商保产品；旗下部分医院还与其他保险公司合作，上线商保“一站式”结算平台、推进商保赔付等，以提高医院收入中商保占比。 调研详情如下： 活动主题:泗阳医院反路演暨三级医院创建专题交流活动 问:二级医院升级成三级医院的流程及所需的时间周期?创建三级医院的投入主要有哪些? 答:医院通过二级甲等评审且评审结果在有效期内,三级医院设置符合当地医疗机构设置规划,同时满足三级医院执业评审标准,可按照规定的评审程序办理。时间周期因各地评审时间存在差异,没有固定的周期。医院投入主要是学科建设、信息化建设、设备投入、流程改造、人才培养等几方面。 问:根据公司旗下其他由二级升三级的医院来看,在收入端带来了哪些改变? 答:三级医院比二级医院的一般诊疗类医疗服务项目标准收费提高 10%左右,手术费、检查费用平均提高 15%左右,三级医院的起付线更高,医保报销比例下降 10%左右。综合来看对医院的收入、利润及现金流都将有较为显著的提升。 问:泗阳医院升为三级医院后,在收入端预计将带来哪些提升?三级医院是否能获得地方政府或卫生部门的额外政策或财政支持? 答:1.升为三级医院后,医院将执行三级医院收费标准,主要提高的收费项目为手术费、治疗费、护理费、检查费等,对应项目的收费标准增长超 20%,初步简单测算全年由此带来的收入增加超 2000 万元。2.居民医保起付线由二级医院的 600 元调整为三级医院的 900 元,职工医保起付线由二级医院的 400 元调整为三级医院的 600 元,职工医保门诊报销比例总体下降 5%,居民医保住院报销比例总体下降 7%,职工医保住院报销比例总体下降4%,初步简单测算全年由此带来的现金流增加约4000万元。3.升级三级医院后医保支付系数将提升约17%,初步简单测算全年由此带来的医保拨付额增加约 2000万元。 泗阳医院作为县域医疗龙头,是目前泗阳县唯一的三级综合医院,在医院经营和发展过程中得到了地方政府的大力支持,持续助力医院提升专科服务能力、人才队伍建设、科研与教学能力和高质量管理等医院核心能力建设。为落实省政府办公厅《关于印发江苏省高水平医院建设实施方案和结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心实施方案的通知》(苏政办发〔2023〕14 号),江苏大学附属医院对泗阳医院进行一对一帮扶,通过开展相关科室医务人员长期派驻、名医工作室、新技术新项目、远程会诊等举措推进结对帮扶紧密协作,进一步提升医院专科服务能力。 问:升为三级医院后,泗阳医院学科发展及新技术开展的影响? 答:晋升三级综合医院后,技术准入限制的放宽将为医院开展高难度手术、特色诊疗项目及参与高级别临床研究打开新局面,助力学术地位和专科能力建设迈向新高度。医院将新增骨科复杂手术,康复科和疼痛科等特色项目,肿瘤科及检验科等系列新技术和新项目,不断提升医疗质量和服务水平,努力为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医疗服务,为泗阳医疗事业高质量发展作出更大贡献。 问:泗阳医院在当地的主要竞争优势?有哪些优势学科? 答:泗阳医院作为县域医疗龙头,是目前泗阳县唯一的三级综合医院,医院规模、人才、技术均处于领先地位。医院已建院 80年,具有深厚的历史底蕴,群众认可度高;医院高级人才是全县卫健系统最多的单位,高级职称人员约占全县四分之一,占领人才高地。医院总部(西院区)地理位置优越,位于县城中心繁华地段;东院区位于泗阳县城东部经济开发区,拥有 20余万人口,与总部院区协同发展。 医院拥有肿瘤科、麻醉科、疼痛科、重症医学科、内分泌科、检验科、呼吸内科、血液科、感染科、骨科、神经内科、心内科、普外科、消化内科 14 个市级临床重点专科。肿瘤科等 32 个县级临床重点专科。医院是县孕产妇和新生儿危急重症救治中心,国家级胸痛中心、中国卒中中心联盟单位、中国创伤救治中心建设单位,全市首批县级创伤中心、胸痛中心及卒中中心建设单位。拥有 17个省级知名专家、教授名医工作室,在区域内已形成重症医学科、普外科、骨科、神经外科、妇产科、儿科、肿瘤科、呼吸内科、心内科、消化内科、神经内科等优势学科群。 问:泗阳医院东院区的发展情况?未来的规划? 答:东院区投入使用经过一年多时间的发展,目前实际使用床位约 320张。东西两个院区实行"一院两区、一科两地、各有重点"的一体化管理,当前东院区是以"肿瘤、康复、慢病、医养结合"为主的综合院区。目前,东院区已经挂牌老年病医院,并以高标准建设区域肿瘤治疗中心。 未来东院区将围绕国家大健康战略,按照提供全生命周期医疗服务的原则,大力发展妇儿事业,将医疗护理、康复、服务向家庭延伸。根据本地区疾病谱,聚焦肿瘤、心血管、脑血管、骨科、消化等疾病。通过聚焦老龄化需求和人口发展规划,满足"一老一少"医疗需求,建立肿瘤专科、老年病专科、妇儿生殖专科、康复专科等标准化、可快速复制的专科发展模式。同时高标准建设好急诊医学中心、肺癌一体化诊疗中心、代谢性疾病诊疗中心、健康管理中心等"十二大中心"。通过与本部院区的协同,努力将东院区打造成县城东部、经济开发区 20 余万人口的首选综合性医院。 问:泗阳医院目前的药耗占比及收入结构? 答:药耗占比约为36%,低于同级医院平均值。有效收入占比为64%,其中医疗服务性收入占比为 31%,高于同级医院平均值。 问:公司旗下其他医院在等级创建和提升方面的规划? 答:公司旗下盱眙县中医院(三级中医医院)已于 6 月上旬接受了江苏省中医药管理局组织的省三级中医医院评审委员会进行的三级中医医院定等评审工作,并于 6 月中旬召开了盱眙县中医院三级中医医院定等评审工作汇报会,在建设三级乙等医院上取得了重要进展。崇州二医院(二级甲等综合医院)将在完成新院区搬迁后,快速推进三级医院创建工作。赣西医院(二级甲等综合医院)正在稳步推进三级老年医院的创建过程中,赣西肿瘤医院(二级肿瘤专科医院)也在积极推进二级甲等肿瘤专科医院的创建工作。 公司将持续把旗下医院的等级建设工作作为医院管理的核心事项,通过等级创建来不断提高医院的服务水平和经营业绩,实现医院高质量发展。 问:在当前行业相对承压的大背景下,公司如何提升医院的经营业绩? 答:公司将通过推进医院等级提升提高医院收入和利润水平、优化病种结构及医保临床诊疗路径、加强医院学科建设提升医院疑难重症的收治能力提高医院 CMI 值、发挥民营医院优势提供差异化特需医疗服务(如高端体检、特需服务等)增加非医保收入等一揽子举措,降本增效,做好存量业务的精细化运营管理。同时积极推进控股股东优质资产注入,为公司发展贡献增量。 问:公司在推动商业保险与旗下医院协同发展方面有哪些措施? 答:公司将按照控股股东管理式医疗的探索和布局,一方面加强与爱心人寿保险的协同,实现"医疗+保险""养老+保险"的深度融合,如重庆新里程、泗阳医院、瓦房店第三医院、崇州二医院等医院作为管理式医疗扩大试点都在与爱心人寿保险开发和落地相关商保产品。另一方面,公司旗下医院也通过与其他保险公司合作,积极探索商保增量。如瓦房店第三医院已与平安人寿、中国人寿等 9家保险公司合作,上线商保"一站式"结算平台;兰考第一医院与中国人保、中国人寿等 20余家保险公司合作推进商保赔付。在医保注重保障基本医疗需求的基础上,公司将发挥好管理式医疗的优势,把握政策机遇,努力满足患者多层次需求,提高医院收入中商保占比。lg...
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