乱，政府才不得不采取了严厉的防疫措施，但为时已晚。　　　　战时机制导致医护人员被大量征调，加剧民间医疗资源的短缺和疫情的恶化。疫情爆发期间，大量医护人员被征调到军队医院，美国军队一度占用了全国四分之一以上的医护人员。另外，医护人员在疫情爆发中也损失惨重，如费城总医院43％的医护人员病倒，政府被迫启用已退休医护人员及尚未毕业的医学生，医护人员的短缺加重了民间的恐慌。　　预防措施缺乏针对性、病原体确认的失误、治疗方案的缺失等因素导致社会防治混乱。1918年9月22日，美国政府首次发出预防流感的建议公告：避免不必要的拥挤现象；咳嗽和打喷嚏时掩口；用鼻而非口来呼吸；记住保持三清洁：清洁的口腔、清洁的皮肤、清洁的衣服；食物是战胜疾病的武器，仔细挑选并细嚼慢咽；饭前洗手；及时排便；衣服、鞋子、手套要宽松，让大自然作你的战友而不是凶手；如果空气清新，尽可能深呼吸。但长篇的建议中并未提及戴口罩、日常洗手消毒、室内通风等措施。同时，美国公共卫生部寄希望于科学家的科研工作，但病原体研究工作自始至终也未能完全明确疫情的原因，甚至一度误认为流感嗜血杆菌是致病菌并研制出疫苗，事后证明耗费巨大人力物力的疫苗无效。在此情况下，医生缺乏疫苗及有效的治疗药物，集体讨论治疗方案也未能达成共识，防治措施的匮乏是这次疫情高死亡率的重要因素。　　4 霍乱：数小时即死亡，七次世界大流行　　4.1 起源：印度是“霍乱的故乡”，商贸与殖民吹响爆发前奏　　霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，主要通过病人粪便排泄和饮用水污染传播，食物、生活物品和苍蝇亦可传播。霍乱病人初期大多没有症状，潜伏期1-5天，发病表现为剧烈腹泻、呕吐，继而身体脱水致死，若不能及时治疗，患者最快数小时至数十小时内就会死亡。　　印度恒河三角洲是霍乱的地方性病源区，被称为“霍乱的故乡”。历史上印度有水葬的习俗，将人死后尸体置于恒河中使其顺流而下，因此印度和孟加拉境内恒河流域成为了疾病的策源地。自远古时代开始至19世纪初，由于地理环境封闭、陆路不畅，霍乱仅于印度、孟加拉国一带随着每年雨季来临而周期性流行，当时患者死亡率高达70％以上。　　15世纪初，到过印度的欧洲人描述了疾病，开启西方世界对霍乱的认知。随商贸需求扩大和海路运输发展，印度次大陆被打通，霍乱加速外传。1817年，印度多省爆发霍乱，而英国殖民统治下频繁的跨区商贸活动奏响了霍乱世界大流行的前奏。　　4.2 爆发：七次重蹈覆辙，至今生生不息　　霍乱世界性流行起始于1817年的印度，之后传播至地中海地区。1830年霍乱首次登陆欧洲，1832年首次到达美洲，1852年以后首次于亚洲大面积爆发，每一次大流行都有数十万至百万人死亡。始于1899年的第六次大流行最为严重，历时逾20年，其中仅印度病死就达数百万人。1909年霍乱随商船登陆荷兰鹿特丹港口，同年意大利、匈牙利等中南欧地区爆发严重疫情。1904-1910年霍乱席卷俄国，后来第一次世界大战爆发，俄国战俘将疾病带到多国军队中，霍乱随战乱步伐蔓延至世界各地。　　广义上，1961年开始的第七次大流行至今仍在继续，霍乱从印度尼西亚向周边地区蔓延，逐步波及140多个国家和地区。根据WHO数据，1961-1992年霍乱流行期间全球患者数量超过280万人；至今全球平均每年新增霍乱病例约130-400万例，死亡约2.1-14.3万例。　　　　　　　　除了死亡，历史上霍乱对人类社会亦造成多方面冲击，包括经济损失、欺诈、大逃亡和社会暴力。20世纪90年代，人们才开始详细统计疫情对商贸活动造成的经济损失。其中，当时的印度约有8亿人口，印度称霍乱使其运输和旅游业损失收入超10亿美元；而同期拉丁美洲的秘鲁仅有2千万人口，而霍乱使其贸易和旅游业受损已超过7.7亿美元。1832年法国首次爆发霍乱，医生短期内未能发现有效治疗方式，大量不法分子声称自己有治病秘方并骗取“国难财”，民众因恐慌对这些秘方深信不疑。1833年1月法国巴黎疫情仍未控制，民众恐慌导致12万人逃亡；1852年霍乱爆发于伊朗，惊恐之下伊朗国王与4/5的市民逃离了首都德黑兰。1820年，菲律宾爆发霍乱，民间出现谣言称外国人故意将疾病带入，导致马尼拉发生袭击外国人的暴力事件，2天内数十名欧洲人和华人被杀害。1892年俄国爆发霍乱，政府防疫措施失灵，导致民众袭击医生、警察和政府官员的暴力事件频频发生。　　4.3 战疫历程：认知、科学、机制，缺一不可　　早期面对未知的疾病，误判其传染性造成了霍乱大流行的后果。第二次大流行期间，欧洲人面对未知的疾病，就其“传染性”发生争论，但大规模检疫和隔离措施，与当时的现代化建设、殖民统治、重商主义等发展思路相矛盾，因此社会主流观点不愿承认其传染性，没有实施防疫措施，相关医学研究进展缓慢，导致疫情大规模扩散。1855年英国医生通过一张“地图”发现水是霍乱的传染源，从而有效控制了疫情传播。19世纪中叶，法国、德国、意大利等欧洲科学家努力查找霍乱病原体，但进展有限。1854年英国伦敦爆发区域性霍乱，次年英国医生斯诺通过流行病学和统计分析，绘制了病人居住地地图，认为病人密集度高的区域可能是病源所在地，并认定当地的一口水井是罪魁祸首。斯诺将结论上报政府，伦敦政府听取其建议封了水井，使发病人数大幅减少。　　　　19世纪末疫苗问世却未能阻止霍乱流行，而配套的治疗措施和疫苗接种制度才是防疫的关键。1893年第一种针对霍乱的疫苗被研制出来，但并未得到普及，疫苗诞生也未能阻止第六次和第七次霍乱大流行。第六次大流行期间，印度逐步建立对霍乱的权威性治疗体系，才遏制了印度长达10年的严重疫情。1913年，埃及建立了强制接种霍乱疫苗的制度，此后埃及再未出现大规模流行现象。一战期间德国为军队强制注射了疫苗，之后霍乱通过俄国战俘侵蚀了匈牙利和奥地利军队，但德国军队因接种了疫苗而躲过一劫。20世纪疫苗科技和医治水平的不断进步逐渐削弱了霍乱的破坏力。1893年的霍乱疫苗保护率只有50-70％，保护期仅3-6个月，且具有毒副作用，由于成本高而未得到普及。20世纪80年代，口服霍乱疫苗问世，保护期达三年，头年保护率可达85％。2004年，中国研制的新型口服疫苗上市，大幅降低了成本和副作用，并成为WHO推荐用药，已经在非洲等贫困地区推广。目前，口服补液、静脉输液和抗生素的治疗体系已经能有效医治病患，死亡率可控制在1％以下。　　短期来看，强有力的公共卫生管理措施是遏制疫情的关键。1866年美国纽约州通过改革法案成立了一支由专业医务人员组成的委员会，以应对纽约霍乱。该委员会颁布了31000多道禁令、12000英尺长的卫生清理区域命令、770道蓄水池清理条例，最终有效控制了疫情。20世纪初中国政府在东北建立特别疫情指挥部，在多地主要铁路交汇处建立隔离和收留中心、对所有公共运输设施消毒、严格管理丧葬场所等，在三个月内遏制住了疾病。　　长期来看，改善居民用水卫生条件是防疫之本，建立全球性预警系统和防控机制是全球战疫的重要举措。19世纪末的霍乱世界流行，使各国政府开始积极建立卫生保健规则和兴建新式卫生下水道系统，有效防止了霍乱再次爆发。但是目前世界贫困地区卫生条件仍然堪忧，全球约20亿人无法获得清洁水，厕所等卫生设施的缺乏也是霍乱流行的重要原因。2017年，WHO制定了终止霍乱的全球规划图，要求各国配合及时发现并通报疫情、在贫困地区改善卫生基础设施和推广口服疫苗、协调全球力量帮助疫情受灾区，目标于2030年实现各国霍乱人数减少90％，并在20个国家彻底消除。　　5 SARS：21世纪的首次全球瘟疫　　5.1 起源：从吃“野味”到吃板蓝根　　SARS是21世纪出现的第一个严重和易于传播的新疾病，由变种冠状病毒引发，主要通过近距离飞沫和接触传播，但不排除有粪口传播等其他途径。其临床表现为发热、呼吸困难等，与肺炎症状类似，因此最早被称为“非典型性肺炎”，简称“非典”，后被WHO命名为SARS（Severe Acute Respiratory Syndrome），直译为“严重急性呼吸系统综合征”。2013年中科院武汉病毒研究所证实SARS病毒的源头是中华菊头蝠，而野生动物市场上的果子狸是病毒的直接来源。　　2002年11月16日，首例“非典”出现于中国广东省。疫情初期，由于病理未知，官方并未对外公布病情，引发了民众的猜测和恐慌。广东民间有传言称医院有大批病人因某种“怪病”而死亡，而民间认为煲醋和吃板蓝根可以预防怪病，因此市面出现抢购米醋和板蓝根的风潮。不少人由于买不到米醋和板蓝根，转而求助中国香港的亲友，亦造成部分中国香港民众恐慌，疫情也开始被外界所知。　　5.2 爆发：春运助推，短暂冲击经济，持续触动社会　　2003年2月正值中国春运，返乡返岗过程中人员大规模流动，2月中国客运总量达14.73亿人，旅客周转量达1338.94亿人公里，均达到全年峰值。2月，与广东临近的中国香港出现病患，山西省也出现自广东返乡的病患，但3月才被确诊。3月北京、内蒙古、中国台湾等地陆续出现首例确诊病例。截至3月底，中国内地报告病例806例，中国香港和台湾地区共计540例。　　2003年2月下旬，一名常驻上海的美国商人在途经中国香港到达越南河内后确认染病，并传染了多名当地医疗人员。常驻河内的WHO医生向WHO通报了病情，3月12日WHO发出了全球警告，3月15日WHO正式将该病命名为SARS。之后SARS从东南亚传播到澳大利亚、欧洲和北美。7月，全球SARS确诊和疑似病例数均不再增长，疫情基本结束。根据WHO数据，截至2003年8月，中国内地累计报告SARS病例5327例，死亡349例；全球累计患病8422例，死亡916例。　　　　　　　　SARS流行期间民生经济遭遇短暂冲击。疫情期间政府限制人员流动，叠加民众自主减少外出和消费活动，一定程度阻碍了经济发展。2003年4-6月中国客运量明显减少，其中5月客运量减少至8.09亿人，仅是2月的54.9％。2003年全国二季度GDP增速从11.1％下滑至9.1％，其中运输物流业和住宿餐饮业下滑明显，分别降至2.3％和7.4％。然而疫情过后经济快速恢复，住宿餐饮业甚至出现短暂爆发，GDP增速恢复至10％。　　　　　　SARS爆发间接撼动了部分地区政治局势。例如，中国香港爆发疫情后，民众认为特区防治不力而导致社区大规模传染，引发了民众对特区的不满情绪。同年爆发约50万人参加的游行，其中游行口号包括“非典危，港人更危”、“无能管治，灾难绵绵”等，可见SARS的爆发是当时政治游行的催化剂。此外，香港旅游业因疫情而倍受冲击，严重影响香港经济，因此香港特区向中央请示，催生了对内地居民的“自由行”政策，使中国香港与内地的关系进入历史新篇章。　　SARS对医疗卫生系统产生冲击，一部分幸存者至今仍遭受激素治疗的后遗症。对医护人员而言，由于初期不知疾病的传染性，大量医者因防护不足而感染，2003年5月6日北京公布确诊SARS患者1897例中医护人员就有335人，约占18％。据统计，中国内地和中国香港分别有13位和8位医护人员人因此殉职。对一些患病后治愈的幸存者而言，由于缺乏有效治疗手段，抢救中使用的激素类药物易引发后遗症，有人因此长期遭遇疾病折磨和经济困境，这部分人在10年后才被广泛关注。　　5.3 战疫历程：信息公开是战疫的转折点　　疫情初期，信息的隐瞒或误判导致民众和政府掉以轻心，加剧了传播风险和防疫难度。2003年2月11日广东省政府表示所有病人的病情均在控制当中，2月12日中国疾病预防控制中心负责人表示全国近期内不会发生大范围呼吸道传染病的流行。因此民众毫无戒备之心，广州民间如期举办大型活动，例如2月12日广州举办现场球迷超5万人的中国和巴西的足球友谊赛，2月18日举办了罗大佑万人演唱会。中国政府也未能及时向WHO通报疫情，2月10才将疫情通知了WHO，且仅包括广东省的发病状况。同时，中国拒绝WHO调查人员进入北京考察，因此外界也未能第一时间了解疾病情况。直到4月4日，国家旅游局仍宣布中国一切旅游活动正常进行。　　信息公开后，中国各部门政府第一时间采取了一系列有效措施控制疫情，防疫工作步入正轨。4月17日中央政治局会议后，政府认识到了SARS的严重程度和潜在威胁，开始严肃应对。4月19日时任总理温家宝正式警告地方官员，瞒报少报疫情的官员将面临严厉处分。4月20日北京公布共有确诊339例（原先仅37例）。当日，中国政府宣布了多项政策和人事任免，包括：卫生部宣布实行“疫情一日一报制”、多所高校停课、任命王岐山担任北京市代理市长等。4月26日民政部与卫生部联合发出紧急通知，要求SARS患者遗体要及时、就地火化，不得举行遗体告别仪式；4月30日卫生部通知要求SARS防治场所严禁使用中央空调；5月9日国务院公布施行《突发公共卫生事件应急条例》。　　信息公开也引起了WHO与世界各国对疫情的高度重视，全球警报系统和对疫情防治的协调统筹能力发挥了显著作用。由于越南河内向WHO通报了病情，3月12日WHO发出全球警告，建议隔离治疗疑似病例，并成立医护人员网络以协助研究SARS疫情。自4月2日WHO先后进入中国广东、北京和澳门协助调查，疫情信息逐步公开，世界各国建立信息通报和共享机制。4月15日WHO将中国广东、山西、香港、台湾以及加拿大多伦多、越南河内和新加坡列为疫区。之后，加拿大发布了多份隔离令，新加坡、中国香港和台湾采取了疑似病例隔离、学校停课等措施。疫区以外的国家和地区政府纷纷出台政策防止公民前往疫区。5月-7月，WHO陆续将新加坡、中国香港、中国内地、加拿大以及中国台湾从疫区中除名。　　SARS期间，中国不断总结经验、吸取教训，并及时调整防范措施，阻止了疫情后发省份和地区的疾病扩散。例如，山西、内蒙古、北京等地的疾病传播多数源自于从广东返乡人员，且农村地区传染风险大，这些规律引起了政府高度重视。4月22日国家旅游局规定不得组织到中西部地区和农村旅游，防止疫情通过旅游向农村和边远地区扩散。时任国家主席胡锦涛亲自到四川农村视察防疫执行情况，四川政府也针对返乡农民工采取措施了跟踪隔离等措施。后来四川全部病例均为输入型，未发生本地传播。截至5月中旬，中国内地31个省份和地区中，有7个地区无病例，12个地区确诊病例控制在个位数。　　SARS之后，中国就应对公共突发事件建立了更完善的法律法规和处理机制，信息透明成为公共决策重要组成部分。1989年中国颁布并实施了《中华人民共和国传染病防治法》，根据该法，信息公开的裁量权在地方政府而非中央。这一法律漏洞导致广东省政府未能及时通报病情。2005年该法被修订，规定突发原因不明的传染病需要采取最高级别的预防、控制措施，且由国务院卫生行政部门予以公布、实施。2008年5月1日中国正式实施了《政府信息公开条例》，规定了县级以上政府部门应依法公开突发公共事件的应急预案、预警信息及应对情况。　　6 危险重重：麻风病、炭疽病、黄热病、肺结核、疟疾、伤寒、MERS 　　麻风病：“隔离”的抗疫方式登上历史舞台，由曾经的残忍、粗暴逐渐转变为文明、科学。麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要经飞沫传播，患者身体组织出现肿胀或溃烂，易致失明或身体残疾。公元前1000-600年古埃及和印度已有该病的记载，后来疾病于中世纪爆发于欧洲，中世纪后爆发于亚洲，至今麻风于部分贫困地区依然流行。世界各地均有患病，主要集中在南亚、东南亚、非洲和拉丁美洲。早期人类用较粗暴隔离的方式应对麻风。中世纪欧洲对麻风病人进行排斥，病人甚至曾与犹太人一起被屠杀；古代中国民间将麻风病人弃置荒野，使逃亡者逐渐聚集成“麻风村”。随人类对疾病的认知进步，隔离方式变得更加文明和科学。中世纪欧洲有教会专门收留麻风病人，11世纪英国建立了第一个麻风病禁锢所，13世纪欧洲已有19000个禁锢所，18世纪中国建立了第一所慈善性质的“麻风院”，19世纪印度将麻风病人单独隔离至收容所。1940年代抗生素问世，麻风病方得以治愈。然而至今世界上一些医药贫困的地区依然有麻风病在流传。　　炭疽病：人畜共患，催生了生物武器，书写了残酷的战争和恐怖主义历史篇章。炭疽病是由炭疽杆菌所致的的急性传染病，主要经接触传播，宿主多为动物皮毛及畜产品，主要表现为皮肤坏死或水肿，最快1-2日即可夺命。公元前1500年已有疑似炭疽症状的记载，20世纪通过羊毛自然传播的炭疽在世界多国大规模流行。后来，人类发现炭疽杆菌容易繁殖、存活时间长、致命快，且通过动物传播隐蔽性强，很多强权国家借此研发生物武器。一战期间，德国间谍在纽约港口向运往欧洲的马匹身上注射炭疽病毒，造成牲畜死亡以扰乱敌国后勤供应；二战期间，英国在格鲁伊纳岛试验了一颗炭疽杆菌炸弹，直至1990年英国官方才宣布该岛已脱离危险。二战后，兽用疫苗和抗生素已经能有效防止炭疽的自然传播，然而人类仍未阻止人为传播。2001年美国“911”恐怖事件爆发后，有人把含有炭疽杆菌的信件寄给数个新闻媒体办公室以及两名民主党参议员，导致17人感染，5人死亡，并造成城市恐慌。　　黄热病：科学家以生命代价证实蚊子是传播媒介，成为疫情防控的转折点。黄热病由黄热病病毒引起，主要通过蚊子传播，患者突出表现为黄疸、发热、出血等。目前的研究已经证实，黄热病病毒起源于非洲或美洲猴子中的相似病毒。作为一种以蚊子为传播媒介的传染病，黄热病早期主要在非洲和美洲的热带地区流行，17世纪商贸活动往来将黄热病的流行地区扩大到北美和欧洲。在数百年不断出现的疫情中，黄热病主要杀伤白人和印第安人，而黑人患病较少，这可能与白人和印第安人从未接触过黄热病而缺乏免疫力有关。1668年黄热病首次出现在纽约，此后黄热病在美国各地间隙性爆发达百年之久，1800年黄热病开始在欧洲地中海沿岸大规模爆发，并曾导致巴塞罗那六分之一的人口死亡。面对黄热病的威胁，欧美各国政府主要吸取了防控黑死病的经验，如隔离检疫、清洁城市环境等，但由于缺乏对黄热病传播途径的认知，这些措施的效果有限。1900年，美国军医里德奉命研究黄热病的防治方法，过程中其两名助手自愿接受感染蚊子的叮咬导致一人死亡、一人健康严重受损，最终以生命的代价证实蚊子是黄热病的传播媒介，由此灭蚊成为预防黄热病的主要手段，成为人类控制黄热病疫情的转折点。1936年，美国细菌学家泰勒发明了黄热病疫苗，进一步削减了黄热病的威胁。至今，世界大部分地区均已不再有黄热病出现，但在非洲和拉丁美洲部分地区，政府公共卫生意识不足、执行不力等因素使得黄热病仍然间歇性爆发，黄热病目前仍然是威胁世界卫生安全的主要瘟疫之一。　　肺结核：防控阶段性胜利后的忽视导致再度流行，移民难民流动及细菌耐药加大防控难度，至今每年死亡150万人。肺结核是结核分支杆菌引起的传染病，主要通过飞沫传染，大多数感染者没有症状，也没有传染性，只有10％的感染者会恶化为开放性结核病，表现为慢性咳嗽、咳血、体重减轻等，致死率50％。肺结核是一种古老的疾病，至少可溯至新石器时代，发病主要与拥挤环境、营养不良有关。随着城市规模及人口密度的增加，18世纪末欧洲的肺结核疫情达到顶点，每年的总人口死亡率达到1％。1882年德国细菌学家科赫首次分离出结核杆菌，1921年卡迈特发明卡介苗，1944年链霉素被发明，人类防治肺结核的手段不断丰富，全球尤其是发达国家的肺结核疫情得到较大程度的控制。疫情防控的阶段性胜利使得各国政府开始忽视防控工作，加上移民难民流动的增加、多重抗药性菌株的出现及HIV关联肺结核患者的增多，1990年代后肺结核再度全球流行，1993年WHO宣布肺结核疫情进入全球紧急状态，2006年发起结核病防治计划但未能达成2015年的防治目标。据估计，仅1882年发现结核杆菌以来全球就有至少2亿人死于肺结核，而目前全球约有四分之一的人口患有潜伏性结核病，美国也有5-10％的比例，全球每年死亡150万人，死亡者95％来自发展中国家。　　　　疟疾：目前全球感染者达2亿，疫苗、药物研发及国际间合作仍需加强。疟疾是由疟原虫引起的传染病，主要通过蚊子传播，患者2-3天发作一次，表现为发热、畏寒等，在中国又被称为“打摆子”。疟疾的流行历史较长，公元前2700年中国就有了疟疾的历史记载。目前的研究证据显示，疟原虫可能来源于感染黑猩猩或大猩猩的近亲物种。由于疟疾主要通过蚊子传播，因此主要流行于热带地区，尤其是非洲，但也曾在欧洲和北美流行。1880年法国军医拉韦朗首次发现疟原虫，1898年苏格兰医生罗斯证实蚊子是疟疾的病媒，随后灭蚊和防蚊成为预防疟疾的主要手段并产生明显效果。药物方面，秘鲁原住民最早发现金鸡纳树树皮具有治疗疟疾的作用，该疗法1640年传入欧洲，后化学家发现其有效成分是奎宁，20世纪中叶氯喹和青蒿素先后被发明，一系列新的药物降低了疟疾的威胁，但多年的使用使得抗药性疟原虫不断出现。疫苗方面，直到2015年第一种疟疾疫苗才被成功研发出来，但其保护效率不高且仅能维持一年半。由于疫苗长期缺乏且蚊子和疟原虫通过进化而抗药性不断增强，加上发展中国家在公共卫生方面投入不足，疟疾的防控形势不容乐观，2015年全球疟疾感染者达2亿人，死亡44万人，死亡者90％来自非洲。　　伤寒：“伤寒玛丽”让人类发现了“健康带菌者”，推动免疫学发展的同时，也引发了公众对人权的热议。伤寒是一种由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，临床表现为发热、畏寒，严重者可导致肠穿孔以致命。伤寒杆菌在水中可存活2-3周，在粪便中能维持1-2个月。伤寒杆菌携带者容易通过其接触过的水和食物向外散播细菌。1906年美国一位富人雇佣了一位爱尔兰移民“玛丽”做厨师，结果一屋子里的11个人中有6人感染伤寒。经医学专家调查，玛丽之前的7个工作地点都曾爆发过伤寒，累计22人患病。然而，外表健康的玛丽抗拒检查，认为这是一种侮辱，在多次反抗后才被警察强制带走。玛丽成为了第一位无症状伤寒病菌携带者，她的出现吸引大量医学研究，医学发现了人体免疫机制在病原体毒性有限时能阻止发病，但不能彻底消灭病原体。另一方面，美国卫生部曾对玛丽进行强制隔离并要求其不能再当厨师，但由于大众缺乏对“健康带菌者”的正确认知，且玛丽本身带有“移民”、“女性”等易引起社会歧视的标签，政府被媒体和大众指控侵犯人权。然而，1915年玛丽又引发了一场25人的大感染，公众对玛丽的态度由同情转变为憎恶。“伤寒玛丽”也因此成为代名词，推动了社会关于疾病和人权的思考。　　MERS：源自中东却在三年后的韩国意外爆发，医疗业私有化和公共卫生管理缺失是罪魁祸首。MERS（Middle East Respiratory Syndrome，中东呼吸综合征）与SARS类似，均是由冠状病毒导致的呼吸道传染病，2012年始发于沙特，主要在中东地区流行。根据WHO数据，截至2020年1月全球共有MERS确诊病例2519例，死亡866例，死亡率高达34.3％。全球共有27个国家出现过确诊病例，但超过80％的病例都在沙特。然而2015年5月韩国突然爆发MERS，成为全球仅次沙特的第二大疫情国。5月20日一名从中东出差回国的韩国男子确诊，5月29日该男子已传染9人，6月8日韩国确诊68人，7月11日确诊数达186例、死亡38例，1.7万人隔离，2900多所学校停课，引起社会极大恐慌，疫情持续近7个月才消停。MERS的爆发揭露了韩国公共卫生管理的多重漏洞。疫情初期，韩国政府拒绝公开收治MERS患者的医院名单，而医院是MERS传播的主要场所，导致疫情加剧、民众恐慌。信息不透明的背后是韩国医院私有化和管理体系漏洞。韩国医疗体系私有化程度高，众多私人医院担心影响“生意”而不愿公开名单，同时政府也担心信息公开导致医院不肯接收新的病人而选择不作为。疫情结束后，韩国政府开始采取多项措施加强公共卫生管理，2018年9月韩国再次出现MERS病例，但政府仅一个月就控制住了疫情。　　7启示　　7.1 瘟疫对人类社会具有巨大的破坏力　　黑死病削减了欧洲30-50％的人口，天花导致3亿人死亡，西班牙流感致死破5千万，霍乱至今每年仍然夺走几百万生命……宏观上是数字，微观上是多少家庭的悲欢离合。瘟疫对经济的冲击长期来自人口削减对生产力的破坏，短期来自商贸活动停滞带来的直接影响。然而，我们难以准确估计其真正影响，因为没有人知道“假如没有瘟疫，世界会发生什么”。同时，天灾背后的“人祸”也让人刻骨铭心，欧洲中世纪黑死病导致的犹太人被迫害和屠杀，1918年西班牙流感导致医院瘫痪，2001年恐怖主义散播炭疽细菌引发骚乱，2003年SARS导致板蓝根脱销，人心的恐慌与猜疑、社会的动荡与不安随瘟疫一幕幕上演。遥远的历史显得模糊，冰冷的数字缺乏震撼，只有当我们亲身经历的时候才深感瘟疫的残酷。　　7.2 瘟疫危机往往是人类文明进步的催化剂　　落后、不健全的社会形态或制度的弊端往往在瘟疫中被放大，而瘟疫导致的生存危机又能够迫使人们突破旧有社会形态或制度，进而使人类文明在危机中不断前进。例如黑死病期间，宗教忏悔和种族迫害均未能产生防治效果，反而隔离检疫措施使很多城市免于瘟疫或者疫情缓解，对比效果的强烈冲击使得人们思想逐步从中世纪的宗教禁锢中走出，成为宗教改革和启蒙运动的开端。2003年SARS爆发初期我国政府在信息公开方面的问题引发政府信任危机，事后我国出台了政府信息公开条例，促进了我国政府信息公开改革进程。2015年的MERS爆发也引发韩国政府对医疗行业监管的反思。抗疫经验和教训就这样不断转化为推动社会前行的动力，与人类文明进步相生相伴。　　7.3 瘟疫是在人类定居、驯化动物、城市等文明进程中产生的　　从表面看，细菌、病毒等微生物是传染病的根源，但人类在几百万年的历史中只有近1万年才出现瘟疫，说明瘟疫的产生可能也有人类自身的因素。从演化生物学看，瘟疫的产生需要微生物获得感染人的能力并持续在人与人之间传播，而这些均需要人类的一系列“配合”才能实现，如定居、驯化动物、城市等。大约1-1.2万年前，原以四处打猎为生的人类由于大型野生动物灭绝而被迫定居，并先后驯化了植物和动物，这两大变化为瘟疫的产生提供了直接条件。一方面，定居后伴随而来的老鼠、驯化后的牲畜等提供了潜在的病原体并与人类长期接触，继而这些病原体通过定向进化而变为人类传染病；另一方面，定居使得人类排泄物与食物、饮水开始有了交叉污染的可能，为众多传染病提供了传播的条件。大约6000年前，美索不达米亚首先出现了城市，城市的出现使得人口聚集，这为传染病的大流行提供了条件。人类文明在定居、驯化动物、城市等过程中得以发展，但也为瘟疫的产生提供了条件，瘟疫因此被称为“文明病”。　　　　7.4 捕杀野生动物正在成为新传染病产生的重要原因　　近现代以来，捕杀野生动物在人类各类嗜好和生活陋习的驱动下增多，造成野生动物所带有的病原体获得了接触人类并适应人体环境的机会，多种新传染病因此产生。经调查，19世纪末鼠疫的全球第三次大流行是人们追求皮草服饰和大量猎杀土拨鼠导致的，近年来SARS、MERS、埃博拉病毒等也被证明其直接或根本来源是蝙蝠、果子狸等野生动物且与食用野味有关。因此，保护野生动物、改变生活陋习对减少新传染病的发生及公共卫生安全具有重要意义。　　7.5 科学是人类战疫史上最有力的武器　　以祈祷来驱散病毒、以杀猫来消灭鼠疫、以板蓝根来治疗怪病、以偏方来求得心安……不科学的防疫措施和应对方法非但不能遏制疫情，甚至可能加剧传播、伤及更多生命。相反，19世纪下半叶现代微生物学的发展及科赫法则使得众多的传染病得以明确病原体和传播途径，一方面为针对性的防疫措施提供科学依据，另一方面也为疫苗开发提供基础。20世纪中叶以来发明的抗生素、重组疫苗和抗病毒药物更是极大丰富了人类防治传染病的手段，显著降低了众多传染病对人类社会的威胁。此外，科学精神也发挥了巨大作用，比如1796年詹纳正是通过细致观察、理性分析和严谨试验的科学精神而发明牛痘疫苗，又如1854年英国伦敦爆发的霍乱中，斯诺首次通过流行病学调查即地图标记的方法确定传染源为一口水井，随后水井的封闭大大缓解了疫情。历史证明，现代科学及理性严谨的科学精神是人类战胜瘟疫的最有力武器。　　7.6 政治不可凌驾于科学之上，政府要重视防疫，信息要公开透明　　政治不可凌驾于公共健康权益和科学之上。19世纪，欧洲现代化建设、殖民统治、重商主义正值鼎盛时期，而检疫、隔离等措施与之相矛盾，因此执政者轻视且执行不力，最终导致霍乱疫情扩散。1918年美国的执政者隐瞒疫情的严重性，将战争利益放置于防疫之上，导致西班牙流感随“一战”蔓延至全球。2003年中国部分地方政府为遏制恐慌和维护稳定而瞒报病例，错过了防疫的最佳时机。2015年韩国政府未公布患者所在医院更让民众感到恐慌。重视不够、瞒报误报、措施不力往往导致疫情快速恶化，不仅不能带来稳定，反而导致政府公信力受损、社会猜测和恐慌，最终祸及自身。因此政府应将公共卫生安全放置首位，信息公开透明，直面疫情并第一时间组织抗疫防疫工作，尊重专业人士意见，确保行政措施科学有效。　　7.7 完善的公共卫生体系是防疫的根本　　除医学进步，完善的公共卫生体系并确保执行是防疫的关键所在。14世纪意大利部分城市专业卫生机构的出现使得隔离检疫等措施得以有效实施并使一部分城市免于黑死病疫情，19世纪中叶开始欧美国家通过卫生立法强制牛痘疫苗的全民接种并得以逐步控制天花流行， 19世纪饮用水的清洁及厕所革命使得霍乱疫情得以大幅缓解。反面来看，一战期间，虽然已经有霍乱疫苗，但匈牙利和奥地利军队未注射疫苗，仍然造成传染悲剧，而德国的强制性疫苗接种帮助德军躲过一劫。因此面对各类可能突发的传染病，加强公共卫生设施建设、建立卫生保障机制、加强应急管理和执行力、最终使公共卫生体系进一步完善是防疫的根本。　　7.8 瘟疫无国界，全球应携手抗疫　　无论是蒙古鼠疫席卷欧洲、印度霍乱向西传播，还是中东MERS占领韩国、美国流感蔓延世界，一种疾病从“地方病”进化为“世界病”的过程，均离不开商贸、旅游、战争、殖民等人类文明之间的交往。瘟疫无国界，世界上的每一个角落在当今全球化的背景下都难以独善其身。另一方面，巨大的风险使得公共卫生领域的全球合作持续推进，20世纪WHO已经成功消灭了天花，SARS期间WHO对各国的预警、督促和治疗建议有效遏制了疾病的全球传播，2017年WHO的终止霍乱全球规划也已经进入实施。但目前世界各地的卫生资源不平衡问题仍然突出，全球疫情信息共享机制也有待进一步完善，因此公共卫生领域的国际协作机制仍然需要进一步加强。　　7.9 未来传染病仍是人类社会的重大威胁　　从遗传角度，细菌和病毒具有比动植物快的多的繁殖和进化速度，其中遗传稳定性差的RNA病毒及单链病毒具有更强的变异能力，因此对人类社会的威胁更大。而在可见的未来，人类与牲畜、宠物及野生动物的接触将无法避免，这为寄生于动物身上的病原体提供了适应人体环境并传播的机会。同时，未来城市规模的扩大、人口密度的增加及全球人员流动的加快都将为病毒或细菌的人际传播提供越来越有利的环境。反观现代医学的发展水平，疫苗及抗病毒药物的研发需要数年时间，无法在疫情爆发后的短期内完成研发，生产方面也不具备迅速满足全球需求的充足供应能力，隔离等防疫措施将仍然是未来面对突发疫情的主要手段，手段的单一性使得未来传染病的防治面临较大不确定性和风险。因此，比尔盖茨曾表示“在全世界范围内，大家还没有足够的准备来应对突发传染病”。　　7.10 人类的自我救赎：短期应急与长期防疫　　短期应急：　　1）迅速响应。疫情线索出现后要迅速加以研判，确定疫情发生后要第一时间启动应急机制，成立疫情防控指挥部，明确各部门职责；尊重专业人士意见，采取科学的应对措施，并确保执行。　　2）明确源头。尽快启动流行病学调查，调查疾病传染源和传播途径，并及时公开。针对传播方式采取相应措施阻隔传染源。　　3）病原鉴定。获取样本后，开展实验室检测、诊断及病原学鉴定工作。　　4）信息公开。树立坦诚、公开的理念，启动疫情监测系统和疫情通报制度，及时、准确地公开信息，并接受社会监督；同时加强跟国际社会和科技界的沟通，共同战胜疫情。　　5）隔离追踪。在疫情初期应第一时间隔离患者，并追踪其密切接触者；建立专门的收容收治场所，并加强隔离场地人员流动控制和健康人员的防护措施；确保疑似病例和高危感染人士隔离观察。　　6）积极治疗。对传染病患者应集中隔离治疗，全力救治并减免费用，及时制定传染病的标准化治疗指南或方案，同时加强医护人员防护，避免医护人员感染。　　7）后勤保障。调动政府和社会力量支援疫区，做好准备应对疫情期间民众生产活动和生活起居可能发生的困难，维护社会各环节稳定运作。　　8）经验总结。随着对疾病的认知进步以及疫情始发地区的防疫效果，应不断总结治疗和防范经验，不断完善疫情应对措施。疫情后期也要有序推进复工复学，尽量减弱疫情对经济社会的影响。　　长期防治：　　1）加强配套法制建设。完善传染病防治相关法制建设，包括重大事件应急、信息公开、医者保障、吹哨人保护、市场监管、媒体舆论等，一方面确保合理措施有法可依，另一方面规范行政执法行为，避免执法的随意性，公权力被滥用。　　2）完善公共卫生应急体系。进一步完善传染病预警和监测制度；制定传染病预防控制预案，内容包括：传染病预防控制指挥部的组成及职责、传染病的监测、传染病的报告和通报制度、疫情中卫生机构任务职责分配、传染病分级、疫点疫区现场控制、医疗物资储备与调用等。　　3）加强公共卫生投入和管理。加强饮用水、下水道、污水处理、生活垃圾处理等卫生基础设施建设；实施有计划的疫苗接种制度；强化对畜牧业的检疫工作；开展群众卫生活动，进行预防传染病的健康教育。　　4）继续推进医药卫生体制改革。促进基本公共卫生服务均等化；健全基层医疗卫生服务体系，推进实施分级诊疗；推进公立医院改革，探索政事分开、管办分开；支持、鼓励“互联网+医疗”的发展。　　5）加大医疗科技投入。加大对基础医学、药物及疫苗、医疗设备、体外诊断等医学领域的投入力度，完善人才激励机制，依靠科学对抗瘟疫。　　6）加强自然环境和野生动物保护。根据野生动物保护法，加强执法力度，打击非法捕杀及贩卖野生动物等活动；大力倡导改变食用野生动物等生活陋习；加强对野生动物的检疫工作。　　7）重视全球合作与履责机制。加强与国际组织和国家间合作，进行国际传染病防治、医学、公共管理等领域的经验交流，有能力的国家应积极帮助世界贫困地区早日战胜疾病。　　

金融界2023-01-06

24小时热点