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美股收盘：道指纳指跌幅均超160点科技股普跌尚乘数科跌超36％

列聚焦重点业务、打造头部内容、更加关注运营利润的策略调整。今年演讲中，龚宇表示，经过上半年公司运营上的“压力测试”，对下半年和明年怎么做更有信心，将加大在内容、市场和品牌上的投入，为观众提供更加丰富多元的内容。　　自动驾驶研发高管爆发离职潮，蔚来、理想等自动驾驶高管纷纷离职　　无独有偶，在国内，作为全球最大的新能源市场，同时也是自动驾驶初创企业数量最为庞大的国家之一，自动驾驶企业与车企中负责自动驾驶业务的高管也出现了离职潮。造车新势力蔚来和李想也有自动驾驶研发高管离职，其中最为人所熟知的莫过于蔚来汽车副总裁章健勇与理想汽车CTO王凯。蔚来早期曾在自动驾驶领域迷信硅谷，将重注压在了北美研发团队身上，来自苹果的Jamie Carlson出任全球自动驾驶副总裁。李斌希望曾经是特斯拉Autopilot创始工程师的Jamie Carlson能够带领蔚来跑赢智能汽车的上半场，没想到Jamie Carlson在三年后蔚来陷入资金链危机时径直回到了苹果。最终，来自本土的章健勇带领自动驾驶研发团队完成了NIO Pilot的量产。　　美团王兴抛售理想汽车股票累计套现约1.1347亿元　　理想汽车提交给港交所的文件显示，理想汽车的投资人之一，美团董事长王兴于第一季度减持理想汽车，分别是在3月29日减持40万股理想汽车股份，均价27.3美元/股，3月30日又先后减持40.49万股和37.6万股，均价分别为107.85港元/股和27.81美元/股。按照上述信息估算，王兴共变现约1.1347亿元人民币，其在理想汽车的持股比例则从22.87%微降至22.82%。理想汽车每ADS等于两股普通股。以此计算，王兴的交易行为累计分别套现大约1068.82万美元和4366.68万港元，按照当天汇率计算，王兴累计套现约1.1347亿元人民币。　　曝蔚来手机追求高端路线，将于明年发布　　蔚来于8月4日正式成立了蔚来移动科技有限公司，后续未来汽车日报称，多原美图移动高级副总裁易炜已加盟蔚来手机团队，担任软件部门负责人。此外，有消息人士称“蔚来手机团队已超过了300人，员工背景包括OPPO、美图和华为等”。招聘网站显示，蔚来正在大量招聘手机业务相关的人员，包括Android工程师、智能手表整机产品经理等。之前蔚来创始人李斌也曾透露，蔚来手机的事正在推进，每年就开发一款手机，像苹果一样。

追风的鲁夫2022-09-16

百度2022年Q2财报：AI云同比增长31% Apollo Go成为全球最大的自动驾驶出租车服务

人民币，同比下降5%，环比增长4%。运营利润34亿元人民币，同比下降2%，环比增长31%；归属百度的净利润36.37亿元人民币，去年同期亏损5.83亿元人民币。归属百度的净利润(非美国通用会计准则)达到55.41亿元，同比增长3%，环比增长43%。 2022年Q2，百度核心总营收231.6亿元人民币，同比下降4%，环比增长8%。百度核心中，在线营销收入为 171 亿元人民币（25.5 亿美元），同比下降 10%，主要是由于疫情原因，非在线营销收入为 61 亿元人民币（9.06 亿美元），同比增长 22%，由云和其他人工智能驱动的业务推动。运营利润32.46亿元，同比下降30%，环比增长29%；归属于百度的净利润37.16亿元，同比增长2060%，环比扭亏为盈；归属百度的净利润(非美国通用会计准则)54.49亿元，同比下降8%，环比增长43%。百度核心营业利润率为 14%，non-GAAP 百度核心营业利润率为 22%。成本费用方面，销售、一般和管理费用为人民币 48 亿元（7.14 亿美元），同比下降 16%，主要是由于渠道支出和促销营销的减少。研发费用为63亿元人民币（9.39亿美元），与去年基本持平。爱奇艺方面，来自爱奇艺的收入为人民币 67 亿元（9.94 亿美元），同比下降 13%。其中会员服务营收43亿元，同比增长7%；在线广告收入12亿元，内容发行4.79亿元，其他收入6.98亿元。月度平均单会员收入14.53元人民币，同比增长8%。二季度日均订阅会员数达到9830万。当季营收成本为52亿元，同比下降24%；整体运营费用为13亿元，同比下降31%。二季度non-GAAP运营利润为3.44亿元，相比一季度的non-GAAP运营利润3.27亿元，环比增长5%。从这个角度看，爱奇艺已经连续两个季度实现运营盈利。运营数据方面，人工智能云根据IDC于2022年6月发布的2021年下半年中国公有云市场报告，百度AI云再次位居AI云提供商第一。截至 2022 年第二季度末，百度 ACE 智能交通已被 51 个城市采用，高于一年前的 20 个城市，合同价值超过 1000 万元人民币。智能驾驶百度的自动乘车服务 Apollo Go 在规模化运营方面继续稳步推进。 - Apollo Go 在 2022 年第二季度提供了 287,000 次乘坐。截止，2022 年 7 月 20 日，Apollo Go 累计乘车次数达到 100 万次，为开放道路上的乘客提供服务。 - Apollo Go 于 2022 年 8 月 8 日开始在开放道路上提供完全无人驾驶的叫车服务，并获得了向重庆和武汉乘客收费的许可证。这使 Apollo Go 成为中国第一个也是唯一一个提供叫车服务完全没有人类司机在车内。 - 2022年7月20日，Apollo Go获准在北京亦庄地区公共道路上进行无人驾驶网约车服务收费。 - Apollo Go 于 2022 年 7 月 11 日在合肥（安徽）和 2022 年 7 月 22 日在成都（四川）扩张，现已在中国十多个城市推出，包括所有一线城市（北京、上海、广州），深圳）等主要城市。 2022 年 7 月，百度发布了其第 6 代自动驾驶出租车 Apollo RT6。RT6 是第一款专为完全无人驾驶自动驾驶而设计的无方向盘、全电动车型。 Apollo RT6 与之前在传统车辆上进行改装的几代产品不同。其他增长计划根据 IDC 和 Canalys 的数据，1Q22 小度在中国智能音箱出货量中继续排名第一。移动生态系统 2022年 6月，百度App月活跃用户达到6.28亿，同比增长8%，日登录用户达到84%。来自托管页面的收入同比增长 10%，在 2022 年第二季度达到百度核心在线营销收入的 49%。爱奇艺爱奇艺本季度日均订阅用户总数为 9800 万，而 2021 年第二季度为 9900 万，2022 年第一季度为 1.01 亿。财报点评：从以上数据来看，百度的整体运营还是比较稳健的，最大的亮点来自于人工智能业务，二季度，来自制造业，能源行业，公用事业和公共领域的云业务总营收近乎翻倍。以自动驾驶、车路协同、高效出行为核心的智能交通业务，有望在未来几个季度先于其他垂直行业，实现盈亏平衡。同时，爱奇艺也在逐步摆脱巨亏的困境，与抖音的合作更是拓宽了变现能力。

Dan19772022-09-01

美股收盘：标普失守4000点道指三日累跌1500点中概股普跌知乎跌超9%

会计准则财务指标（non-GAAP）的运营利润3.44亿元，环比增长5%，连续两个季度实现运营盈利。　　世纪互联发布2022年Q2财报净营收同比增长15.2% 　　世纪互联发布2022年第二季度未经审计的财务业绩。今年二季度，世纪互联保持稳健运营，财务和运营数据继续呈现增长态势。其中，净营收同比增长15.2%至17.2亿元人民币。　　从财务表现来看，世纪互联二季度调整后现金毛利润同比增长11.5%至7.1亿元人民币，去年同期为6.4亿元人民币；调整后现金毛利率为41.4%，去年同期为42.8%；调整后EBITDA同比增长14.5%至4.9亿元人民币，调整后EBITDA率为28.2%。

追风的鲁夫2022-08-31

美股开盘：纳指涨近百点中概股及科技股普涨拼多多涨逾8%

析师预期19.0亿美元；上调全年调整后运营利润率至2.0%，公司先前预计1.0%。　　Peloton四季度营收低于预期　　Peloton Interactive四季度营收6.78亿美元，预期7.18亿美元；净亏损为12.44亿美元，预期亏损2.44亿美元；每股亏损为3.58美元，预期为亏损0.76美元。　　推特证实与马斯克的官司导致大量员工离职：离职率为18.3% 　　Twitter表示，由于公司正面临一系列挑战，包括与特斯拉CEO马斯克的诉讼官司，以及吹哨人佩特·扎特科的爆料，越来越多的员工开始离职。Twitter高管在一次公司全员会议上告诉员工，Twitter目前的员工流失率为18.3%。相比之下，在马斯克提出以440亿美元收购Twitter之前，Twitter的员工流失率徘徊在14%至16%之间，这与竞争对手的员工流失率基本一致。　　亚马逊将于年底关闭遥距医疗服务Amazon Care 　　据CNBC报道，亚马逊决定，将于今年12月31日后关闭遥距医疗服务Amazon Care。亚马逊健康服务主管Neil Lindsay在公司电邮中表示，公司作有关决定，基于有关服务对企业客户并非合适的长期方案，又指该服务对大型企业客户来说未够竞争力，长远而言不能继续。Amazon Care在2019年对员工及西雅图总部附近公司推出试验计划，该服务提供视像紧急看护，以及免费遥距咨询，并给予上门免费检测及疫苗接种服务。　　传特斯拉9月出货量明显攀升，恐再次涨价　　据媒体，特斯拉供应链内部人士透露，近期，特斯拉的采购力度加大。部分零部件供应商与特斯拉协商涨价成功。因此，业内人士预测，特斯拉9月可能再次涨价，预计每辆车涨幅在1000美元-2000美元之间。　　满帮：二季度营收16.7亿元，同比增长49.3% 　　数字货运平台满帮发布2022年第二季度财报。财报显示，二季度实现营收16.7亿元，同比增长49.3%；Non-GAAP净利润2.7亿元，同比增长168.1%。　　名创优品：2022财年Q4净利润达2.2亿元，同比增长57% 　　名创优品公布2022年第四财季及全年未经审计财务业绩，2022财年名创优品集团总营收达100.9亿元，其中第四财季营收23.2亿元。在非国际财务报告准则下，全年调整后净利润为7.2亿元，其中，第四财季的净利润为2.2亿元，同比增长57%。　　汇丰研究：将京东目标价由84美元至90美元，评级买入　　汇丰研究发表报告指，京东二季度净利润比该行预期大幅高出33%，相信在供应链效率提升、销售管理费用减少、以及新业务亏损收窄的推动下，下半年盈利会有进一步上升空间，并将2022至2024年盈利预测提高12%至35%，收入预测就提高2%。汇丰研究将京东下半年的按年增长假设提高到12%，原先为10%，但考虑到宏观经济前景的不确定性，预计市场上调预测空间有限。对该股美股目标价由84美元提高到90美元。

酷酷2022-08-26

美股开盘：道指跌近50点中概股多下跌哔哩哔哩跌超5%

了企业部门的稳定增长。分析师表示，尽管运营利润和收益都超过了预期，但自由现金流却没有达到预期，年度自由现金流指引比市场预期低20%，这使得股票看起来不那么便宜了。Radke认为Zoom的指引虽然有所下调，但可能还不够保守。　　蔚来自研4680等电池，明年小规模投产　　据晚点LatePost，蔚来正在自研磷酸锰铁锂和4680电池，并计划量产这两种电池，供给蔚来及子品牌阿尔卑斯。今年6月，李斌在一季度财报电话会中表示，蔚来已组建超400人的电池相关团队，将在2024年推出800V高压平台电池包。上述800V高压电池为4680电池，计划搭载到蔚来第三代平台（NT3）的车型中。　　摩根士丹利：维持小鹏汽车增持评级及目标价41美元　　摩根士丹利发表报告表示，小鹏汽车公布今年第二季亏损扩大至27.01亿人民币，指公司预期第三季度汽车交付量将介乎2.9万至3.1万辆，即按季下跌10%至16%，有关跌势令人意外。该行指，考虑到小鹏汽车7月份销量为1.15万辆，意味着8、9月各月平均交付量低于1万辆，相关指引属保守，指第三季度收入指引为68亿至72亿元人民币，按季下降3%至9%，表明平均售价较高，并且可能有更好的产品组合，指缓解了价格促销带来的1至1.5个百分点的利润率压力。该行维持对小鹏汽车增持评级及目标价41美元。　　麦格理：首予百度跑赢大市评级目标价188美元　　麦格理分析师Esme Pau启动了对百度的追踪，评级为跑赢大市，目标价为188美元。Pau在研报中称，百度是中国领先的搜索平台和人工智能公司，并一直在利用其内部技术将业务范围扩大到核心搜索引擎业务之外。该分析师预计，在线广告部门将作为百度的核心利润引擎，并认为2023年第一季度的在线广告复苏是主要的股价催化剂。

酷酷2022-08-25

投资人施压！迪士尼投身流媒体，考虑分拆ESPN进军体育博彩

和ESPN+有助于推动迪士尼第三季度的运营利润增长50%。根据Nielsen的数据，最近ESPN美国大学橄榄球季后赛、NBA季后赛和NHL斯坦利杯季后赛的观众人数激增，尽管用户数量已降至7400万，与2011年1亿户的峰值相去甚远。 Chapek在最近的财报电话会议上向投资者保证，公司正在探索体育博彩，他说：“30岁以下的体育迷绝对需要这个。”巴克莱银行预测，迪士尼本财年的体育网络收入可能高达124亿美元，营业收入为39亿美元。巴克莱分析师Kannan Venkateshwar在一份说明中写道：“我们也不清楚，如果迪士尼分拆ESPN，这样的举动在战略上能达到什么目的。” MoffettNathanson的分析师Michael Nathanson认为，考虑到有线电视费和广告为公司提供的现金流的重要性，剥离ESPN在财务上对迪士尼来说是危险的。 Nathanson补充认为，人们对一家媒体公司的兴趣不大，因为公司的业务与昂贵的体育版权和收入与不断下滑的有线电视业务挂钩，他说福克斯公司是最接近的比较对象，公司的交易价格大约是企业价值的5倍，而迪士尼的交易价格是14倍。 Nathanson写道：“投资者似乎对大部分现金流与国内线性有线电视网络挂钩的高杠杆资产兴趣不大。考虑到ESPN体育版权的巨大固定成本，我们认为市场对这一想法的反应将类似于华纳兄弟公司合并造成的反应，甚至可能更糟。”Loeb的Hulu提案也遇到了类似的怀疑。迪士尼同意支付至少58亿美元，在2024年收购Comcast在流媒体服务中三分之一的股份。迪士尼很可能被迫支付溢价提前完成交易，这将耗尽公司手头的现金，对改变迪士尼国内流媒体业务的市场动态没有什么作用，这项业务的增长已经放缓。前高管们质疑，为什么迪士尼会冒着支付溢价的风险来尽快完成Hulu的交易。 Nathanson写道：“在我们看来，剥离ESPN和溢价收购Hulu的做法似乎已经过时了，当时市场根据不同的指标对资产进行估值，没有承认增长的可持续现金流这个新的重要现实。”

Sue2022-08-17

懵了！巴菲特巨亏3000亿，发生了什么？最新重仓股曝光，狂买3700亿能源巨头！美联储加息风暴再起？

0.94亿美元。　　二季度伯克希尔的运营利润为92.8亿美元，同比增长38.7%。此项利润的范畴涵盖集团拥有的保险、铁路和公用事业等业务，不包括投资损益。　　据财报显示，今年第二季度，伯克希尔哈撒韦的投资组合在市场暴跌中损失金额高达530亿美元（约合人民币3584亿元）。这导致今年上半年伯克希尔的投资累计损失达到546亿美元。　　懵了！巴菲特巨亏3000亿，发生了什么？最新重仓股曝光，狂买3700亿能源巨头！美联储加息风暴再起？懵了！巴菲特巨亏3000亿，发生了什么？最新重仓股曝光，狂买3700亿能源巨头！美联储加息风暴再起？　　报表指出，鉴于公司股权证券投资组合的庞大规模，市场的波动以及股票未实现损益的变化，将对公司的业绩产生重大影响。此外，某些以外币计价的资产和负债的定期重估，以及资产减值费用等都可能会造成周期性的净利润波动。　　面对二季度的巨亏亏损，伯克希尔在财报中提示投资者，不要过度关注公司财务报告中投资收益的波动，因为任何一个季度的投资损益通常都是没有意义的。　　值得注意的是，伯克希尔哈撒韦提交的文件显示，该公司在二季度买入的新股票规模减少至约62亿美元，大幅低于一季度的511亿美元，此外，第二季度公司抛售了23亿美元的股票。　　与此同时，伯克希尔也放缓了回购速度。季报显示，伯克希尔二季度共斥资约10亿美元，用于购买公司普通股，一季度回购额为32亿美元。截止二季度末，伯克希尔公司的现金储备略降至1054亿美元，上季度末为1063亿美元。　　最新重仓股曝光　　据财报显示，今年二季度，伯克希尔哈撒韦股票持仓的大约69%集中在五家公司：苹果（1251亿美元）、美国银行（322亿美元）、可口可乐公司（252亿美元）、雪佛龙（237亿美元）、美国运通（210亿美元），重仓股名单与上季度一致。　　其中，苹果、美国银行、美国运通、雪佛龙在二季度均遭遇了巨幅回撤，跌幅分别为21.58%、24%、25.39%、10.35%。而可口可乐则在二季度逆势上涨了2.22%。　　由此可见，伯克希尔的投资组合在二季度出现浮亏，主要与上述重仓股二季度的表现密切相关。　　另外，伯克希尔投资组合的巨亏与美股大市也有一定的关系，受美联储多次大幅加息，以及经济衰退预期的影响，今年二季度美国股市跌入熊市。标准普尔500指数的二季度跌幅逾16%，这是自2020年3月以来最大的季度跌幅。　　受市场下挫的影响，伯克希尔的A类股股价在二季度下跌幅度也超过22%。　　8月晚些时候，伯克希尔将会向监管机构披露其二季度具体的投资情况，投资者将获得伯克希尔股票投资组合变化的更详细信息。　　值得一提的是，伯克希尔今年以来大幅增持西方石油。财报显示，截止2022年6月末，公司已收购了占西方石油现有股本17%的股票，价值93亿美元，这也是近年来伯克希尔少见的一笔大宗投资。　　在国际油价持续飙涨、巴菲特大手笔扫货的刺激下，西方石油的股价一路飙涨大涨，是今年以来标普500指数中表现最好的股票，2022年年内累计涨幅达到104.33%，总市值升至548.18亿美元（约合人民币3707亿元）。　　懵了！巴菲特巨亏3000亿，发生了什么？最新重仓股曝光，狂买3700亿能源巨头！美联储加息风暴再起？　　受益于国际油价的飙涨，西方石油的业绩表现非常亮眼。其二季度财报显示，上半年石油和天然气收入已经超过去年全年，二季度能源收入达到76.96亿美元，同比增长70.8%，二季度公司总营收达 107.35亿美元，同比上涨78.6%，由于去年同期利润基数较低，今年上半年利润更是同比飙升36倍。　　美联储加息风暴再起？　　当前，美股市场对美联储进一步激进加息的担忧再起。　　在美国7月强劲的非农就业报告发布后，有“新美联储通讯社（Fedwire）”之称的华尔街日报最新报道称，7月份的美国就业数据打破了经济放缓的预期，这将使美联储在下月的FOMC会议上更难放慢加息步伐。　　据美国劳动力市场的最新数据显示，7月非农就业人口增加52.8万人，失业率跌至3.5%，均回到2020年2月疫情前的水平。　　随后，9月美联储决议对应的互换合约利率一度飙升至3%，这表明，美联储届时加息50个基点几乎是板上钉钉，加息75个基点的概率已升至三分之二。　　而美联储正试图通过加息减缓经济增长，并给美国劳动力市场降温，以遏制近40年来的最高通胀。但周五的非农就业报告显示，经济仍在强劲增长，华尔街日报警告称，这可能使美联储官员得出结论，他们需要将利率提高到更高水平，并将利率在高水平保持更长时间，以冷却经济。　　因此，美联储主席鲍威尔明确表示，下次会议上再次大幅加息可能是合适的，但将取决于数据。　　本周以来，美联储官员频频释放“鹰派”信号，打破了提前结束加息的市场预期。其中，芝加哥联储主席埃文斯表示，如果经济如预期的那样放缓，将在9月份的会议上支持加息50个基点。但如果经济数据比预期更热，连续第三次加息75个基点也不是不可能的。　　从财经日历的时间点来看，最受瞩目的数据无疑是，下周将公布的美国7月CPI数据，以及定于8月25日至27日举行的杰克逊霍尔全球央行年会。　　杰克逊霍尔全球央行年会，可能成为美联储主席鲍威尔释放后续货币政策信号的关键窗口。在历史上，美联储经常会在杰克逊霍尔年会上宣布重大的货币政策进展。

大海啊好大2022-08-08

伯克希尔-哈撒韦Q2营收761.8亿美元

衍生品净亏损533.8亿美元，第二季度运营利润92.8亿美元。

大策策2022-08-08

亚马逊2022Q2财报：AWS云和广告业务表现出色 Rivian投资表现不佳影响业绩

同期的13%提高至16%。AWS业务的运营利润达到57.2亿美元。占比达80%的北美和国际业务都由去年同期的运营利润转为运营亏损，这部分拖累了亚马逊的盈利。成本方面，第二季度，亚马逊的总运营支出为1179亿美元，2021年同期为1054亿美元。其中，营收成本为664亿美元，履约成本为203亿美元，技术和内容支出为181亿美元，销售和营销支出为101亿美元。利润方面，亚马逊二季度经营利润从去年同期的77.02亿美元大幅下降至33.17亿美元，但高于此前市场预估的15.7亿美元。需要注意的是，二季度，亚马逊毛利率有显著改善，达到了45.2%。二季度净亏损20.28亿美元，亚马逊方面还解释了录得净亏损的原因，将其归咎于在电动汽车公司Rivian的投资表现不佳，据悉，该公司持有的Rivian股份在第二季度亏损了39亿美元。根据统计，2021年11月Rivian上市至今，市值已蒸发四分之三，亚马逊所持Rivian股份上半年的账面亏损总计达115亿美元，目前，亚马逊所持Rivian股份的价值约为50亿美元。这笔投资已经影响了亚马逊连续两个季度。财报点评：从以上数据分析可知，电商巨头亚马逊二季度营收表现能超过预期，要完全归功于AWS云和广告业务的出色，二者的涨幅抵消了在线商店业务的下滑。在之前几期的财报分析中，我们都指出：亚马逊的运营效率在持续下降。从目前来看，亚马逊还需要持续的亮点和转机。

Dan19772022-08-03

多重因素拉高公立医院负债如何改革实现高质量发展？

1世纪经济报道记者坦言，目前医院的实际运营利润还未恢复至2019年的情况。 2016年，国家为了减轻百姓的就医负担，开展医药价格改革试点，实施药品零加成政策，打破“以药养医”的长期局面。而在药品零加成之后，2017年，国家发改委再发公告，取消医用耗材加成，公立医院运营进一步承压。根据健康界的统计数据，2012年，公立医院药品收入占总收入的44.3%，医疗服务性收入占比25.6%。2020年取消药品加成、压缩流通渠道之后，药占比降到了30.6%。但医疗服务性收入占比仅提升到28.5%，医院营业收入大幅下降。北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长刘远立在接受采访时表示，药品零加成政策实施以后确实减缓了医疗费用上涨的速度，减轻了医保基金的支出压力。但仍存在一些问题，被取消的批零差价政策其实包含了对于公立医院运营成本合理补偿的两个方面的考量：一个是医院在药品选择、采购、仓储、配伍、说明、不良反应监测等药事服务过程中是有成本的，因此，源于15%的批零差价业务收入的一部分（比如说5%）是用来补偿药事服务的实际成本的。另外，成本基础上的附加利润（比如说10%），是用来弥补公立医院由于医疗服务价格长期低于成本的“政策性亏损”。 “降本增效”改革能否破局 2021年，为贯彻落实中央深改委第十九次会议精神，经国务院同意，国家医保局等八部门联合印发《深化医疗服务价格改革试点方案》，标志着新一轮医疗服务价格大规模调整的进程启动。而在医保支付方面，自2019年以来，国家医保局先后启动30个城市的DRG付费国家试点和71个城市的DIP付费国家试点。DRG付费，指按疾病诊断相关分组付费。DIP付费，指按病种分值付费。国家医保局相关负责人介绍，试点三年以来，所有试点城市已经全部进入实际付费，基本达到预期的效果，并推动医保管理机制的深刻转变，包括医保付费从按项目付费向价值付费转变、从最终买单向主动作为转变、从单纯的手工审核向大数据运用转变、从粗放的供给侧管理向精细的供给侧管理转变等。 2021年年底，国家医疗保障局制定并印发《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》，在三年试点取得初步成效基础上，加快推进DRG/DIP支付方式改革全覆盖。计划旨在实现DRG/DIP支付方式改革从局部向全面、从部分到全体、从粗放式向精细化纵深发展。首都医科大学国家医疗保障研究院副院长应亚珍曾在分享DIP试点改革一年的成就时指出：医疗服务效率有所提高、医药费用增速放缓、医保报销比例提高、基层服务增加。比如江苏省淮安市，2021年住院医疗服务的时间消耗指数、费用消耗指数较2020年分别同比下降4.9%和4.3%。再如山东省东营市，2021年职工居民的总体住院报销比例同比提高1.16%，2021年住院次均费用增幅为2.0%，显著低于2020年的8.4%。 DRG/DIP改革倒逼医院进行提质控费增效，促使医疗机构将更关注药品、耗材等成本管控，压缩治疗中的水分，实行更高效的管理模式。但是，在具体实施过程中，大家对公立医院“降本能否增效”仍存在一些争议。刘远立曾指出，目前的医保支付机制和价格机制，比如按人头付费、按疾病诊断相关分组（DRGs）付费等，主旨都是控费，相应地，医疗机构最大的动力是控制成本，而非追求高质量发展。因此，要客观认识这些付费方式的利弊。也有相关人士提出，在DRG控费的背景下，门诊和住院的均次费用肯定会下降，在门诊量和住院量不增加的情况下，医院的总营收肯定下降，会影响利润，尤其是会对医院的毛利率产生重大的影响。华南某公立医院相关人士向21世纪经济报道记者坦言：“药品零加成之后补偿是否真的能到位和病种定价是否真的合理是一个非常细致的工作，现在实际实施中的挑战也很多。例如临床中很常见的某些外科手术时长往往高于其他外科手术数个小时，但是实际收费标准往往只能高于其他手术30%，对公立医院来说也不能选择只重点做个别科室，长期下去必然也会出现亏损加大的情况。” 多层面促进高质量发展针对医疗改革中出现的潜在问题，广州艾力彼医院管理研究中心主任庄一强向21世纪经济报道记者表示，在改革初期遇见一些问题是正常的，这个时候最重要的是在医院治疗和费用之间找到一个平衡点，用什么药品是最合适的，这是一个DRG/DIP目录不断探索的过程。而就在7月19日晚，国家医保局印发通知，要求进一步做好医疗服务价格管理工作。国家医保局这次对医疗服务价格的权限有所下放，要求在省级层面统一动态调整机制的具体规则，对重大疾病诊疗方案或填补诊疗空白的重大创新项目，开辟绿色通道。业界认为，国家医保局的这一提法，是对部分省份近期落实DRG付费模式的回应。7月13日，北京市医保局印发通知称，兼具创新、临床获益，且对DRG病组支付标准有较大影响的创新药械及诊疗产品，可以独立于DRG付费模式之外。也就是说，创新药的使用可不受DRG控费的限制，这无疑对大批创新药械企业来说是个好消息。值得一提的是，除了从控制费用一端“降本”以外，目前政府也制定了一系列政策从多方面助推公立医院高质量发展。 2021年，国务院办公厅发布《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》，提出通过打造一批医疗技术顶尖、医疗质量过硬、医疗服务高效、医院管理精细、满意度较高的公立医院，推动我国公立医院整体进入高质量发展阶段。其中多次强调提升公立医院管理运营水平。 2022年7月，国家卫生健康委体制改革司司长许树强在新闻发布会上表示：国家卫生健康委员会已通过竞争性评审，以医院为单位在9个省市的14家大型高水平的公立医院开展试点，打造公立医院高质量发展的样板、现代医院管理制度的模板。在地方层面，已有29个省份出台了实施方案，11个综合医改试点省份都成立了推动公立医院高质量发展领导小组。12个省份积极开展公立医院高质量发展省级试点。 2022年7月31日，国家卫健委印发《公立医院高质量发展评价指标（试行）》的通知，将公立医院高质量发展作为推动深化医改政策落地、将改革政策传导至医院和医务人员的重要抓手，通过深化改革破解体制机制问题。

从明天开始2022-08-03

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