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大力倡导适龄婚育、优生优育，慢性病发病率呈上升趋势……国家卫健委提到这些重点
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做到“早发现”，是有效防范和化解传染病疫情风险的第一道关口。国家疾控局坚持顶层设计、问题导向、突出重点，把建立健全传染病监测预警体系作为当前的首要任务加以推进。近年来，在财政、卫生健康委、海关等部门的支持下，国家疾控局布局了哨点医院、病毒变异、城市污水等10个传染病监测系统，成功支撑了传染病疫情的预警预测。针对流感、合胞病毒感染、支原体肺炎等多种呼吸道传染病的共同流行，开展了15种常见呼吸道病原体的综合监测，实现了“多病种同监测、一样本多检测”，及时掌握流行趋势和病原谱构成，为临床救治和疫情防控提供了有力支撑。此外，加快推进传染病监测预警与应急指挥信息平台的建设，在天津、湖北、安徽试点基础上，将传染病智能监测预警前置软件部署安装到全国二级及以上医疗机构，推动医疗机构和疾控机构间的传染病信息有效对接。近日，经国务院同意，国家疾控局、国家卫生健康委等9部门联合印发了《关于建立健全智慧化多点触发传染病监测预警体系的指导意见》，明确提出到2030年，建成多点触发、反应快速、科学高效的传染病监测预警体系，疫情早期发现、科学研判和及时预警能力达到国际先进水平。下一步，将抓好《指导意见》的贯彻落实，聚焦多源化、智慧化、规范化3个关键词，推动提升传染病监测预警能力。以下为发布会文字实录：国务院新闻办新闻局副局长、新闻发言人邢慧娜：女士们、先生们，大家上午好。欢迎出席国务院新闻办新闻发布会。今天我们继续举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会，我们邀请到国家卫生健康委主任雷海潮先生介绍情况，并回答大家关心的问题。出席今天发布会的还有：国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长王贺胜先生，国家卫生健康委副主任于学军先生，国家卫生健康委党组成员、国家中医药局局长余艳红女士。现在，请雷海潮先生介绍情况。国家卫生健康委主任雷海潮：各位记者朋友，女士们、先生们，大家上午好。很高兴出席国新办举办的高质量发展系列新闻发布会。今天，国家卫生健康委、国家中医药管理局和国家疾控局主要负责同志都参加新闻发布，而且愿意跟大家共同探讨和分享有关当前卫生健康疾病预防控制和中医药方面的有关工作情况，回答记者感兴趣的问题。下面，首先由我来介绍一下卫生健康发展的基本情况和有关形势。党的十八大以来，全国卫生健康系统坚持新时代党的卫生与健康工作方针，贯彻落实党中央、国务院决策部署，推动卫生事业高质量发展，取得了一系列重要成就和积极进展。首先是坚持预防为主，从源头上护佑百姓健康。我们实施了健康中国行动、爱国卫生运动，开展了一系列健康知识宣传活动，特别是最近几年以来，老百姓对于健康知识的需求非常迫切、多元化，国家卫生健康委坚持高频次地发布健康知识，传播健康信息，促进居民和公众养成良好的生活方式和生活习惯。在这方面，我们和群众进行了良性互动。今年以来，我们实施了24节气，即“时令节气与健康”专题发布活动，人民群众都非常关注。同时，这样的传播也是中华优秀传统文化传播的方式，我们结合时令节气的变化，向老百姓讲明应该因时因地注意哪些生活方面的健康常识，受到群众的欢迎。同时，我们大力开展爱国卫生运动，在这里我跟大家报告一下，我们现在已经创建的国家卫生城市和国家卫生县区已经达到1052个，国家卫生乡镇达到了2637个，国家实行的基本公共卫生服务均等化的项目从2009年最初的人均15元提升到2024年的人均达到94元，公共财政发挥了积极的推动作用和保障作用。同时，通过我们的监测，人群的健康素养也在逐步提高，一些重大的心脑血管、慢性病的危险因素也得到进一步控制。第二是我们坚持以基层为重点，为居民提供就近就便的医疗卫生服务。以基层为重点，是新时代党的卫生与健康工作方针的要求，国家卫生健康委坚定不移地贯彻落实以基层为重点的工作方针，把老百姓的身边事当作头等要推动落实的重要工作。在这里我也跟大家报告一下，这些年以来，经过不懈努力，我们推动优质医疗资源扩容和下沉，现在已经建立了13个专业类别的国家医学中心，这些国家医学中心不是建在北京，而是全国各地都有规划、谋划。另外，我们还建立了125个国家区域医疗中心，推动省级区域医疗中心建设，医疗资源在分配和布局方面更加均衡、更加贴近老百姓。此外，我们也举办和推动了三级医院和二级医院帮扶基层的工作，昨天下午国家卫生健康委组织国家巡回医疗队开展这项新的服务形式，我们44所国家卫生健康委属（管）医院今年全部参加国家巡回医疗工作，将为中西部地区的老百姓，特别是在县里生活的老百姓送去优质高效的良好服务。同时，我们的国家巡回医疗队也要帮助当地提高技术水平和管理水平，把我们国家队的水平和能力延伸到县级。根据我们的监测，现在92%的县级医院已经达到二级以上医院的服务能力和服务水平。另外，我们县域医疗机构也大力帮扶城乡基层，比如说帮扶乡镇卫生院、社区卫生服务中心，形成了一级帮一级、上级帮下级的良性互动局面。第三是我们坚持公益性，深化医疗、医保和医药的“三医”协同改革和治理。习近平总书记要求把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上。国家卫生健康委会同有关部门深入推进深化医改工作，十多年来，特别是党的十八大以来，我们历史性地破除了以药补医、以耗材补医的旧的运行机制，初步建立了以医疗服务为主导的新的运行机制，公立医疗机构的收入从原来的三个渠道，变为政府财政补助和医疗服务收费两个渠道，依靠药品和耗材来补偿医疗服务的旧机制已经不复存在了，公益性得到进一步加强，对于公立医院更好发挥作用也起到了很好的促进。我们在推进医改过程中，福建三明创造了很多鲜活的经验，在全国很多地方得到了学习和推广，同时福建三明的一些做法也上升为国家政策，形成了良好的贯彻执行和落实，以及再创造、再创新的工作局面。第四是我们坚持调整完善生育政策，促进人口长期均衡发展。我们根据人口规模、结构和变动趋势，从促进经济社会高质量发展的高度来谋划生育政策的优化和调整。党的十八大以来，先后推出了单独两孩、全面两孩和三孩的生育政策调整，得到了人民群众的欢迎，同时也顺应了国家人口快速老龄化的大环境和态势。另外，我们坚持优化和提升妇幼医疗卫生服务，改善生育服务水平。我们现在妇幼健康有关指标已经进入到中高收入国家的先进行列。第五是坚持科技教育和人才一体化推进，培育和发展新质生产力。去年底，我国在研新药数量占全球数量的比例达20%以上，这是一个重要的突破，在全球已经跃居到新药研发的第二位。截至去年底，我们免费培养的农村订单（定向）医学生已经达到了8万多人，这些学生毕业以后到农村的乡镇卫生院、村卫生室工作，为农村输送了源源不断的较高素质的专业技术人员。另外，我们现在每年的医学类本科（及以上）毕业生数量超过50万，也为我们卫生事业的发展注入了强劲动力。在这里也跟大家报告，现在全国卫生健康系统总的工作人员数量已经达到1523万，这是2023年底的统计，专业技术人员已经达到1248万，这个服务体系也可以说是世界上规模最大的医疗卫生服务体系，这是建国75年以来我们接续奋斗、努力进取的积极成效和结果。同时，这些年以来，我们在人工智能、手术机器人、医学影像设备和生命监测、抢救设备的研发设计和生产过程中，从跟跑走向并跑甚至领跑的位置，达到国际领先或者先进水平。第六是我们坚持人民至上、生命至上，健康扶贫和新冠疫情防控都取得了重大的决定性胜利。贫困地区的乡村两级医疗卫生机构和服务人员的服务“空白点”被历史性消除，我们赢得了全面建成小康社会的重大胜利。我们已经实现了健康基本医疗有保障的目标。后续在乡村振兴的过程中，我们还要继续保持这样的工作水平，还要时刻关注农民朋友的健康和医疗服务情况。另外，面对突如其来的新冠疫情，经过全国上下的共同努力，我们取得了人口大国在人类文明史上成功走出疫情大流行的奇迹，而且在新冠疫情发生的过去几年当中，我们的人均期望寿命是在持续不断增长的。根据我们现在最新的统计，2023年我国居民人均期望寿命已经达到78.6岁，比2012年提高了3岁以上，这在发展中国家甚至与其他高收入国家相比，我们人均期望寿命的增速是非常良好的。党的二十届三中全会明确了卫生健康领域的重大改革任务，进一步提出了“实施健康优先发展战略”，这表明我们党对卫生健康工作的认识提升到了新的高度。我们要积极进行细致的谋划，推动健康优先发展战略落地实施。另外，我们也要进一步锚定2035年建成健康中国的宏伟目标，在科技强国、教育强国以及健康中国的建设中，为中国式现代化筑牢健康根基，提供强大的健康动力。当然，我们这里还有许多矛盾和问题需要推进（解决），特别是卫生健康发展不平衡、不充分的问题还是比较突出的，这些都是我们未来要努力的方向和目标。我在这里先介绍这些情况，我和我的同事愿意回答记者朋友们的提问。谢谢大家。邢慧娜：现在欢迎大家提问，提问前请通报所在的新闻机构，请大家举手提问。健康报记者：请问实施健康中国战略以来，我国公众的健康状况有哪些变化？党的二十届三中全会提出要“实施健康优先发展战略”，请问这与实施健康中国战略之间有何联系？谢谢。雷海潮：谢谢健康报记者的提问，由我来回答这个问题。健康是非常重要的人力资本，有了健康才有了发展的前提和可能，所以健康在经济社会的高质量发展过程中处在一个非常重要而突出的位置。党中央、国务院高度重视健康发展的有关谋划，经过我们实施的健康中国行动、爱国卫生运动以及基本公共卫生服务项目等一系列的卫生健康措施，在提高居民健康素质素养方面取得了明显进步，在这里简要跟大家报告一下。首先，个人健康意识得到了明显提升。持续开展健康知识传播，特别是面对老龄化和少子化以及人民生活方式的变化，如何教会公众从日常生活、工作和劳动环境中避免哪些不利于健康的因素，要养成哪些健康的、有利的行为生活方式，这是非常关键和重要的。所以我们反复强调，每个人都是自己健康的第一责任人。为此，国家卫生健康委与各地卫生健康部门、疾控部门、中医药部门都开展了大量的高频次健康知识传播行动。我在这里跟大家报告，中国居民的健康素养水平从2018年的17%提高到2023年的29.7%。五年时间增加了12个百分点，接近13个百分点的提升，这是非常了不起的工作成效。第二，人民群众的健康水平得到了明显提升。开展健康中国各项行动，着力改善医疗卫生服务，特别是把医疗卫生资源能够更好地推送到老百姓家门口，使大家看病就医更加方便。我们针对一些重点人群的健康问题，比如，中小学生存在的“小眼镜”“小胖墩”“小豆芽”的问题，还有中老年人血脂、血糖、血压不正常的问题，开展了健康行为生活方式干预，积极传播健康知识。2022年，我国儿童青少年总体近视率是51.9%，比2018年下降了1.7个百分点。经过教育、卫生健康以及新闻宣传等力量的积极帮助，我们遏制住了青少年近视发生率恶化的趋势，而且正得到进一步巩固。另外，我们针对广大就业人群开展了职业病方面的专项治理，主要是改造大家的工作环境、优化工作条件，减少一些职业性耳聋、呼吸系统疾病的发生。2023年全国报告的新发职业病病例数比2018年下降了48.6%。我们针对老年人，大力开展面向老年人的健康教育、营养改善以及口腔保健等专项行动。经过妇幼卫生工作者以及全社会的共同努力，2023年全国5岁以下儿童死亡率降低至6.2‰，孕产妇死亡率降低到15.1/10万，这样的水平是我们历史上最好的水平，也达到了国际上中高收入国家先进水平。第三，环境和重大疾病对人群健康的影响得到了持续改善和控制。特别是这些年以来，通过生态文明建设，积极开展环境污染治理，空气、水以及土壤等环境指标都得到了明显改善，也就是说我们公众所生活的环境，品质方面已经得到了提升。另外，我们强化心脑血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病以及糖尿病的早诊早治，重大慢性病的过早死亡率已经从2018年的17.36%下降到2023年的15%。党的二十届三中全会进一步提出了“实施健康优先发展战略”。下一步，我们要认真落实中央的决策部署，把健康优先发展的战略内涵、具体政策、实施措施要深入研究透彻，特别是在发展规划、政府投入、社会治理等各个方面，都要研究更加精细的治理政策法规体系，来实现健康优先发展的战略目标。另外，我们要把保障和改善人民群众健康作为经济社会发展的重要目标和重要指标之一，要探索以立法的方式推动建立健康影响评价评估制度。同时，继续深入开展健康中国行动和爱国卫生运动，以及健康乡村的建设，大力推动医防协同、医防融合以及社会共治，把党的三中全会所明确的这些好的政策和决策部署有效地贯彻到实际工作中去。谢谢。封面新闻记者：人口发展是关系中华民族伟大复兴的大事。近年来，我国人口发展呈现少子化、老龄化、区域人口增减分化的趋势性特征，在人口发展面临的新形势下，如何推动人口高质量发展？谢谢。国家卫生健康委副主任于学军：谢谢这位记者朋友的提问。我国人口发展出现新的变化，呈现少子化、老龄化、区域增减分化的趋势，这是经济社会发展到一定阶段以后的客观结果，也符合世界人口转变和现代化发展的一般趋势。面对新的人口发展形势，2023年5月5日，习近平总书记在二十届中央财经委员会第一次会议上，提出以人口高质量发展支撑中国式现代化的重要论断和工作要求。党的二十届三中全会也明确提出，要完善生育支持政策体系和激励机制，推动建设生育友好型社会，促进人口高质量发展。人口问题是国之大者，人口发展事关国计民生，我们要在党中央统一部署下，各地方各部门协同发力、久久为功。我们将立足部门职责，着力做好以下几方面工作。一是深入实施健康优先发展战略，健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系，加强重大慢性病管理，提高人均预期寿命，稳步提高人口健康素质。二是会同相关部门，加快建立健全生育支持政策体系，大力发展普惠托育服务体系，减轻家庭生育养育教育负担，努力保持适度生育水平和人口规模，促进人口长期均衡发展。三是要大力提倡适龄婚育、优生优育，倡导夫妻共担育儿责任，尊重生育的社会价值。引导广大青年树立积极的婚恋观、生育观、家庭观，构建新型婚育文化，营造生育友好的社会环境。下一步，国家卫生健康委将深入贯彻落实中央决策部署，将推动人口高质量发展与人民高品质的生活结合起来，加快推进各项工作落实，切实解决人民群众在生育养育教育方面的急难愁盼问题，推动实现人口高质量发展。谢谢。新黄河客户端记者：近年来，中医药在预防、治疗等方面的独特优势吸引越来越多的人关注，请问“十四五”以来，中医药高质量发展取得的成效主要体现在哪些方面？谢谢。雷海潮：谢谢，这个问题请我的同事余艳红女士回答。国家卫生健康委党组成员、国家中医药局局长余艳红：感谢您的提问。习近平总书记多次对推动中医药事业和产业高质量发展作出重要指示，我们认真贯彻落实习近平总书记关于中医药工作的重要论述和党中央决策部署，传承精华、守正创新，以实施“十四五”中医药发展规划和中医药振兴发展重大工程为抓手，推动新时代中医药高质量发展跑出了“加速度”。评估显示，“十四五”规划中的15项主要发展指标，3项已经提前完成、其余指标全部符合预期。主要体现在：中医药服务能力显著提升。着眼于“扬优强弱补短”，建高地、强基层，一方面依托高水平中医医院扎实推进中医类国家医学中心建设，建设27个国家区域医疗中心中医项目，布局35个国家中医疫病防治基地，遴选1158个国家中医优势专科，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局；另一方面，支持130个地市级中医医院建设中医特色重点医院、1000余个县级中医医院建设“两专科一中心”，基本实现社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆设置全覆盖。总的来看，基本建成了优质高效的中医药服务体系。下面这组数据应该是很好的说明，2023年，全国中医类医疗机构9.3万个、总诊疗人次达到15.4亿人，较2022年机构数增加了29.2%，总诊疗人次增加了67.4%。一体推进中医药教育科技人才取得新成效。在教育方面，深化医教协同，推动成立了中国中医药联合研究生院，建设321个高水平中医药重点学科，推动教育教学改革与高质量发展。在科技创新方面，聚焦说清楚、讲明白中医药的疗效，科技创新平台和体制机制建设取得新成效，承接国家重点研发计划“中医药现代化”重点专项，中医药领域建设了7个全国重点实验室、2个国家临床医学中心，布局46个国家中医药传承创新中心，特别值得一提的是，中国中医药循证医学中心已经成为了世界卫生组织国际传统医学临床试验一级注册平台，发布了一批中医治疗优势病种、适宜技术和疗效独特的中药品种。在人才建设方面，实施中医药特色人才培养工程，构建了领军人才、优秀人才、骨干人才梯次衔接的高层次人才队伍，在中医药行业大家亲切地把中医药特色人才培养工程叫做“歧黄工程”。“十四五”以来，中医药领域新增两院院士5名，评选表彰30名第四届国医大师和101名全国名中医，截止到去年底，全国中医执业医师数（包含助理医生）已经达到86.8万人。中医药认可度和影响力持续提升。《中国中医药大会》亮相中央电视台，中医药文化夜市人气火爆，中医养生“圈粉”年轻人，中医药正逐步成为群众促进健康的文化自觉。中医药服务中国特色大国外交更加主动，建设了30个高质量的中医药海外中心，中医药纳入中国中亚峰会成果清单，纳入中越两党两国最高领导人双边互访成果，上合组织传统医学论坛连年举办，中医药援柬医疗队成为民心相连的纽带，人类卫生健康共同体的中医药底色不断擦亮。下一步，我们将聚焦“完善中医药传承创新发展机制”，进一步全面深化中医药改革，更好地服务健康中国建设和服务经济社会发展。谢谢。 21世纪经济报道记者：近年来，大家越来越认识到“早发现”对传染病疫情防控的重要性。请问目前我国的传染病监测预警体系有哪些新的亮点和新的举措？谢谢。国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长王贺胜：谢谢这位记者的提问。加强监测预警、做到“早发现”，是有效防范和化解传染病疫情风险的第一道关口。习近平总书记强调，要把增强早期监测预警能力作为健全公共卫生体系的当务之急。国家疾控局坚持顶层设计、问题导向、突出重点，把建立健全传染病监测预警体系作为当前的首要任务加以推进。近年来，在财政、卫生健康委、海关等部门的支持下，我们布局了哨点医院、病毒变异、城市污水等10个传染病监测系统，成功支撑了传染病疫情的预警预测。针对流感、合胞病毒感染、支原体肺炎等多种呼吸道传染病的共同流行，我们开展了15种常见呼吸道病原体的综合监测，实现了“多病种同监测、一样本多检测”，及时掌握流行趋势和病原谱构成，为临床救治和疫情防控提供了有力支撑。此外，加快推进传染病监测预警与应急指挥信息平台的建设，在天津、湖北、安徽试点基础上，将传染病智能监测预警前置软件部署安装到全国二级及以上医疗机构，推动医疗机构和疾控机构间的传染病信息有效对接。近日，经国务院同意，国家疾控局、国家卫生健康委等9部门联合印发了《关于建立健全智慧化多点触发传染病监测预警体系的指导意见》，明确提出到2030年，建成多点触发、反应快速、科学高效的传染病监测预警体系，疫情早期发现、科学研判和及时预警能力达到国际先进水平。下一步，我们将抓好《指导意见》的贯彻落实，聚焦多源化、智慧化、规范化3个关键词，推动提升传染病监测预警能力。一是聚焦多渠道监测，提升早期发现识别能力。在优化传染病网络直报系统的同时，重点强化哨点医院、监测站点和网络实验室3张主动监测预警网络，布局多部门协同、社会感知、全球疫情监测等多源渠道，在人、动物、环境等领域相互贯通印证，实现多点触发和早期预警。二是聚焦新技术赋能，提升智慧化水平。运用大数据、云计算、人工智能等信息技术手段，构建多维度监测预警指标、数据库和模型库，实现异常信号的自动触发、自动捕获、自动预警，形成监测预警“一张图”，提升辅助决策水平。三是聚焦规范化管理，提升研判预警时效。通过健全传染病监测、风险评估、预警管理、信息公布等制度，完善多部门信息共享会商、医防协同、平急转换机制，依法及时发布健康风险提示、警示信息通报和预警建议，强化与疫情防控、应急响应的联动，有效防范和化解疫情风险。谢谢。农民日报记者：国家卫生健康委近年来着力推动紧密型县域医共体建设，这种将县域内各级各类医疗卫生机构整合打通的办法，能给老百姓带来哪些实实在在的便利？又是如何整合、打通的呢？谢谢。雷海潮：谢谢您的提问，这个问题由我来回答。全面推进紧密型县域医共体建设，是党中央、国务院的部署和决策，我们在这个领域当中也进行了几年的试点工作。之所以推进紧密型县域医共体，就是要打通上下级医疗机构之间的联系，做到信息通、人员通。另外，我们在管理上要形成一个有机的整体，目的就是让上级的资源和管理能够帮扶和带动基层的发展，使得老百姓在家门口就能够比较方便地获得较高品质的医疗卫生服务。在2019年我们开展紧密型县域医共体试点，已经积累了几年的工作经验。经过我们认真的分析和研判，决定要把这项惠及民生的工作推进为全国统一的行动。所以从去年年底开始，国家卫生健康委等10部门共同发文全面推进紧密型县域医共体建设，这项工作也得到了地方政府的高度重视，推进速度也比较快。在这里我跟大家报告一下，到今年的8月底，紧密型县域医共体数量已经发展到2171个，推进速度符合我们的预期，所以这项工作有望提早实现我们的预期目标，给老百姓提供更多便利。同时在推进紧密型医联体建设过程中，大家非常注重信息技术的运用。我们在调研的过程当中发现，现在很多地方采用基层检查、上级诊断的方式，而且结果互认，使得基层诊断水平得到了更好提升和保障，这样一个受老百姓欢迎的工作我们还要持续推进。在这里我跟大家报告一下，90.9%的县已经实现了县级医院派驻人员到乡镇卫生院服务的全覆盖，也就是有接近91%的县已经从县级单位下派了工作人员到乡镇去长期驻守，我们要求，驻守服务的时间原则上不少于半年，而且要定期轮换，这样保证乡镇卫生院也有足够数量、足够能力的专业人员为老百姓提供服务。当然除此之外，刚才我提到的像巡回医疗的方式、远程诊疗的方式，也在县域范围内广泛采用，受到群众的欢迎。刚才我提到的基层检查、上级诊断的方式，根据我们的监测，现在已经覆盖了2/3的乡镇卫生院。经过这几年的探索，在这个领域中我们基本形成了有效的路径和推进措施。根据工作计划，到明年年底，90%以上的县要建立县域医共体，而且紧密型的程度要有新的提升，也就是上下之间机构的协同度更加良好、信息更加融通、人员交流更加频繁，使得基层服务能力和水平得到持续提升和改善。我就回答这些，谢谢。香港紫荆杂志记者：中西医药相互补充、协调发展是我国卫生与健康事业的显著优势，请问在推动中西医协同发展方面取得了哪些成果，更好的服务百姓健康？谢谢。余艳红：这是一个很好的问题，谢谢记者的提问。医道中西，各有所长。面对影响人民群众的疾病难题，中西医药都是祛病除疾的有力武器。关于这一点，大家对在新冠疫情防控中实行的中西医结合、中西医药并用已经有深刻的认识，国家卫生健康委、国家中医药管理局始终坚持中西医并重，注重在推进健康中国建设中不断彰显和放大中西医药相互补充、协调发展这个我国卫生健康事业的显著优势，实施中西医协同推进工程，在机制建设、模式创新、人才支撑等方面打出了一系列的“组合拳”，并且取得了明显效果。一方面，中西医协同体制机制建设不断加强。在机构改革中，国家中医药管理局独立设置中西医结合与少数民族医药司，从国家层面统筹推进中西医结合工作。会同国家卫生健康委对综合医院中医药工作作出专门部署，开展综合医院中西医协同发展能力提升行动，推动综合医院、专科医院、妇幼保健机构建立“有机质、有团队、有措施、有成效”的中西医结合模式。目前，不少的综合医院建立了中西医协同发展机制和多学科诊疗体系，围绕肿瘤、心脑血管疾病、感染性疾病、儿童疾病等重点疾病，中医医师和西医医师共同查房、共同会诊、共同制定诊疗方案，有力提高了临床疗效。另一方面，中西医协同服务能力不断提升。90%以上的二级以上公立综合医院开设了中医临床科室，在全国首次遴选确定了62家中西医协同“旗舰”医院和559个中西医协同“旗舰”科室，打造中西医协同示范标杆，像北京协和医院、四川大学华西医院、北京大学第一医院等大批知名医院引领推动这项工作。聚焦重症胰腺炎、慢性稳定型冠心病、肿瘤等严重影响人民健康的重大疑难疾病，开展中西医协同攻关，中西医药联合治疗显著提高了临床疗效。截至目前，我们推动发布了首批52个中西医结合临床高级别诊疗方案，新遴选了150余个重大疑难疾病中西医临床协作项目，积极探索中西医结合防治疾病的新思路、新方法、新模式，在更多病种中为老百姓提供汇聚中西医优势、疗效更加显著的治疗方案。同时，中西医结合人才支撑作用不断强化。会同教育部探索开展中西医结合9年制教育改革试点，推动本科临床医学类专业开设中医药必修课程。大力发展西医学习中医教育培训，国家层面开设新时代西医学习中医优秀人才研修项目等高层次西学中培训项目，省级层面积极开展西医学习中医专项培训，累计培训22万余人次，中西医结合人才队伍不断壮大。大家最熟悉的拿到了2015年诺贝尔生理学或医学奖的屠呦呦先生，就是我国第一期西医学习中医班的杰出代表。谢谢。总台央视记者：深化以公益性为导向的公立医院改革是深化医改各项任务的重中之重，我们应该如何理解公益性？怎么能既保障公益性又调动医务人员的积极性？谢谢。雷海潮：谢谢您的提问，这个问题由我来回答。公立医疗机构是我国医疗卫生服务体系的主体，从全国每年的门急诊工作量来看，公立医疗机构所提供的服务量占到80%以上，在住院医疗服务方面，公立医疗机构发挥的作用更加突出一些，所以老百姓信任公立医疗机构，也愿意选择到公立医疗机构就诊。因此，如何保障和改善提升公益性，这是一个全社会都关心的话题，也是医改的一项重点任务。对于保障和改善公立医疗机构的公益性，党的二十届三中全会已经作了明确部署，可以从四个方面来理解和学习贯彻。第一个方面，党的二十届三中全会强调，坚持以公益性为导向，公立医疗机构作为提供医疗服务的主体力量，时刻要把公益性放在第一位，在医院的具体管理、发展理念、宏观规划和政府投入上，都要突出公益性这个主题。第二个方面，三中全会已明确部署，要建立公立医院编制动态调整机制。公立医院编制动态调整，就是要根据当地的人口数量和结构的变化、老百姓医疗服务需求的变化以及财力的变化，动态调整公立医疗机构应该设置多大规模，应该保证多少工作人员。国家要制定相应的动态调整标准，各地应该落实好公立医院编制动态调整有关工作，使那些有资质、有能力、有良好医德医风的医疗专业技术人员能够得到编制保障，安心从事为老百姓服务的医疗工作。第三个方面，党的二十届三中全会明确提出，要建立以医疗服务为主导的收费机制。医疗服务价格改革是公立医院改革中非常重要的一环。当前，价格改革的主要任务是根据医保基金筹资水平变化、药品和医用耗材集中带量采购节省的费用空间以及医学技术新的发展趋势，把已经证明临床有效的、得到专业认可的服务项目和技术，及时纳入价格管理和医保支付范围。另外，对于一些长期偏低的医疗服务价格项目要进行必要调整。当然，前提是在医保基金和老百姓可支付的限度范围内。同时，还要建立和完善以多元支付为主体的医保支付体系，支持技术发展、控制费用不合理增长。第四个方面，完善公立医院薪酬体系，这也是三中全会明确的一项改革任务。薪酬制度改革可以简单概括为两句话。第一句话是“两个允许”的政策要落地，第二句话是“做好三个结构调整”。“两个允许”是指有关部门在核定公立医疗机构人员绩效工资时，要把总量核准，要动态调整，使医务人员的绩效工资与经济社会和物价水平的变动相同步，体现医生的劳动价值，鼓励优劳优得、多劳多得。“三个结构调整”，第一个结构调整，公立医疗机构要坚持把公益性作为基本出发点和落脚点，逐步缩小公立一二三级医疗机构之间的绩效工资水平差距。第二个结构调整，坚持公益性的要求，逐步缩小医疗机构内部不同专业不同科室之间薪酬待遇差距，使儿科、病理、精神卫生、麻醉、全科、产科等相对比较短板弱势的专业医务人员收入待遇得到改善。最后一个结构调整，要按照公益性的要求，逐步提升医务人员绩效工资中固定收入所占比例，适当调控灵活收入奖金部分的比例，使之更加符合公益性的定位，鼓励医疗卫生专业人员多钻研技术，多提供良好服务，而不是简单地把个人收入与创收能力相挂钩。最后我再强调一点，维护公益性，还要加强综合监管，严控医药费用不合理增长，使老百姓有相应的支付能力，使医保资金更加稳定、安全、可持续。国家卫生健康委已经建立了医院巡查、处方点评、中医药辨证施治等制度。另外，要强化信息技术应用，监测分析诊疗服务行为是否符合有关标准和规范，引导医疗服务更加有质量、有效率，更加节约资源和费用。以上几条措施都是按照党的二十届三中全会决策部署形成的工作思路和初步考虑，我们将在今后工作中进一步探索完善并加以推进，使公立医院的公益性持续提升，人员积极性得到调动和保持，与经济社会发展形成良性循环和互动。谢谢。中国青年报记者：慢性病已成为影响国民健康的主要问题之一，而慢性病管理是一个长期而复杂的过程。请问在慢性病综合防控方面，国家卫健委主要开展了哪些工作？谢谢。雷海潮：这个问题请我的同事于学军来回答。于学军：谢谢您的提问，也谢谢您关心慢性病的问题。慢性病是慢性非传染性疾病的简称，它是相对传染病而言的。所以首先我想说的是，慢性病和传染病都非常重要，是我们今后将要长期面对的公共卫生挑战，所以我们在关注传染病防控的同时，要始终重视慢性病的防控，绝对不能松懈。随着我国人口老龄化、居民生活方式的变化，心脑血管疾病、癌症等慢性病发病率总体呈上升趋势，慢性病死亡人数占居民总死亡的比例超过80%，同时由于慢性病发病率高、病程长、有效控制率低、经济负担重等特点，已经成为威胁人民群众健康、影响经济社会发展的重大问题，也需要我们综合防控。国家卫生健康委坚持预防为主，加强医防融合，推动构建全人群、全生命周期、全流程的慢性病健康管理服务体系，将心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病防治纳入到健康中国行动的总体部署，作为重大专项工作，联合10多个部门发布了实施方案，推动落实《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》，形成多病共防、多病共管的慢性病综合防治体系，累计超过97%的县区开展了以“减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼”为主题的全民健康生活方式行动。截止到2023年，全国共建成485个国家慢性病综合防控示范区，县区覆盖率已经达到17%。与此同时，我们以重大慢性病的早期筛查和早期干预为切入点，逐步建立起预防、筛查、诊断、治疗、康复全流程的管理服务模式，进一步推动慢性病的防治关口前移。目前，我国重大慢性病过早死亡率已经从2015年的18.5%下降到2023年的15.0%。我就回答到这儿，谢谢。红星新闻记者：去年底，国务院办公厅印发了《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》，请问这半年多以来取得了哪些进展，下一步在推动疾控事业高质量发展方面国家疾控局有哪些布局和考虑？谢谢。雷海潮：这个问题请我的同事王贺胜来回答。王贺胜：谢谢这位记者的提问。党中央、国务院高度重视疾病预防控制工作，作出了改革完善疾控体系的重大战略部署。国家疾控局坚决贯彻落实，会同相关部门，指导推动各地落实落细《指导意见》，取得了积极成效，突出体现在体系重塑、机制创新和能力提升三个方面。首先是体系重塑初见成效。各级疾控局已挂牌成立，国家和省级疾控中心加挂预防医学科学院的牌子，重组建设2家全国重点实验室和9家委重点实验室，布局建设15个国家区域公共卫生中心，基本建成上下联动、功能完备的疾控工作体系。专业队伍的力量也明显加强，截至2023年底，全国疾控、监督专业队伍的人数达到30.5万人，较2019年增长了14%；疾控专业队伍本科及以上学历人员占比达到61.7%，较2019年提高了15.6个百分点；中国疾控中心高级专业技术岗位比例增至55%，24个省级疾控中心达到40%以上。其次是工作机制不断创新。完善联防联控机制，将新冠疫情联防联控机制进一步拓展到新发和重大传染病的防控，不断优化调整机制的组织结构和常态化运行形式。近日，我们还与香港、澳门特区签署了传染病突发公共卫生事件应急机制的合作协议。创新医防协同机制，制定了33条医疗机构传染病防控责任清单，进一步压实医疗机构的疾病防控责任；医疗机构疾控监督员制度试点扩大到了所有省份，启动医防协同、医防融合试点及公共卫生医师处方权试点，指导各地积极推进疾控机构和医疗机构深度协作、形成合力。强化人才培养机制，实施高水平公共卫生人才培养支持项目，每年遴选培养一批国家级领军人才。中国疾控中心和15个省级疾控中心实行了分领域首席专家制度。联合教育部在国内18所高校建设高水平公共卫生学院。第三是核心能力持续提升。今年，我们在全系统开展了“大练兵”活动，着力提升专业核心能力。监测预警方面，在二级及以上公立医疗机构部署应用国家传染病智能监测预警前置软件，推动实现医防信息互通。流行病学调查方面，中央财政已累计支持培训现场流调骨干4000多人。组织开展了全国现场流调职业技能竞赛，3万多人积极参与。检验检测方面，建立了先进的病原检测方法体系，可以在24小时内确认300余种已知病原体，60小时内有效识别新发病原体。目前，23个省份建有生物安全三级实验室，所有省级和90%的市级疾控中心具备病毒检测和分离能力。应急处置方面，国家突发急性传染病防控队年底将达到25支，基层传染病应急小分队实现市、县全覆盖。下一步，我们将认真贯彻落实党的二十大和二十届三中全会部署，做好“十四五”规划评估，提前谋划“十五五”目标和任务，不断优化传染病的防控策略和措施，加快完善平急结合的传染病防控和公共卫生科研攻关体系，持续提升核心能力，以疾控事业高质量发展引领推进疾控的现代化，为维护人民健康和经济社会发展保驾护航。谢谢。邢慧娜：最后一个问题。中国日报记者：在我国，既有医疗资源富集的大城市，也有偏远的地区和山村，请问如何引导和支持医疗资源向基层和边远地区流动，加快区域均衡布局和医疗服务的同质化？谢谢。雷海潮：谢谢您的提问，这个问题我来回答。优质医疗资源不足和分布不均衡是一个全球共性问题。我国高度重视这一问题，党的十八大以来，我们采取了一系列卓有成效的措施，概括起来有三点。第一，扩充优质医疗资源的规模和容量。最近几年，首先从国家医学中心、国家区域医疗中心、医疗中心三个层面来推动优质医疗资源的扩容，先后设置了13个专业的国家医学中心，还设置了125个国家区域医疗中心。另外，省级区域医疗中心设置了114个。通过国家医学中心、国家区域医疗中心以及省级区域医疗中心的建设，我国医疗资源以及服务能力有了明显的跃升，而且在东中西部之间分布更加均衡。第二，着力下沉优质医疗资源。布局国家级医疗和医学资源，是为了更好的帮扶基层，共同提升技术服务和管理。我们这些年以来，先后推动了三级医院对口帮扶县级医院和“万名医师支援农村卫生工程”，且这项工作已经连续开展了近20年。通过这一系列工作的开展，使得优质医疗服务能够送到县以下的老百姓身边。另外，针对在脱贫攻坚过程当中的脱贫任务比较重的县，实施了医疗人才组团式帮扶，通过组团式帮扶，当地的医疗服务能力也有了明显提升。另外，还广泛开展了巡回医疗工作，昨天44所委管医院已经全面启动了今年的巡回医疗工作，首次实现了在年度巡回医疗当中，国家委属委管医院全覆盖。我们还要求国家医学中心和国家区域医疗中心都要开展巡回医疗服务的有关工作。在国家临床重点专科建设和设置当中，最近几年面向省会以下城市进行倾斜。根据统计，现在临床重点专科新增建设项目中，40%设置在省会以外的城市，也体现了为均衡提供医疗服务所作出的政策安排。第三，发挥信息化的支撑作用。利用5G技术和先进信息网络手段，可以跨距离远程把医疗服务输送下去。比如我们大力开展互联网医院建设，全国互联网医院已经达到3340所，每年提供的互联网诊疗服务量超过1亿诊疗人次，对服务形式提供了有力补充。此外，我们注重发挥民营医院的作用，按照党的二十大和二十届三中全会要求，引导规范民营医院发展，使得它们的服务更加规范并与公立医院的医疗服务形成有效的补充。下一步，我们将突出体制机制改革，按照党的二十届三中全会的决策部署，进一步推进医疗服务更加多元化，服务的层次更加清晰明显。记者朋友们可能前几天已经得到了这方面的消息，我们将在国内的9个城市试点推进外资医院设置工作，通过试点使这9个城市的营商环境更加良好，居民就医也可以有更多的选择。通过这些组合措施的实施，使居民多样化、多层次的医疗服务需求能够得到良好的适应和满足。谢谢。邢慧娜：今天的发布会就到这里，感谢几位发布人，也感谢各位媒体朋友，大家再见。
格隆汇2024-09-12
比特币冲破5.8闪现牛市陷阱？10万亿资管巨头发话特朗普胜率“意外”逆转
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为期两天的政策会议时降息，这是美联储在疫情爆发后的首次降息，可能预示着新一轮借贷成本降低和流动性增加的周期。上周，美国8月非农就业报告新增14.2万，低于市场预期，引发了比特币价格暴跌，就业市场放缓加剧了人们对美联储等待太长时间才降息并可能导致经济陷入衰退的担忧。 Boivin写道：“我们认为，即使短期内通胀率正在向美联储的目标水平下降，中期通胀率上升也将限制美联储降息的幅度。经济增长担忧和通胀降温已将10年期国债收益率推至15个月低点，因为投资者已经预计到年底降息幅度将超过100个基点，未来12个月降息幅度将达到约240个基点，这意味着美联储将对经济衰退做出反应。” 美国大选方面，经历周三总统电视辩论后，特朗普似乎落在下风。据大型加密货币押注平台Polymarket数据，哈里斯11月胜率升至50%，而特朗普跌至49%，意外出现逆转，两人在辩论中一字未提加密货币。资管巨头伯恩斯坦(Bernstein)分析师警告称，若哈里斯赢得11月的美国总统大选，比特币价格可能暴跌近50%至30000美元左右。然而，若特朗普获胜，可能意味着由于特朗普最近对加密货币技术的接受，比特币价格将飙升至90000美元。数字资产衍生品交易流动性提供商Orbit Markets联合创始人卡罗琳·莫隆(Caroline Mauron)向彭博社表示：“市场评估哈里斯赢得了辩论，尤其是在早期阶段，这导致加密货币价格小幅下跌。” 比特币技术分析尽管CPI数据带来了变化，但它尚未对比特币产生重大影响，因为比特币在过去几个小时内一直保持57000美元的价格稳定。因此，定于9月18日举行的联邦公开市场委员会(FOMC)会议可能对加密货币市场的未来至关重要。 Glassnode每周报告显示，尽管收入下降，但比特币矿工的挖矿活动显示出了韧性。比特币的挖矿哈希率正在接近历史最高水平，仅落后1%。目前挖出一个区块所需的哈希数为338k exahash，报告指出，这是该资产历史上第二大难度。然而，交易员们并没有表现出类似的信念，因为比特币交易量自7月份以来一直在稳步下降。值得注意的是，交易所现货交易量在过去90天内有所下降，这更加证明了上个季度贸易活动明显下降的观点。此外，衡量现货市场买卖净平衡的CVD指标显示，过去90天里投资者的抛售压力有所增加。 CoinChapter表示，比特币价格的一个关键关注点是巨鲸，特别是那些持有100000至100万枚比特币(红线)持有者的行为。从历史上看，它们的不活跃通常先于价格停滞或下跌的时期，因为它们在推动主要价格趋势方面发挥着至关重要的作用。此外，更令人担忧的是中型巨鲸(粉色部分为10000至100000枚比特币)的大量抛售，他们一直在稳步减持。这类投资者通常因其大量持仓而被视为主要的市场影响者，但他们已经显示出退出市场的明显迹象。他们持续抛售比特币表明人们对比特币短期前景的悲观情绪日益加深。这种抛售加上更广泛的避险情绪，通常会导致价格长期下跌，因为流动性离开市场，主要持有者的需求减弱。此外，CoinShares数据也证实了看跌情绪。比特币每周流出6.43亿美元，表明机构投资者可能对其短期前景失去信心。流入短期比特币产品的资金(390万美元)与流出量相比微不足道，凸显了市场的负面偏见。越来越多的资金流入对比特币价格反弹的押注，表明看跌情绪正在增强，投资者为进一步下跌做好了准备。此外，虽然较小的散户投资者(黄色部分为100至1000枚比特币)增加了持仓，但这通常无法抵消较大投资者的抛售。散户投资者缺乏对抗鲸鱼清算的财力，因此不太可能阻止价格下跌。比特币形成了称为“下降三角形”的看跌格局，分析师将下降三角形视为看跌延续模式，其特点是下降的上趋势线将价格走势压缩为更低的高点，而平坦的下趋势线则提供较弱的支撑。这种设置加剧了抛售压力，因为反弹难以突破阻力，导致买家的购买意愿逐渐减弱。多头和空头之间的战斗通常以跌破下趋势线而告终。交易者通过测量三角形最高点到平坦支撑线的垂直距离来估计潜在的下行空间，并将该距离从突破点向下投射。近期，比特币价格跌破该形态，一度预示着看跌突破。然而，多头成功将价格推回到形态内，增加了出现多头陷阱的可能性。如果比特币确认该模式，则代币可能下跌超过31%，目标接近39370美元。来源：金色财经
金色财经2024-09-12
【比特日报】10万亿资管巨头发话！特朗普胜率“意外”逆转比特币冲破5.8闪现牛市陷阱？
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为期两天的政策会议时降息，这是美联储在疫情爆发后的首次降息，可能预示着新一轮借贷成本降低和流动性增加的周期。上周，美国8月非农就业报告新增14.2万，低于市场预期，引发了比特币价格暴跌，就业市场放缓加剧了人们对美联储等待太长时间才降息并可能导致经济陷入衰退的担忧。 Boivin写道：“我们认为，即使短期内通胀率正在向美联储的目标水平下降，中期通胀率上升也将限制美联储降息的幅度。经济增长担忧和通胀降温已将10年期国债收益率推至15个月低点，因为投资者已经预计到年底降息幅度将超过100个基点，未来12个月降息幅度将达到约240个基点，这意味着美联储将对经济衰退做出反应。” 美国大选方面，经历周三总统电视辩论后，特朗普似乎落在下风。据大型加密货币押注平台Polymarket数据，哈里斯11月胜率升至50%，而特朗普跌至49%，意外出现逆转，两人在辩论中一字未提加密货币。#美国大选# (来源:Polymarket) 资管巨头伯恩斯坦(Bernstein)分析师警告称，若哈里斯赢得11月的美国总统大选，比特币价格可能暴跌近50%至30000美元左右。然而，若特朗普获胜，可能意味着由于特朗普最近对加密货币技术的接受，比特币价格将飙升至90000美元。数字资产衍生品交易流动性提供商Orbit Markets联合创始人卡罗琳·莫隆(Caroline Mauron)向彭博社表示：“市场评估哈里斯赢得了辩论，尤其是在早期阶段，这导致加密货币价格小幅下跌。” 比特币技术分析尽管CPI数据带来了变化，但它尚未对比特币产生重大影响，因为比特币在过去几个小时内一直保持57000美元的价格稳定。因此，定于9月18日举行的联邦公开市场委员会(FOMC)会议可能对加密货币市场的未来至关重要。 Glassnode每周报告显示，尽管收入下降，但比特币矿工的挖矿活动显示出了韧性。比特币的挖矿哈希率正在接近历史最高水平，仅落后1%。目前挖出一个区块所需的哈希数为338k exahash，报告指出，这是该资产历史上第二大难度。 (来源:Glassnode) 然而，交易员们并没有表现出类似的信念，因为比特币交易量自7月份以来一直在稳步下降。值得注意的是，交易所现货交易量在过去90天内有所下降，这更加证明了上个季度贸易活动明显下降的观点。此外，衡量现货市场买卖净平衡的CVD指标显示，过去90天里投资者的抛售压力有所增加。 CoinChapter表示，比特币价格的一个关键关注点是巨鲸，特别是那些持有100000至100万枚比特币(红线)持有者的行为。 (来源:Santiment) 从历史上看，它们的不活跃通常先于价格停滞或下跌的时期，因为它们在推动主要价格趋势方面发挥着至关重要的作用。此外，更令人担忧的是中型巨鲸(粉色部分为10000至100000枚比特币)的大量抛售，他们一直在稳步减持。这类投资者通常因其大量持仓而被视为主要的市场影响者，但他们已经显示出退出市场的明显迹象。他们持续抛售比特币表明人们对比特币短期前景的悲观情绪日益加深。这种抛售加上更广泛的避险情绪，通常会导致价格长期下跌，因为流动性离开市场，主要持有者的需求减弱。此外，CoinShares数据也证实了看跌情绪。比特币每周流出6.43亿美元，表明机构投资者可能对其短期前景失去信心。流入短期比特币产品的资金(390万美元)与流出量相比微不足道，凸显了市场的负面偏见。 (来源:CoinShares) 越来越多的资金流入对比特币价格反弹的押注，表明看跌情绪正在增强，投资者为进一步下跌做好了准备。此外，虽然较小的散户投资者(黄色部分为100至1000枚比特币)增加了持仓，但这通常无法抵消较大投资者的抛售。散户投资者缺乏对抗鲸鱼清算的财力，因此不太可能阻止价格下跌。比特币形成了称为“下降三角形”的看跌格局，分析师将下降三角形视为看跌延续模式，其特点是下降的上趋势线将价格走势压缩为更低的高点，而平坦的下趋势线则提供较弱的支撑。 (来源:CoinChapter) 这种设置加剧了抛售压力，因为反弹难以突破阻力，导致买家的购买意愿逐渐减弱。多头和空头之间的战斗通常以跌破下趋势线而告终。交易者通过测量三角形最高点到平坦支撑线的垂直距离来估计潜在的下行空间，并将该距离从突破点向下投射。近期，比特币价格跌破该形态，一度预示着看跌突破。然而，多头成功将价格推回到形态内，增加了出现多头陷阱的可能性。如果比特币确认该模式，则代币可能下跌超过31%，目标接近39370美元。#VIP会员尊享#
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小萧2024-09-12
“美联储传声筒”：CPI将促使美联储逐步降息
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美国经济的健康状况，美国经济已经从新冠疫情后初请的快速增长中放缓，当时雇主争先恐后地重新开放并雇用新员工。通胀缓解为备受成本压力困扰的家庭提供了喘息的空间。但劳动力市场也降温了，招聘和工资增长放缓，平均失业率上升，找工作的时间更长。由于利率仍然很高，美国人正在等待抵押贷款、汽车贷款和信用卡利率降低带来的缓解，主要零售商正在适应更多寻找优惠的购物者。塔吉特(Target）上季度大幅降价以提振销售，而亚马逊报告称，越来越多的客户寻求折扣和更低价格的必需品。不过，尽管消费者在寻找优惠，他们仍然没有停止消费。 “我们没有看到消费者健康状况出现任何恶化，”沃尔玛的首席财务官约翰·大卫·雷尼（John David Rainey）在最近的财报电话会议上表示。企业和投资者将密切关注美联储下周的会议，无论是降息的规模还是美联储主席鲍威尔对经济健康状况的看法。
金融界2024-09-12
美联储降息后，谁将成为股市的大赢家？
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盘股目前的交易价格略低于科技泡沫和新冠疫情后繁荣期间创下的历史高点。分析师表示，市场普遍预测，未来两年中盘股的收益将平均以11%的速度增长，而标普500指数的年增长率为7%。另一方面，与小盘股相比，中盘股的资产负债表和盈利能力也更好。“小盘股对经济的敏感度甚至高于中盘股，”分析师表示，并补充说，“接近4%的10年期美债收益率和增长担忧卷土重来的风险表明，小盘股可能难以持续跑赢大盘股。” 高盛分析师表示，他们对中盘股表现的预期在很大程度上取决于强劲、加速的经济增长，从而促使中盘股产生最强劲的月度回报。分析师说：“只要美国经济在扩张，标普400指数通常就会产生正回报。当经济扩张和加速时（+2%），中盘股的月度回报率中值最强，但当扩张减速时（+1%，这是高盛的基线预测），中盘股的月度回报率中值仍然稳健。” 他们指出，在美国7月失业率意外上升后，进一步疲软的劳动力数据可能会给中盘股带来下行风险，因为工业和金融部门在该指数中占很大比重。不过，分析师表示，这些风险“应该会被中型股相对于大盘股的较低估值及其相对于小盘股的强劲基本面来缓冲”，并且明年经济衰退的可能性很低。高盛预计美联储将在下周的政策会议上降息25个基点，随后在11月和12月降息各25个基点。这一预测比市场的普遍共识略微保守。投资者预计美联储9月份将降息25个基点，到今年年底将降息100个基点。分析师表示：“短期内，中盘股相对于大盘股和小盘股的表现将取决于经济增长数据的强弱和美联储宽松周期的轨迹。”
金融界2024-09-12
高盛：一旦美联储开始降息，股市的这一领域将表现出色
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，目前的大盘股交易价格略低于科技泡沫和疫情后狂热时期创下的历史高点。分析师表示，普遍预测未来两年中型股的收益年增长率将达到 11%，而标准普尔 500 指数的收益年增长率为 7%。分析师表示，中型股的资产负债表和盈利能力也比小型股更好。分析师表示：“小型股对经济的敏感度甚至高于中型股。10 年期利率接近 4%，以及经济增长担忧再度出现的风险，意味着小型股可能难以持续表现出色。” 高盛分析师表示，他们对中型股强劲表现的预期，很大程度上取决于强劲、加速的经济增长，这将产生最强劲的月度中型股回报。 “只要美国经济在扩张，标准普尔 400 指数通常都会产生正回报。当经济在扩张和加速时（+2%），中型股的月度回报率最高，但当经济放缓时（+1%），回报率仍然稳健，这是高盛的基准预测，”分析师表示。他们指出，7 月份失业率意外上升之后，劳动力数据进一步疲软，可能对中型股构成下行风险，因为工业和金融板块在该指数中占很大比重。分析师表示，这些风险“应该会因为相对于大盘股的较低估值和相对于小盘股的较强基本面而得到缓冲”，而且明年出现经济衰退的可能性很小。高盛预计美联储将在下周的政策会议上降息 25 个基点，并在 11 月和 12 月分别降息 25 个基点。这一预测比普遍预期略显保守。投资者预计 9 月份利率将下调 25 个基点，到年底降息幅度将达到 100 至 125 个基点。分析师表示：“短期内，中型股相对于大型股和小型股的表现将取决于经济增长数据的强度和美联储宽松周期的轨迹。”
Peng2024-09-12
8月CPI数据揭示美国通胀趋势，或将影响美联储利率决策
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所分化。尽管租金通胀在中期内有望恢复到疫情前的水平，但短期内仍可能波动。根据高盛的预测，8月住房通胀可能会有所缓和。总体而言，市场预计到2024年底核心CPI将降至2.9%，核心个人消费支出（PCE）通胀将为2.6%。编辑总结通过8月CPI数据的发布，可以看出，美国的通胀压力正逐渐减弱，但核心通胀依然顽固，这主要集中在住房和服务业领域。市场对美联储9月的利率决策充满期待，当前的经济数据虽然显示降息的可能性较大，但具体降息幅度仍取决于接下来的通胀表现。整体来看，全球市场正在密切关注美联储的动向，而美联储的降息政策不仅对美国经济具有深远影响，也将波及全球经济走势。名词解释消费者物价指数（CPI）：衡量消费者购买商品和服务的价格变化，用以反映通胀水平。核心CPI：剔除食品和能源等波动较大的项目后，衡量较长期通胀趋势的指标。美联储：美国中央银行，负责制定货币政策，调控利率以实现经济稳定。基点（bps）：用于描述利率变化的单位，1个基点等于0.01%。核心个人消费支出（PCE）：衡量消费者实际消费支出的指标，是美联储偏好的通胀衡量工具之一。 2024年相关大事件 2024年5月：美国劳动力市场数据显示，新增就业岗位数量低于预期，推动市场对美联储降息的预期增加。 2024年6月：美联储保持利率不变，但暗示下半年可能会根据通胀和就业数据做出降息决策。 2024年9月： 8月CPI数据成为美联储9月会议前的关键数据点，市场密切关注其是否推动降息50个基点的可能性。来源：今日美股网
今日美股网2024-09-12
肉价飞涨要怪拜登吗？
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价差不多是最大的话题了。 2020 年疫情期间，封锁引发供应链中断，导致美国的食品价格开始大幅上涨。最大涨幅出现在 2022 年，当时通货膨胀开始爆发，美联储也收紧了货币政策。这些因素，再加上其他因素，如消费者购买模式的突然改变，政府疫情救济金的输入等，造成需求增加，生产成本上升，导致了几十年来最大的食品价格上涨。好在去年通胀开始缓和，今年的情况比去年更好。数据显示，至少在过去的一年半中，工资增长已超过物价增长。 2020 年 4 月至 2024 年 4 月美国通货膨胀率与工资增长率之差。图源：Statista 但是，这似乎不是选民的真实感受，选民对物价，尤其是食品价格，依然怨声载道。时逢大选年，蓝领中一个比较普遍的说法是，拜登任上物价飞涨，川普任上日子好过多了。到底是数据对还是选民的感受对？物价高是拜登的错吗？白宫承认高物价仍然是美国家庭严重关切的问题今年六月，白宫在报告美国蓝领家庭收入的增长速度超过了大多数物价的增长速度的同时，特别表示，两件事可以同时是真实的：经通胀调整后的实际工资正在稳定增长，而高物价仍然是美国家庭严重关切的问题。白宫在学习和进步，传达的信息越来越务实了。最早的时候，我们听到比较多的声音是，美国的通胀比欧洲发达国家好多了。后来又说，通胀已经缓和很多了。再后来是强调，虽然物价有涨，但美国人收入的增长高于物价增长，不少经济学家也这样为拜登政府辩护。可是，别处涨价更多并不能消除此地增长的价格；通胀缓和只是不再疯长，已经涨上去的价格不一定会降下来；更重要的是，统计数据不可能代表每一个人的情况。还有一个事实：不少收入没怎么涨的选民，在 2020 年拿到的有川普签字的救济支票，是他们这一生中拿到的最大一笔“收入”。他们收入低，往往是钱还没进来，账单已经等在那里了，从来没有过手里有这么多钱，那种有“余钱”的感觉要忘记都难。我们总说，拿个例来描述总体是错误的。那么反过来也是一样的，对收入没怎么增加的人来说，他们感受到的就是购买力下降，别人收入增加多少都与他们无关。这种时候，如果还对这些人强调数据证明收入增加高于物价增长，那就是重复希拉里的错误：当川普对一次次失望的选民说要“让美国再次伟大”时，希拉里喊出的对应口号居然是“美国已经很伟大了”（America is already great），典型的与选民的感觉脱钩。但是，如果选民认为物价高的责任在拜登政府身上，对选民说“我知道你的痛苦，理解你的痛苦”，也是于事无补。选民要求的是，去解决问题。那么，物价高到底是不是拜登政府的责任呢？或者说，不管是谁的责任，拜登政府是不是努力去解决问题了？谁的责任？造成物价上涨的因素不是单纯的一个两个，如前面所说的供应链中断和美联储的高利率政策等都有影响，但左翼“基础工作协作组织”（Groundwork Collaborative）的研究人员今年 1 月发布的一份报告，将 2023 年下半年美国通胀率的一半以上归因于企业利润率（下图）。该表将物价影响因素分为三类：劳动力，非劳动力和利润。在 2023 下半年，劳动力因素的影响很大，不同季节分别为 73% 和 50%。非劳动力因素如供应链等，这时已经不再是问题，其影响是降低物价，分别为 -27% 和 -33%。而企业利润则对物价上升分别有 53% 和 83% 的贡献。这说明了，疫情刚开始时，物价上涨很大程度是因为供应链断裂等不可控因素。等到这些不可控因素解决了之后，企业却借这个机会牟取暴利，使得物价继续上涨。 2022 年 6 月，专业事实核查网站 PolitiFact 一个相关的事实核查（下图）也证实了这一点。 PolitiFact 的事实核查：“四大”肉类包装商的利润创历史新高美国肉类联合企业基本上就是四大家：JBS Foods、泰森公司(Tyson Foods)、嘉吉公司(Cargill)和 Marfrig。它们收购牲畜、屠宰、加工肉类，然后卖给零售商。美国劳工统计局(Bureau of Labor Statistics)的数据显示，在截至 2022 年 5 月 31 日的 12 个月内，肉类价格上涨了 12.3%。这超过了 8.6% 的通胀率和 10.1% 的整体食品价格涨幅。那这四家肉类联合企业的情况如何呢？截至 2022 年 3 月 31 日的 12 个月内，JBS 净利润达到创纪录的 44 亿美元，比前 12 个月增长了 70%。截至 2022 年 3 月 31 日的一年中，泰森公司净利润达到创纪录的 41 亿美元，比前 12 个月增长 91%。嘉吉公司在截至 2021 年 5 月 31 日的财年中实现了创纪录的 49 亿美元净收入，比前 12 个月增长了 60%。 Marfrig 公布 2021 年净利润为 8.201 亿美元，比 2020 年增长 32%。其年度报告中说：“这是我们有史以来最大的利润“。2022 年第一季度 Marfrig 净利润下降，原因是该公司斥资 3.6 亿美元购买了巴西家禽和猪肉加工商 BRF 的股票。即便如此，Marfrig 的首席财务官仍表示，这是公司“运营最好的第一季度”。注意，前面“基础工作协作组织”的报告是说企业超高利润最严重的是 2023 年，而 PolitiFact 的事实核查证明了，就是在 2022 年，四大肉类加工企业利润就已经创历史新高了，2023 年这些企业在这样的基础上利润再创新高，我们不难得出结论，肉类包装公司创纪录的高利润对食物价格上涨有相当大的责任。惩治哄抬物价是个非常复杂的问题拜登政府和许多民主党人一直在指责这四家企业集团人为控制价格，压低了对牧场主的收购价，抬高了肉类产品的零售价。 2024 年民主党总统竞选候选人，副总统贺锦丽（Kamala Harris）的总统竞选经济议程中，也将杂货价格居高不下的原因归咎于企业哄抬物价，并在其经济政策演讲中呼吁联邦禁止企业在食品杂货方面的哄抬价格行为。但是，副总统没有提供具体政策细节。而这类经济问题的争论极其复杂，所针对的又都是有足够资源的特大企业，实施惩罚的话，诉讼代价非常大。PolitiFact 做个事实核查不需要费多大周折，而政府要在法庭上白纸黑字地证明企业有哄抬物价行为，难度很大。从经济规律来说，当某种物品在供需平衡上呈短缺状态时，价格上涨是一种正常现象，这会促使厂家加倍生产，也会吸引新的资金和企业投入到短缺物品的市场中去，这样不仅解决了短缺问题，还会自动调整物价，不会发生物价不合理地长久居高不下的现象。所以，一个正常、健康的市场，物品短缺和不合理高价现象一般总是暂时的，会通过市场自带的调节功能解决。相反，如果政府干预价格，就会阻止（或者不鼓励）新的资金和企业投入于短缺物品，打乱市场秩序，妨碍正常的市场调节。所以，一般学者专家都对政府介入市场行为持非常谨慎的态度。但现在的情况是，疫情的影响因素已经过去很久，食物价格还是降不下来，这就不像正常的市场行为，似乎正常的市场调节失效了。这又是为什么呢？美国肉类价格降不下来与企业垄断有极大关系正常的市场调节与健康的竞争环境分不开。如果是一个被垄断的市场，就不会产生有挑战意义的竞争，当然也就不会有正常的市场调节。在美国销售的所有牛肉、猪肉和家禽中，有 55% 至 85% 是由 JBS Foods、泰森公司、嘉吉公司和 Marfrig 这四家企业作为中间商销售的。而这四大家又有各自的运营区域，这就导致很可能某个地方只有一家肉类加工商。在这种情况下，收购价格基本上就是这家肉类加工商说了算，牧场主或养牛场主没有讨价还价的余地。同样，零售商也没有多少讨价还价的余地。任何一个产业，只要产业链中有一环被垄断了，整个产业链的价格就可能被垄断企业控制。结果就是，只有垄断企业收获巨额利润，产业链上的上家和下家等其他行业都被垄断企业控制得没有成长空间。事实上，肉类供应产业就是这样，在大型肉类包装公司的利润飙升的同时，许多牧场主和养牛场主抱怨说，牲畜的收购价格长期不动，而他们的经营成本却在增加，以至到了无法生存的地步。其他农产品，如玉米和大豆等的收购也有同样的问题，这就导致很多食品价格都降不下来。甚至汽车油价也受到影响居高不下，因为现在玉米和大豆也用于制油。拜登是几十年来第一个真正反垄断的总统 1890 年通过的《谢尔曼法》（The Sherman Act）是美国的一部反托拉斯法，规定了从事商业活动者之间的自由竞争规则，从而禁止不公平的垄断。该法以其主要起草人约翰·谢尔曼参议员的名字命名。《谢尔曼法》广泛禁止：1）反竞争协议；2）垄断或试图垄断相关市场的单边行为。该法授权司法部提起诉讼，禁止违反该法的行为，此外还授权因违反该法的行为而受到伤害的私人当事方提起诉讼，要求三倍赔偿（即三倍于违法行为给他们造成的损失的赔偿金）。成立于 1914 年的联邦贸易委员会（Federal Trade Commission，FTC）的最主要功能就是与司法部配合，打击垄断行为。但是，自里根时代开始，政府对妨碍竞争的企业行为采取无视的态度，而且走入了以价格为唯一标准来衡量消费者利益的狭隘领域，抛弃了保证制造商有健康的竞争环境这个关键原则，进而直接把反垄断法变成了只是盯着价格的消费者保护法，却不知，当初这个法律制定时，根本还没有消费者这个概念。遗憾的是，不仅共和党抛弃了《谢尔曼法》的本意，就是民主党的卡特，克林顿，奥巴马总统也都如此。是他们都不明白吗？也许，但肯定不都是。很可能是，长期以来，垄断资本的力量越来越强大，他们惹不起。事实上，奥巴马曾经想在这方面有所作为的，说明他心里明白。上任后，奥巴马派司法部长和农业部长去广大农村做了个聆听之旅，听到了农场主、牧场主和养牛场主的很多抱怨，特别是肉类加工商对他们的盘剥和掠夺。这些农场主、牧场主认为，关键的问题是游戏规则对他们不利，不是公平竞争。他们没说错。但是，在其上任后的第一次中期选举中，奥巴马试图做的反垄断还没有开始就遭遇了巨大的阻力，被指责为反企业、反商业。奥巴马敏锐地嗅到了信息，在他后来六年的任期内，再没有任何反垄断的努力了。只有拜登真正在反垄断上做事情了。拜登也是几十年来第一个上任后没有让华尔街的人充斥政府要职的总统。相反，他任命了被《纽约时报》称为“重构了数十年的垄断法”的，当时年仅 32 岁的莉娜·可汗（Lina Khan）为 FTC 主席。可汗的“重构垄断法”，就是要让反垄断法回到其初衷，以建设健康的竞争环境为主要责任。著名的美国教授、作家、律师和政治评论家，曾担任克林顿总统的劳工部长的罗伯特·莱克（Robert Reich），一生都在为消除美国巨大的贫富差距而努力。2008 年《时代》杂志将他评为本世纪十佳内阁成员之一，同年，《华尔街日报》将他列入最具影响力的商业思想家排行榜第六位。他退休后继续参与社会活动，目前与人合作做一个每周一次的播客节目。他今年 4 月做了一期节目，讨论“食品价格为什么失控？”这个话题，邀请迈克尔·波伦（Michael Pollan）为嘉宾。波伦是对美国食品行业特别有研究的美国新闻记者和大学教授，他不仅精通反垄断法，还了解垄断法应用过程的变迁。波伦说，反垄断法根本不是针对保护消费者的，而是防止垄断企业对生产商、制造商的盘剥和掠夺，其手段就是不让企业强大到成为垄断力量。他说，尽管自里根后，政府对反垄断法的执行走偏了，但这只是文化和习惯问题，不是法律问题。他特别强调，政客不去纠偏，不改变方向，不是因为法律上不清晰，而是缺乏政治意愿，不敢挑战华尔街的垄断势力。波伦深知拜登顶着多大的压力。莱克和波伦都说，食品价格居高不下就是因为企业垄断，拜登为了改变垄断造成的不公平现象做了很多，是从老罗斯福（西奥多·罗斯福，Theodore Roosevelt）总统之后第一个真正对垄断企业动刀的总统。在老罗斯福之前，反垄断法是个没牙齿的老虎。注意，这也不是法律的问题，而是没有人去利用法律。老罗斯福是个敢于变革，不怕得罪权贵的人，第一个在老罗斯福的攻击下倒下的信托巨头正是美国最有权势的实业家——皮尔庞特·摩根（J. Pierpont Morgan）。老罗斯福说，无论多么有权势的人，都不能凌驾于法律之上。随着他对其他“不良”信托公司的打击，他的声望与日俱增。拜登现在做的就是当初老罗斯福总统做的。说拜登是几十年来最支持工会的总统，也是在纠正贫富差距方面做出最大努力的总统，真不是什么溢美之词，而是实实在在的事实描述。拜登是真正在试图让一个伟大的美国重新回来。所有这些，都是拜登“美国回来了！”的努力之一。莱克和波伦说，拜登做了那么多，现在选民将高物价怪罪于拜登，实在是太不公平了。反垄断，选民能做什么？美国现在这种有毒的经济环境和反竞争环境，是垄断资本深耕几十年的结果。现在美国三分之二的行业是被几家占垄断地位的企业控制着。权力的不平衡已经成为现实。要改变，不是一届总统任命能够完成的。也许，这才是拜登不愿意退选的真正原因，他怕后继之人不会有他这般对华尔街的决绝。民主党政治人物中直到最后还支持拜登竞选总统的有影响的人物之一，佛蒙特参议员伯尼·桑德斯（Bernie Sanders），就在一个播客采访节目中说了，他反对拜登退选就是因为他相信拜登是真正懂得了支持工会，反垄断，反华尔街意义的人，拜登拒绝走治标不治本的路。桑德斯没明确说的是，他担心换人后，这方面的改革力度会减弱。几十年来，只有拜登做到了这样。波伦说，就是现在正在打的几个反垄断的官司，政府一方的辩词还是太倾向于保护消费者，没有完全从保护生产商的角度辩论。当然，这也取决于法庭文化。人们已经忘记了反垄断法的初衷。可见要改变有多难。参议员科里·布克和乔恩·泰斯特希望打击农业行业的市场集中尽管很难，似乎一眼望去尽是黑暗，波伦说他还是抱乐观态度。他说，拜登懂了，还有其他一些年轻政客也懂了。他特别提到了新泽西参议员科里·布克（Cory Booker）和蒙大拿参议员乔恩·泰斯特（Jon Tester）正在致力于严厉打击农业行业的市场集中。波伦呼吁选民用手中最有力的武器——选票，来支持敢于挑战垄断企业，敢于挑战华尔街的政客。他说，他一直听见的声音是，请选民从草根角度提供支持，这样，政客和政府工作人员的工作才比较容易些。他说，这是白宫的请求，是政府部门，如 FDA 的请求，是布克和泰斯特的请求…… 一个播客节目的话题是“我们发现了企业的头号敌人”。图像中说：“他们被她吓坏了。”这里的他们就是背景屏幕中那些占据垄断地位的企业拜登退选后，那些财富权贵纷纷以捐款方式涌向贺锦丽。知道他们的第一个要求是什么吗？撤换 FTC 主席莉娜·可汗！这是经典的以经济实力购买政治权力！莉娜·可汗已经成了华尔街的头号公敌。 CNBC 9 月 4 日新闻报道，贺锦丽公布了征收 28% 资本利得税的计划，低于拜登提出的 40% 税率建议上周三（9 月 4 日），贺锦丽公布了征收 28% 资本利得税的计划，低于拜登提出的 40% 税率建议。当然，一切都还不是定局，我们可以继续观察。28% 和 40% 的资本利得税，究竟哪个更好更合理，也不是有定论的。但有一点可以肯定，要顶住华尔街的压力非常不容易。如果选民希望贺锦丽能够抵抗住，最有效的方法就是不仅将她送入白宫，同时也给她参众两院的明显优势。只有这样，她才能抵御住华尔街的压力，抵御住垄断企业的压力。小罗斯福（FDR）总统 1932 年第一次当选后能够推行新政，改变美国的经济环境，也是借了很多东风。大萧条当然是促成改变的最主要理由，但同样重要的是，FDR 有非常好的政治条件。那年，FDR 以 472 选举人的高票当选，民主党在众议院拿到了差不多三分之二的席位（313 – 117），参议院也是绝对多数（60 – 36）。这就给了 FDR 一个强有力的授权。四年后，选民充分体会到了 FDR 新政的好处，当时全国的平均收入增长了 50%。在那个还没有真正走出大萧条的时期，收入的贫富差距并不那么大，所以，这个收入增长是被选民普遍感觉到的。结果，1936 年的大选，FDR 以 523:8 的选举人票当选，他只输了两个州：缅因和佛蒙特。那一年选举中，民主党在国会也获得了更大的优势：众议院 331 – 80，参议院 76 – 16。这又反过来给总统继续推行新政创造了更好的条件。所以，如果当选，要继续拜登政府的反垄断实践，贺锦丽也需要能够推行又一个新政的政治环境。现在就看贺锦丽团队能否成功向选民销售这个卖点，也看选民是否有信心和智慧给贺锦丽一个机会。参考资料 https://www.statista.com/statistics/1351276/wage-growth-vs-inflation-us/#:~:text=The%20rate%20of%20inflation%20exceeded,wages%20grew%20by%204.7%20percent. https://www.whitehouse.gov/cea/written-materials/2024/06/12/both-sides-of-the-ledger-wage-growth-beating-price-growth-now-for-15-months-in-a-row/ https://groundworkcollaborative.org/wp-content/uploads/2024/01/24.01.17-GWC-Corporate-Profits-Report.pdf https://www.vpm.org/news/2022-06-29/politifact-va-spanberger-goes-after-meat-packer-profits https://www.nytimes.com/2024/08/15/business/economy/kamala-harris-inflation-price-gouging.html https://www.booker.senate.gov/news/videos/watch/senators-cory-booker-and-jon-tester-want-to-tackle-big-ag https://www.ftc.gov/advice-guidance/competition-guidance/guide-antitrust-laws/antitrust-laws https://www.ushistory.org/us/43b.asp https://www.youtube.com/watch?v=2Y-Qu0a0MZA https://www.cnbc.com/2024/09/04/harris-biden-capital-gains-tax-hike-trump-election.html https://www.politifact.com/factchecks/2022/jun/30/abigail-spanberger/big-four-meat-packers-are-seeing-record-profits-sp/ 来源：加美财经
加美财经2024-09-12
总统竞选辩论，哈里斯成功让特朗普陷于愤怒的守势，并让他保持这种状态到结束
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激怒他，猛烈抨击他的刑事定罪、他对新冠疫情的处理、他集会的人数，以及各国政府和军事领导人称他为“耻辱”。哈里斯展示了为辩论做准备的好处：与特朗普相比，她带着一系列主题和攻击进入辩论。她激怒了特朗普，并不断回到前进、翻开新的一页和世代更替的中心主题上。 “是时候翻篇了，”哈里斯宣布，这场表现似乎汲取了她作为法庭检察官的职业经验。阴沉着脸的特朗普经常上钩，回应哈里斯的批评时，满嘴误导信息和人身攻击。这是哈里斯与特朗普首次面对面的交锋，突显了自拜登退出后，竞选发生了多么大的变化。这次哈里斯大部分时间都能传递清晰的信息，而特朗普显得愤怒和防御。特朗普只抓住了少数几次机会，将哈里斯与不受欢迎的拜登联系起来，而这是他的顾问们一直希望的最重要策略，特别是在辩论的前一小时，观众尤其密切关注这一环节。但是基本上都被哈里斯滑走了。 “她是个马克思主义者——大家都知道她是马克思主义者，”特朗普在一次典型的攻击中说道。“她的父亲是个马克思主义经济学教授，并且教导她很好。” 有时，哈里斯把手放在下巴下，以怀疑的惊讶神情看着特朗普的回答，当他再次提到移民在俄亥俄州小镇偷吃邻居宠物的荒唐言论时，她大笑了出来。尽管辩论中充满了激烈的对峙，但似乎没有哪个关键时刻能彻底改变目前势均力敌的选情。哈里斯试图将特朗普说成富豪和大公司的朋友，而这些人会让中产阶级付出代价。特朗普则将哈里斯描绘成政策上无关紧要、过于自由主义的人，所以不适合领导国家。当晚最具争议的时刻之一围绕堕胎问题展开，选民在这个问题上表示更信任哈里斯的领导。她试图将这一问题框定为个人自由和权利的问题。 “一个人不必放弃自己的信仰或深刻的信念，就可以同意政府——尤其是唐纳德·特朗普，不应该告诉女性如何处理自己的身体，”哈里斯说。对哈里斯来说，周二的辩论是一个机会，让选民对她的政策目标有更明确的认识。而对特朗普来说，这一晚则是证明自己在攻击副总统时，能保持克制、不诉诸他在竞选活动中常用的性别和种族攻击的机会。在主持人问及他曾质疑哈里斯种族身份的言论时，他非常努力的克制自己重复那些侮辱性言论。一些民主党人对哈里斯的表现设定了非常低的标准，这可能是她与特朗普唯一一次辩论。 “今晚她必须向美国人民展示她不是乔·拜登，”加利福尼亚州州长加文·纽森在辩论前说道。哈里斯确实成功的应对了特朗普试图将她与拜登联系起来的企图：尊重地忽略拜登。在现场，特朗普一度希望在移民问题上寻找突破口，无论问题是什么，特朗普一次次试图将辩论拉回到移民问题上。根据民调，这对哈里斯来说是一个弱点。特朗普把边境危机的责任推给了哈里斯。哈里斯反击指出，共和党人在国会应特朗普的要求阻挠了一项跨党派的边境法案。她在辩论早些时候预测道：“今晚他会频繁提到移民问题，即使这不是当前讨论的主题。” ABC的主持人大卫·缪尔和林西·戴维斯提供了有限的事实核查，但他们插话时批评十分尖锐。当特朗普错误地声称一些婴儿在出生后被“处决”时，戴维斯告诉他：“在美国的任何一个州，婴儿出生后被杀害都是非法的。” 纽约时报/锡耶纳学院本周末的民调显示，28%的潜在选民认为他们需要了解更多关于哈里斯的信息，其中几乎一半的人表示希望知道更多关于她的政策主张。然而，哈里斯在面对全国电视观众时很少提供具体政策细节，倾向于从更广泛的角度阐述她代表着美国政治的未来。特朗普同样避免被逼问具体政策，比如他拒绝回答是否会签署全国性的堕胎禁令，并且在被问到是否会取代《平价医疗法案》时表示：“我有一些计划的概念，但我现在不是总统。” 这场辩论在选举人票数丰富的总统战场州宾夕法尼亚州举行，对双方竞选的最后冲刺都至关重要。民调显示竞选结果非常接近。哈里斯甚至向州内的波兰裔美国人发出呼吁，暗示特朗普会允许普京入侵波兰。 CNN主持人的看法应该是媒体人的代表，尽管这场选举不一定会对选民有那么大影响。CNN主持人克里斯·华莱士表示，他之前不认为自己还会“目睹过像6月拜登和特朗普对决那样毁灭性的辩论”。 “我认为今晚同样毁灭性，”华莱士在评论特朗普今晚的表现时说道。华莱士表示，他认为哈里斯“几乎在我能想到的每个话题上都占据了上风”，并且她“压制了特朗普”，“唐纳德·特朗普今晚看起来显得老态。” 他同意CNN的达娜·巴什的观点，认为哈里斯的发言可以用一句话来概括：特朗普不再与拜登竞选，而是在与她竞选。 “这巧妙地解释了她如何进行三角定位，并且她在需要的地方显然将自己与唐纳德·特朗普和拜登区分开来，”巴什说道。哈里斯的团队对今晚辩论结果感到满意。哈里斯的竞选顾问辩论结束后告诉 CNN，他们认为副总统对这些问题表现出了很强的掌控力；在生殖权利、经济和外交政策等关键问题上传达了她希望传达的信息。值得一提的是，她不止一次成功地激怒了特朗普。一位高级顾问表示，如果今晚有一件事一直让哈里斯团队感到惊讶，那就是特朗普上当的频率，包括在集会上吸引人群规模等问题上。一位高级顾问在谈到哈里斯的辉煌时刻时说道：“真是令人意外的财富。” 据一位在场人士称，哈里斯的高级顾问在宪法中心现场观看了辩论，在第一个广告时段，现场爆发出掌声。辩论结束后，哈里斯竞选团队内部洋溢着欢庆的气氛。来源：加美财经
加美财经2024-09-12
富豪遗孀坐拥280亿上市公司，赤峰黄金冲击A+H上市
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能在降息周期中持续走高，次贷危机和新冠疫情期间的黄金走势就提供了参考。 2024年二季度以来，美联储的鸽派发言+年内降息预期+地缘冲突+美国通胀粘滞等多重因素，催化了金价向上，刷新历史新高，沪金价格相比去年底增长近20%。黄金价格的上涨也带动了黄金资源股的业绩，2024年上半年，A股黄金板块总营收同比增长28%，归母净利润同比增长了48%；赤峰黄金的归母净利润同比增速更是高达128%。赤峰黄金成立于2005年，并于2012年通过借壳ST宝龙登陆上交所主板。创始人是被誉为“内蒙古四大富豪之一”的赵美光，在2021年胡润百富榜上，赵美光、李金阳夫妇以88亿身家位列榜单第852位。 2021年12月11日，赤峰黄金公告称实控人赵美光因病逝世，终年59岁。赵美光个人名下所有遗产由其配偶李金阳一人继承。此次港股发行前，李金阳及瀚丰中兴共同构成赤峰黄金的单一最大股东组别，有权行使14.54%的投票权。但是李金阳未在上市公司任职，公司目前由职业经理人团队管理。黄金产量在中国排名第五赤峰黄金是一家国际化黄金生产商,主要在全球范围内从事黄金的采、选和销售业务。公司拥有中国、东南亚和西非的7个矿业投资项目和1个资源综合回收利用项目。赤峰黄金主要通过以下6个金矿开展黄金生产业务，包括：1、中国的吉隆金矿、五龙金矿、锦泰金矿、华泰金矿；2、老挝的塞班金铜稀土矿；3、加纳的瓦萨金矿。此外，公司在中国吉林省运营1个多金属矿——瀚丰多金属矿，其主要产品包括锌精粉、铅精粉、铜精粉和钼精粉。从事资源综合回收利用项目的是位于中国安徽省合肥市的广源科技，主要经营废弃电器电子产品拆解业务。 2021年、2022年、2023年及2024年1-3月（以下简称“报告期”），赤峰黄金分别实现营业收入37.83亿元、62.67亿元、72.21亿元及18.54亿元；归母净利润分别为5.82亿元、4.51亿元、8.04亿元及2.02亿元。根据赤峰黄金A股半年报，2024年上半年公司实现营收41.96亿元，同比增长24.45%；实现归母净利润7.11亿元，同比增长127.75%。赤峰黄金财务概况，来源：招股说明书公司绝大部分收入来自黄金销售，黄金开采销售的收入占比由2021年的78.5%提升至2024年1-3月的90.7%，占比逐步提升；其他矿产资源产生的收入占比有所下降。按业务分部分类的收入明细，来源招股书就黄金资源量而言，公司在中国的黄金生产商中排名第五；截至2024年3月31日，公司拥有的黄金资源量为1460万盎司。就黄金产量而言，公司在中国的上市黄金生产商中也排名第五。报告期内，公司黄金产量分别为26.03万盎司、43.62万盎司、46.15万盎司及11.53万盎司，其中老挝和加纳贡献了主要的产量。自2021年至2023年，公司黄金产量实现了33.1%的复合年增长率，超过国内主要的上市黄金生产商的平均增长率16.4%。 2023年中国五大上市黄金生产商（按资源量划分），来源招股书此外，与市场上的大多数主要参与者相比，赤峰黄金拥有更多元化的矿产品组合及更广阔的海外业务覆盖范围。 2023年，公司的海外业务分别约占黄金总产量及总收入的76.9%及71.9%，其中老挝的占比最高。按子公司地理区域划分的收益明细，来源招股书据招股书，赤峰黄金的黄金全维持成本低于全球平均水平。2023年，公司的黄金单位全维持成本为1179.1美元╱盎司，处于全球黄金矿业第一四分位数，而同期全球平均数约为1348.5美元╱盎司，比公司的黄金全维持成本高出14.4%。 2023年，公司的黄金单位全维持成本降幅为12.0%，打破了全球成本上升的趋势，同期，国际黄金生产商的平均单位全维持成本升幅为7.2%。公司在招股书中称，主要是因为严格控制资本开支，大幅降低成本。赤峰黄金的黄金全维持成本和全球平均数，来源招股书赤峰黄金的前五大客户为贵金属和其他有色金属精炼商以及交易公司，报告期内，前五大客户贡献的收入占比超过了77%。其中，最大客户贡献的收入占比超过了37%，客户集中度较高。黄金价格未来如何变动？有史以来，黄金一直是用于钱币、珠宝及艺术品制造的贵金属，同时也广泛应用于高科技制造，如电子产品、远程通信及航空航天。黄金产品包括实物黄金（如金块、金锭、金币以及黄金制品熔炼期间产生的金精矿）以及黄金衍生品。全球黄金交易活动，来源招股书全球对黄金的需求一般分为以下几类：1、珠宝；2、投资（包括金条、金币和交易所交易基金ETF）；3、央行储备；4、技术或工业用途。 2019年至2023年，全球黄金需求量增长，复合年增长率为0.6%，2023年达1.437亿盎司。2023年黄金需求量同比减少，主要是因为投资及央行的黄金储备需求下降。据招股书，2024年至2028年，全球黄金需求量预计将以0.8%的复合年增长率稳步增长，主要是受追求价值保值和风险分散、投资及央行增加了对黄金的需求、、技术和工业的黄金需求增加等因素影响。全球黄金需求量（按最终用途划分），来源招股书截至2023年末，世界各地探明共计约18.97亿盎司的黄金储量，下图是截至2023年末按国家划分的全球黄金储量：全球、加纳、老挝、中国的黄金储量，来源招股书中国是世界最大的黄金生产国，黄金资源量遍布山东、西藏、甘肃等地区，同时中国也是世界最大的黄金消费国之一。据浙商证券研报，黄金供给存在一定刚性，且产出即有需求，因此供需平衡表一般都是平衡的。单个行业从业者或因素均不能单独对金价造成重大影响。一般而言，黄金开采公司通过调整生产计划来应对金价的预测。如果价格预期会上涨，则会加大产量。金价主要受实际利率、美元价值、全球地缘政治不确定性及通胀预期等因素影响。一般而言，当政治或经济环境不稳定或股市动荡时，黄金被视为一种风险对冲工具，其价格通常会呈现上升趋势。此外，央行的货币政策（如货币汇率波动）及宏观经济因素（如利率及通胀预期）也是影响金价的重要因素。经长期观察黄金价格趋势，可以发现黄金价格整体呈起伏上升趋势。即使在周期性调整期间，价格的底部也会逐渐上升，显示黄金作为储值工具的稳定性和增长潜力。赤峰黄金在招股书中预测，全球黄金现货价格将于2024年至2028年按5.6%的复合年增长率稳步上升，由2024年的每盎司2283.4美元上升至2028年的每盎司2844.5美元。不过市场上关于黄金价格的预判有一定的分歧。华西证券在近期的研报中分析称，回顾过往黄金的走势会发现，降息周期黄金价格不一定会上涨。在很多降息区间，黄金价格甚至是往下的。除了政策利率，金价受通胀和市场避险情绪的影响较大。如果降息区间内美国经济出现了衰退情况，黄金价格在美国经济衰退前夕和衰退期内都会有上涨行情。未来尽管美债实际利率下行，但黄金与其已脱钩。前期黄金涨幅较大，在日元升值下，“套息交易”逆转，美元定价资产均承受压力，包括黄金。尾声赤峰黄金已经为现有矿山均制定了相关改造及勘探计划，本次港股上市募集资金主要用于现有矿场的改造及勘探，以充分实现公司的增长潜力。综合而言，赤峰黄金的资源量和产量在国内排名第五，产量增速高于国内同行，过去一年，在黄金价格不断走高的宏观环境下，公司业绩大幅提升，但是未来宏观环境面临一定的不确定性，市场对黄金价格的预判出现分歧。
格隆汇2024-09-11

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