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俄罗斯入侵乌克兰两年半,双方伤亡已经达到百万人,乌克兰的人口未来将更为艰难
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要群体的一个关键原因是,这些人多数尚未
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。如果这一年龄段的士兵在战斗中阵亡或丧失能力,乌克兰未来的人口增长将更为困难。 因此,乌克兰一直拒绝要求派更多人投入战斗的呼吁,并只实行部分动员。根据政府和军方官员的估计,乌克兰士兵的平均年龄现在已超过43岁。基辅一直在征召少量囚犯和外国人来增加兵力。 平民死亡人数仍然未知。人权观察组织(一家非政府组织)估计,俄罗斯在2022年攻占乌克兰东南部港口城市马里乌波尔,就造成了超过8,000人死亡。 来源:加美财经
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加美财经
2024-09-19
美国领养中国孩子的时代结束了,很多人感到痛苦,但也觉得欣慰
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一些婴儿被人口贩子绑架,或者在执行计划
生育
政策期间被计划
生育
官员带走。随后,这些婴儿被卖给孤儿院,这些孤儿院又将他们作为孤儿出售给毫不知情、愿意支付相对高额费用的外国家庭。 随着中国经济的增长和对孤儿支持资金的增加,自2000年代中期以来,从中国收养国际儿童的数量逐渐减少。根据中国政府的统计,近年来几乎所有的国际收养都涉及有残疾的儿童。 布莱恩·H·斯图伊是三名中国收养女孩的父亲,随着时间的推移,他成为这个项目的批判者,并成立了一家公司,帮助中国被领养者收集有关他们收养历史及亲生家庭的信息。 他认为,医疗问题儿童的国际收养仍有必要性,但他对这个项目的终止表示欣慰。 “对于健康的幼年女婴的收养,这种情况本不应该存在,”他表示。“这从来都不是必须的。” 许多美籍华裔被收养者也表达了复杂的感受。 被收养的经历通常被形容为既是一种巨大的收获,也是亲生家庭和原生环境的深刻失落。对于国际收养者来说,这种失落感更加严重,因为他们往往被割离了自己的出生文化和语言。 对于许多美籍华裔被收养者而言,这种失落感更为明显,因为他们中的许多人无法确认自己的出生日期、地点,亲生父母的名字,以及他们是如何来到孤儿院的。 夏洛特·科特小时候就知道她是从镇江的一家孤儿院被领养的。她知道自己当时只有5个月大,是在寒冷的孤儿院托儿所中被裹在厚厚的襁褓中的大约20个婴儿之一。 多年后,科特得知了更多的情况,这是许多美籍华裔被收养者难得的经历:通过中国的社交媒体,她找到了自己的亲生父母。 2016年在中国的一次略显尴尬但充满泪水的重逢中,她终于找到了一些问题的答案。 她的亲生父母都是农民,他们告诉她,她的出生在当时的计划
生育
政策下是违法的,他们将她交给了一名中间人,希望她能被送给当地一户无法
生育
的富裕军人家庭。 然而,他们并不知道她最终被送往了孤儿院并被外国家庭领养。 然而,与亲生家庭的相见也引发了她更多的疑问。她得知,在自己出生一年后,她的父母又生了一个孩子,一个男孩,并将他留在了身边。 为什么她是那个被送走的孩子?如果她和亲生家庭一起长大,她的生活会是什么样子? 30岁的科特表示,她尽量不去纠结这些问题,并已基本接受了自己的被收养身份。2011年,她共同创立了一个非营利组织,旨在连接全球的华裔被收养者。 与其他一些美籍华裔被收养者一样,她对中国表现出了特别的兴趣。她在耶鲁大学主修东亚研究,如今能说一口流利的中文,并多次前往中国进行学习和组织志愿者旅行。 在2016年,夏洛特·科特前往中国,在淮安市外的祖宅见到了她的亲生父母。 “在每个人的生活中都有一些岔路,你可能会走向不同的方向,有时你能控制它们,有时你不能,”科特说。“这个岔路恰好特别戏剧性。” 在领养夏洛特之前,布伦达·科特参加了一次会议,会上她听到了一些韩裔美籍被收养者,谈论在美国中西部以白人为主的社区中成长所面临的挑战。她回忆说,其中一位被收养者描述了自己一直生活在虽然亲近亚洲人却被认为不够“亚洲化”的恐惧中。 “这让我感到深深的触动,”现居马萨诸塞州牛顿市的退休知识产权律师布伦达·科特说道。“所以我们尽可能地让我们的孩子们感到舒适,并能自信地说出,我是百分之百的中国人。” 她和妻子露丝安·谢尔曼,将她们的两个女儿(均从中国领养)送去学中国文化课程,为女孩们制作了图书,明确告诉她们在中国有亲生家庭。 她们不仅庆祝中国的传统节日,如春节,还庆祝圣诞节和光明节。 此外,她们还带孩子们前往中国,让她们更多地了解自己的出生文化。 然而,其他一些被收养者在很少见到亚裔的地区长大,缺乏应对种族主义的资源和支持,包括在自己的家庭内部。 一些人描述了自己在身份认同上所面临的困扰,以及感到疏离和抑郁的经历。 “很多人叫我回到自己的国家,还有很多人说我不够亚洲,”28岁的卡米尔·韦斯托夫说。她是一名被白人父母在佛罗里达郊区抚养长大的华裔被收养者。“但我的父母并没有做好抚养一个中国孩子的准备。他们无法帮助我理解我所经历的种族主义和歧视。” 在中国寻找亲生父母本就困难,而一些被收养者担心国际收养计划的结束。将使这一过程变得更加艰难。近年来,在中国领导人习近平的带领下,中国走上了更为威权的道路。为超过150名希望寻找亲生家庭的中国国际被收养者提供服务的公司“我的中国根”(My China Roots)创始人李伟汉(Huihan Lie)表示,曾经可能愿意冒险帮忙的地方官员,如今因担心引起上级不必要的关注而缺乏行动的动力。 一些被收养者,希望中国政府向被收养者散居海外的群体道歉,或者至少承认他们的痛苦和创伤。他们一直抱有希望,中国有朝一日会启动对国际收养计划中的不当行为进行正式调查,就像韩国在2022年对本国的国际收养项目进行调查那样。 关于有医疗需求的孤儿的未来仍存在疑问。中国政府承认,与国际家庭相比,中国家庭传统上对收养残疾儿童的意愿较低。 “这还是一个观念问题。中国的收养家庭仍然希望有一个完全健康的孩子,”在上海专门照顾先天疾病孤儿的鲁冰花舍寄养家庭工作的任燕(Ren Yan)表示。“所以,如果国际收养结束,将有大量的儿童被困在福利院中。” 任女士表示,她寄养家庭的孩子,主要来自缺乏足够医疗资源的较贫困省份,如河南、贵州和江西。她估计,自2011年成立以来,寄养家庭接收的100名儿童中有一半被领养,几乎全部由美国家庭收养。 自2008年以来,琼·卡贝奇-特鲁普已经进行了11次唇裂和腭裂手术。这并没有阻碍她的成长。4岁时,她开始练习体操,并在高中时期每周训练25个小时。在杜肯大学,她每天从早上6点的力量训练开始。 尽管她的父母在成长过程中努力让她接触中国文化和美食,但现在她将有机会自己建立自己的身份认同。她与室友(也是她的队友,一名同样是华裔被收养者)因亚洲人特有的化妆技巧而建立了联系。 她的下一步计划是加入一个亚洲学生协会。 “我想更多地了解亚洲文化,和更多看起来像我的人在一起,”她说。 她的目标还远不止这些。她已经找到一个出国学习的项目,可以让她在夏天回到她出生的城市——桂林,这座拥有秀丽河流和喀斯特山峰的城市。 来源:加美财经
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加美财经
2024-09-18
美国选民要求哈里斯有详细的政策计划,但是特朗普并没有,因为他是男性
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移民问题(曾被特朗普搁置的两党法案)和
生育
权(将罗诉韦德案立法化)方面的方案。 哈里斯有时听起来像参议员伊丽莎白·沃伦那样,不得不强调“我有一个计划”。这种列举政策的行为似乎是一种“女性专属的工作”,而男性无需如此。 特朗普说来说去,并不涉及具体数字、细节或真相,而是倾向于依赖关税,显然他认为这能为儿童保育支付费用。 “我们将获得数十亿、上千亿美元的收入,”他说,暗示中国将为进口商品缴税,而实际上这笔费用将由美国公司和消费者承担。 他还声称,自己即将推出一个关于废除《平价医疗法案》的“计划概念”,而这是他近十年来一直宣称的目标。 他还自嘲道,既然他不是现任总统,为什么要制定计划呢? 在战争与和平问题上,他除了自己没有其他方案。 谁需要计划,只要他出现在现场就能解决一切? 然而,至少对于一些“未决定”的选民和评论家来说,哈里斯的政策提案似乎仍然不够。她没有“详细说明她的父母和小企业的税收计划,”一位亚利桑那州的未决定选民,在观看了哈里斯详细说明这些计划的辩论后表示,《纽约时报》报道称。 对于特朗普,一些选民似乎听到了完整的、数据驱动的、有逻辑的政策想法,而不是他由名词、动词和移民问题组成的“语无伦次”的说法。 当被问到他关于驱逐1,100万无证移民的计划时,他的回答变成了关于犯罪的咆哮。 而对于哈里斯,一些选民仿佛只听到动画电影中的“哇哇哇”。 数据和女性的日常经历表明,她们面临的标准不同,甚至难以达到,而且总在变化。 对于女性的关注点往往是她们的外表和表现,而非男性(可以搜索希拉里·克林顿和卡玛拉·哈里斯的笑容、微笑和穿着)。 在会议中,男性重复女性提出的观点往往获得赞誉。男性认为女性说得更多,即使这些男性实际上说得更少。特朗普经常提醒选民,哈里斯是女性,因此不应像他那样受到重视。 选民对寻求更高职位,特别是行政职务的男性和女性存在性别偏见,这助长了特朗普的论点。 “研究表明,女性在资格和能力方面被要求达到更高的标准,其中包括展示她们拥有一个政策计划,因为这些计划被视为证明她们具备胜任工作的能力,”美国女性与政治中心学者凯莉·迪特玛表示。“对于男性来说,默认假设是他们已准备好在最高级别的政治领导层中服务,这种假设在很大程度上基于历史上男性,特别是白人男性,在政治领导中占主导地位。即使他们不具备能力,人们也认为他们是胜任的。” 被视为政治上无能的男性往往仍然受欢迎,而女性则没有这种优势。 一份2016年的研究报告显示,选民对被视为无能的女性的评价比对男性更为苛刻。换句话说,特朗普将哈里斯称为美国历史上最糟糕的副总统,这可能对选民产生更大的影响,而不是特朗普被称为美国历史上最糟糕总统(一项2024年历史学家调查将特朗普评为最糟糕总统)。 而政策白皮书,正如希拉里在2016年提出的大量白皮书,可能无法改变这一点,特别是当唯一被要求提供详细政策计划的候选人是哈里斯而非特朗普时。 在经济方面,女性,无论是哪个党派,通常被视为不如男性强势。 不仅如此,当女性提出计划时,选民往往想知道还有谁支持她们。捐助者在承诺之前也期望与女性候选人进行更多的交流,这是一项“信仰运动”,根据芭芭拉·李基金会对2018年女性州长候选人的研究。 “人们认为他的计划是好的,而她的计划需要证明,”拜登2020年总统竞选的两位首席民调员之一、民主党策略师赛琳达·莱克说道。“有些是纯粹的性别歧视。为什么女性需要证明她的计划?” 以下是一些值得关注的数据:历史上只有44位女性担任过州长,其中只有两位是有色人种女性,没有一位是黑人女性。 这是哈里斯在追求历史突破时必须应对的性别和种族现实。民调显示,选情胶着,哈里斯在经济问题上有两位数的差距;在皮尤最新的民调中,特朗普在这一领域领先她10个百分点。 她的团队表示,他们将放弃传统的政策宣讲——以强调计划为主,而是依靠哈里斯带来的独特文化影响力,通过一些重大时刻取得突破——本周晚些时候将有与奥普拉·温弗瑞的直播集会。 更少的数字、更多的声音片段以及主题性集会标语,也应该列入他们的待办事项。哈里斯还具备其他显著优势——与性别不无关系。根据皮尤研究,她在团结国家、诚实、对堕胎政策作出明智决定以及平易近人方面领先特朗普。 政策辩论中确实存在性别潜台词,对于一些选民来说,这只是他们轻视哈里斯的简单方式,他们甚至没有认真考虑她这个候选人。 但这也简化了选民的疑问。通过强调她中产阶级成长的个人故事、在麦当劳工作的经历以及为了自卫持枪的事实,哈里斯使政策更具个人色彩,并向选民表明,她一直与他们站在一起。 来源:加美财经
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加美财经
2024-09-17
一周复盘 | 华大基因本周累计下跌1.15%,医疗器械板块下跌1.02%
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在复杂市场环境下,华大基因2024年度
生育
健康、肿瘤及慢病防控等核心业务收入有不小提升。这是公司坚持在精准医学领域持续研发投入、技术创新成果转化的有力佐证。 华大基因:以自有资金出资人民币1.49亿元参与认购绍兴美越医疗产业股权投资合伙企业(有限合伙)基金份额 华大基因(SZ 300676,收盘价:34.79元)9月10日晚间发布公告称,为满足公司发展需要,充分借助专业投资机构的专业资源及其投资管理优势,持续深化公司在专业领域的投资布局,在不影响公司日常经营及发展、有效控制投资风险的前提下,公司作为有限合伙人以自有资金出资人民币1.49亿元参与认购绍兴美越医疗产业股权投资合伙企业(有限合伙)基金份额。公司于2024年9月10日与目标基金其他投资方就本次投资事项签署了《绍兴美越医疗产业股权投资合伙企业(有限合伙)合伙协议》。目标基金主要投资于生命健康领域,计划募资规模为人民币5亿元,最终以实际募集金额为准。 【同行业公司股价表现——医疗器械】 代码 名称 最新价 周涨跌幅 10日涨跌幅 月涨跌幅 688617 惠泰医疗 326.15元 -11.95% -5.52% -5.52% 300760 迈瑞医疗 231.67元 -2.68% -6.11% -6.11% 300030 阳普医疗 6.63元 63.70% 59.76% 59.76% 300238 冠昊生物 10.42元 9.92% 5.89% 5.89% 300562 乐心医疗 10.57元 -5.03% -28.68% -28.68%
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金融界
2024-09-15
人们在宠物身上花费的钱比以往任何时候都多,只会更多
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这种变化在各个世代中都在发生。许多推迟
生育
的千禧一代,每户家庭的宠物数量超过了其他任何一代人。Z世代也同样表现出对宠物的热爱。 动物药品制造商Zoetis的首席执行官克里斯汀·佩克表示:“千禧一代和Z世代对待宠物的方式不同。他们真的把宠物视为家庭的一部分。” 那些被迎进这样家庭的狗、猫和其他动物,真是有福了。年轻的宠物主人可能会更频繁地带宠物去看兽医,宠物对此肯定不太高兴,但他们通过给宠物更多礼物来弥补。 美国宠物用品协会去年对Z世代宠物主人进行的调查显示,95%的受访者表示他们每年至少给狗买一次礼物,而婴儿潮一代中这一比例为81%。Z世代主人送礼的平均花费为44美元,而婴儿潮一代仅为17美元。 宠物主人们也在给宠物提供更美味的食物。 成立于2006年的美国宠物食品生产商Freshpet的销售额,是三年前的两倍多。据说公司产品只使用天然成分,公司负责人威廉·赛尔表示,公司受益于宠物的“人性化”。 他说:“罐装狗粮是1922年发明的,闻起来就是那个年代的产品。” 这一切都吸引了众多新加入宠物行业的企业。 私人股本公司投入大量资金收购和整合兽医诊所,甚至引起了美国和英国反垄断监管机构的注意。本月早些时候,世界上最大的香料和香精制造商之一的瑞士公司奇华顿首席执行官吉尔斯·安德里尔表示,公司正将目光投向宠物食品市场。 他解释道:“如今,人们在宠物上的花费比孩子更多。” 因此,对公司来说,最好的做法就是“参战”。 来源:加美财经
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加美财经
2024-09-15
经济学人书评:基督教关于性的奇怪信仰塑造了世界,但是却得不到圣经的支持
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错误。 为什么美国保守派正在打压女性的
生育
权?为什么俄罗斯东正教会谴责同性恋?圣奥古斯丁和圣保罗的著作提供了一个答案。但或许一个更简单的答案来自那句古老的说法:世界上的一切都与性有关,除了性,本身也与权力有关。 基督教会被描述为世界上最强大的迫害者,不会不知道这一点。 《低于天使》作者:迪尔梅德·麦克库洛赫(Diarmaid MacCulloch)。由Allen Lane出版,共688页,价格35英镑;将于2025年4月由Viking在美国出版,定价40美元。 来源:加美财经
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加美财经
2024-09-15
深创投入股,3.6万名试管婴儿撑起一个IPO!
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的变化如环境污染,及社会环境的变化,如
生育
年龄推迟,吸烟、酗酒、熬夜、久坐等不良生活习惯,以及精神压力增大等。 中国不孕夫妇数量,来源:招股书 值得注意的是,2022年中国出现人口下降,这是60年来首次。中国新生儿人口由2018年的1520万人减至2023年的900万人,期间复合年增长率为-9.9%。出生率也由2018年的1.1%下降至2023年的0.6%。 现有生活方式、结婚率或平均
生育
年龄的变动可能进一步影响中国的出生率,如果中国未来出现人口或出生率下降,则可能对公司的业务运营及未来前景产生重大不利影响。 不过近年来,政府已颁布多项有利于公司提供ART及辅助服务以及扩充计划的利好政策。 各地也在加速将辅助生殖纳入医保,尤其是进入2024年后,辅助生殖入医保的速度明显加快。根据招银国际的报告,截至目前已有10个省市将部分辅助生殖医疗服务项目纳入医保,其中有8个地区在2024年宣布,有4个地区在 2024 年5月份宣布。 我国各省市将辅助生殖纳入医保的情况,来源:招银国际 但从全国范围内来看,这10个省市的人口仅占全国总人口的28%。考虑到大多数人口大省以及过去5年人口净流出的省份仍未将辅助生殖纳入当地医保,未来辅助生殖纳入医保仍有显著的政策推进空间。 03 尾声 一边是政府出台政策鼓励
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,给予辅助生殖便利的条件,另一边是
生育
意愿不断下降,未来辅助生殖行业将去往何方,爱维艾夫这次能否冲击IPO成功,只能边走边看。 此外,自2021年的高点至今,恒生医疗保健业指数跌去了75%,爱维艾夫此时赴港股上市,估值也可能承压。 参考资料: 1、《深圳的脚步》第14期丨任吉忠:创业不易,成功都像“鸭子划水”_改革见证 (dzwww.com) 2、任吉忠(爱维艾夫医疗集团董事长)_百度百科 (baidu.com) 3、爱维艾夫招股书
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格隆汇
2024-09-14
中国“刺激”经济需求遇阻!彭博社:各省正处于全面紧缩政策的状态……
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共服务、或在人口减少时通过经济援助鼓励
生育
等。 但目前,包括地方政府在内的总体公共支出正在缩减,而不是增长。2024年前七个月,公共支出收缩了约2%。 曾任财政部经济研究所所长的Jia Kang表示:“必须加强财政政策以稳定经济。今年应该考虑增加预算赤字或额外发行特别主权债券。” 除了可能增加中央政府支出外,还有迹象表明中国方面可能正在放松对各省借贷和支出的一些限制。举例而言,为阻止房地产市场崩溃,政府部门正在考虑让地方政府发行特别债券,用于购买未售出的房屋。 一些经济学家认为,中国方面应该利用自己的借款向地方政府转移更多现金,帮助缓解预算紧缩问题并修复资产负债表,而不是将其花在传统基础设施等低效的刺激上。 “高层领导考虑的不仅仅是经济增长,”法国巴黎银行首席中国经济学家Jacqueline Rong表示。“安全和风险防范是另外两大问题,在这三者之间取得平衡非常具有挑战性。”
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圈内人
2024-09-12
大力倡导适龄婚育、优生优育,慢性病发病率呈上升趋势……国家卫健委提到这些重点
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素质。 二是会同相关部门,加快建立健全
生育
支持政策体系,大力发展普惠托育服务体系,减轻家庭
生育
养育教育负担,努力保持适度
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水平和人口规模,促进人口长期均衡发展。 三是大力倡导适龄婚育、优生优育,夫妻共担育儿责任,尊重
生育
的社会价值,引导广大青年树立积极的婚恋观、家庭观、
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观,营造
生育
友好的社会环境。 下一步,国家卫生健康委将贯彻落实中央决策部署,将推动人口高质量发展与人民高品质生活结合起来,加快推进各项工作落实,推动实现人口高质量发展。 我国慢性病发病率总体呈上升趋势 国家卫生健康委副主任于学军介绍,随着人口老龄化、居民生产生活方式的不断变化,我国心脑血管疾病、癌症等慢性病发病率总体呈上升趋势,慢性病死亡人数占居民总死亡的比例超过80%,而慢性病由于发病率高、病程长、有效控制率低、经济负担重等特点,已经成为威胁群众健康、影响经济社会发展的重大问题。 国家卫生健康委坚持预防为主,加强医防融合,推动构建全人群、全生命周期、全流程的慢性病健康管理服务体系,联合十余个部门,发布健康中国行动——心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病防治行动实施方案,推动落实《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》,形成多病共防、多病共管的慢性病综合防治体系。累计有超过97%的县区开展了以“减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼”为主题的全民健康生活方式行动。 截至2023年,全国共建成485个国家慢性病综合防控示范区,县区覆盖率达17%。此外,国家卫生健康委还建立了监测信息定期发布制度,每5年发布《中国居民营养与慢性病状况报告》,全面监测重大慢性病及其危险因素流行状况和变化趋势。并以重大慢性病早期筛查和早期干预为切入点,实施重点癌症早诊早治、心脑血管疾病、慢阻肺高危筛查和糖尿病等代谢性疾病综合干预,建立慢性病预防、筛查、诊断、治疗、康复全流程管理服务模式。正在推进中的家庭医生服务也将慢性病防治作为一项重要内容。目前,我国重大慢性病过早死亡率,已从2015年的18.5%下降到2023年的15.0%,降幅达18.9%。 聚焦多源化、智慧化、规范化 推动提升传染病监测预警能力 国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长王贺胜表示,加强监测预警、做到“早发现”,是有效防范和化解传染病疫情风险的第一道关口。国家疾控局坚持顶层设计、问题导向、突出重点,把建立健全传染病监测预警体系作为当前的首要任务加以推进。 近年来,在财政、卫生健康委、海关等部门的支持下,国家疾控局布局了哨点医院、病毒变异、城市污水等10个传染病监测系统,成功支撑了传染病疫情的预警预测。针对流感、合胞病毒感染、支原体肺炎等多种呼吸道传染病的共同流行,开展了15种常见呼吸道病原体的综合监测,实现了“多病种同监测、一样本多检测”,及时掌握流行趋势和病原谱构成,为临床救治和疫情防控提供了有力支撑。 此外,加快推进传染病监测预警与应急指挥信息平台的建设,在天津、湖北、安徽试点基础上,将传染病智能监测预警前置软件部署安装到全国二级及以上医疗机构,推动医疗机构和疾控机构间的传染病信息有效对接。 近日,经国务院同意,国家疾控局、国家卫生健康委等9部门联合印发了《关于建立健全智慧化多点触发传染病监测预警体系的指导意见》,明确提出到2030年,建成多点触发、反应快速、科学高效的传染病监测预警体系,疫情早期发现、科学研判和及时预警能力达到国际先进水平。下一步,将抓好《指导意见》的贯彻落实,聚焦多源化、智慧化、规范化3个关键词,推动提升传染病监测预警能力。 以下为发布会文字实录: 国务院新闻办新闻局副局长、新闻发言人 邢慧娜:女士们、先生们,大家上午好。欢迎出席国务院新闻办新闻发布会。今天我们继续举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会,我们邀请到国家卫生健康委主任雷海潮先生介绍情况,并回答大家关心的问题。出席今天发布会的还有:国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长王贺胜先生,国家卫生健康委副主任于学军先生,国家卫生健康委党组成员、国家中医药局局长余艳红女士。 现在,请雷海潮先生介绍情况。 国家卫生健康委主任 雷海潮:各位记者朋友,女士们、先生们,大家上午好。很高兴出席国新办举办的高质量发展系列新闻发布会。今天,国家卫生健康委、国家中医药管理局和国家疾控局主要负责同志都参加新闻发布,而且愿意跟大家共同探讨和分享有关当前卫生健康疾病预防控制和中医药方面的有关工作情况,回答记者感兴趣的问题。下面,首先由我来介绍一下卫生健康发展的基本情况和有关形势。 党的十八大以来,全国卫生健康系统坚持新时代党的卫生与健康工作方针,贯彻落实党中央、国务院决策部署,推动卫生事业高质量发展,取得了一系列重要成就和积极进展。 首先是坚持预防为主,从源头上护佑百姓健康。我们实施了健康中国行动、爱国卫生运动,开展了一系列健康知识宣传活动,特别是最近几年以来,老百姓对于健康知识的需求非常迫切、多元化,国家卫生健康委坚持高频次地发布健康知识,传播健康信息,促进居民和公众养成良好的生活方式和生活习惯。在这方面,我们和群众进行了良性互动。今年以来,我们实施了24节气,即“时令节气与健康”专题发布活动,人民群众都非常关注。同时,这样的传播也是中华优秀传统文化传播的方式,我们结合时令节气的变化,向老百姓讲明应该因时因地注意哪些生活方面的健康常识,受到群众的欢迎。同时,我们大力开展爱国卫生运动,在这里我跟大家报告一下,我们现在已经创建的国家卫生城市和国家卫生县区已经达到1052个,国家卫生乡镇达到了2637个,国家实行的基本公共卫生服务均等化的项目从2009年最初的人均15元提升到2024年的人均达到94元,公共财政发挥了积极的推动作用和保障作用。同时,通过我们的监测,人群的健康素养也在逐步提高,一些重大的心脑血管、慢性病的危险因素也得到进一步控制。 第二是我们坚持以基层为重点,为居民提供就近就便的医疗卫生服务。以基层为重点,是新时代党的卫生与健康工作方针的要求,国家卫生健康委坚定不移地贯彻落实以基层为重点的工作方针,把老百姓的身边事当作头等要推动落实的重要工作。在这里我也跟大家报告一下,这些年以来,经过不懈努力,我们推动优质医疗资源扩容和下沉,现在已经建立了13个专业类别的国家医学中心,这些国家医学中心不是建在北京,而是全国各地都有规划、谋划。另外,我们还建立了125个国家区域医疗中心,推动省级区域医疗中心建设,医疗资源在分配和布局方面更加均衡、更加贴近老百姓。此外,我们也举办和推动了三级医院和二级医院帮扶基层的工作,昨天下午国家卫生健康委组织国家巡回医疗队开展这项新的服务形式,我们44所国家卫生健康委属(管)医院今年全部参加国家巡回医疗工作,将为中西部地区的老百姓,特别是在县里生活的老百姓送去优质高效的良好服务。同时,我们的国家巡回医疗队也要帮助当地提高技术水平和管理水平,把我们国家队的水平和能力延伸到县级。根据我们的监测,现在92%的县级医院已经达到二级以上医院的服务能力和服务水平。另外,我们县域医疗机构也大力帮扶城乡基层,比如说帮扶乡镇卫生院、社区卫生服务中心,形成了一级帮一级、上级帮下级的良性互动局面。 第三是我们坚持公益性,深化医疗、医保和医药的“三医”协同改革和治理。习近平总书记要求把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上。国家卫生健康委会同有关部门深入推进深化医改工作,十多年来,特别是党的十八大以来,我们历史性地破除了以药补医、以耗材补医的旧的运行机制,初步建立了以医疗服务为主导的新的运行机制,公立医疗机构的收入从原来的三个渠道,变为政府财政补助和医疗服务收费两个渠道,依靠药品和耗材来补偿医疗服务的旧机制已经不复存在了,公益性得到进一步加强,对于公立医院更好发挥作用也起到了很好的促进。我们在推进医改过程中,福建三明创造了很多鲜活的经验,在全国很多地方得到了学习和推广,同时福建三明的一些做法也上升为国家政策,形成了良好的贯彻执行和落实,以及再创造、再创新的工作局面。 第四是我们坚持调整完善
生育
政策,促进人口长期均衡发展。我们根据人口规模、结构和变动趋势,从促进经济社会高质量发展的高度来谋划
生育
政策的优化和调整。党的十八大以来,先后推出了单独两孩、全面两孩和三孩的
生育
政策调整,得到了人民群众的欢迎,同时也顺应了国家人口快速老龄化的大环境和态势。另外,我们坚持优化和提升妇幼医疗卫生服务,改善
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服务水平。我们现在妇幼健康有关指标已经进入到中高收入国家的先进行列。 第五是坚持科技教育和人才一体化推进,培育和发展新质生产力。去年底,我国在研新药数量占全球数量的比例达20%以上,这是一个重要的突破,在全球已经跃居到新药研发的第二位。截至去年底,我们免费培养的农村订单(定向)医学生已经达到了8万多人,这些学生毕业以后到农村的乡镇卫生院、村卫生室工作,为农村输送了源源不断的较高素质的专业技术人员。另外,我们现在每年的医学类本科(及以上)毕业生数量超过50万,也为我们卫生事业的发展注入了强劲动力。在这里也跟大家报告,现在全国卫生健康系统总的工作人员数量已经达到1523万,这是2023年底的统计,专业技术人员已经达到1248万,这个服务体系也可以说是世界上规模最大的医疗卫生服务体系,这是建国75年以来我们接续奋斗、努力进取的积极成效和结果。同时,这些年以来,我们在人工智能、手术机器人、医学影像设备和生命监测、抢救设备的研发设计和生产过程中,从跟跑走向并跑甚至领跑的位置,达到国际领先或者先进水平。 第六是我们坚持人民至上、生命至上,健康扶贫和新冠疫情防控都取得了重大的决定性胜利。贫困地区的乡村两级医疗卫生机构和服务人员的服务“空白点”被历史性消除,我们赢得了全面建成小康社会的重大胜利。我们已经实现了健康基本医疗有保障的目标。后续在乡村振兴的过程中,我们还要继续保持这样的工作水平,还要时刻关注农民朋友的健康和医疗服务情况。另外,面对突如其来的新冠疫情,经过全国上下的共同努力,我们取得了人口大国在人类文明史上成功走出疫情大流行的奇迹,而且在新冠疫情发生的过去几年当中,我们的人均期望寿命是在持续不断增长的。根据我们现在最新的统计,2023年我国居民人均期望寿命已经达到78.6岁,比2012年提高了3岁以上,这在发展中国家甚至与其他高收入国家相比,我们人均期望寿命的增速是非常良好的。 党的二十届三中全会明确了卫生健康领域的重大改革任务,进一步提出了“实施健康优先发展战略”,这表明我们党对卫生健康工作的认识提升到了新的高度。我们要积极进行细致的谋划,推动健康优先发展战略落地实施。另外,我们也要进一步锚定2035年建成健康中国的宏伟目标,在科技强国、教育强国以及健康中国的建设中,为中国式现代化筑牢健康根基,提供强大的健康动力。当然,我们这里还有许多矛盾和问题需要推进(解决),特别是卫生健康发展不平衡、不充分的问题还是比较突出的,这些都是我们未来要努力的方向和目标。 我在这里先介绍这些情况,我和我的同事愿意回答记者朋友们的提问。谢谢大家。 邢慧娜:现在欢迎大家提问,提问前请通报所在的新闻机构,请大家举手提问。 健康报记者:请问实施健康中国战略以来,我国公众的健康状况有哪些变化?党的二十届三中全会提出要“实施健康优先发展战略”,请问这与实施健康中国战略之间有何联系?谢谢。 雷海潮:谢谢健康报记者的提问,由我来回答这个问题。健康是非常重要的人力资本,有了健康才有了发展的前提和可能,所以健康在经济社会的高质量发展过程中处在一个非常重要而突出的位置。党中央、国务院高度重视健康发展的有关谋划,经过我们实施的健康中国行动、爱国卫生运动以及基本公共卫生服务项目等一系列的卫生健康措施,在提高居民健康素质素养方面取得了明显进步,在这里简要跟大家报告一下。 首先,个人健康意识得到了明显提升。持续开展健康知识传播,特别是面对老龄化和少子化以及人民生活方式的变化,如何教会公众从日常生活、工作和劳动环境中避免哪些不利于健康的因素,要养成哪些健康的、有利的行为生活方式,这是非常关键和重要的。所以我们反复强调,每个人都是自己健康的第一责任人。为此,国家卫生健康委与各地卫生健康部门、疾控部门、中医药部门都开展了大量的高频次健康知识传播行动。我在这里跟大家报告,中国居民的健康素养水平从2018年的17%提高到2023年的29.7%。五年时间增加了12个百分点,接近13个百分点的提升,这是非常了不起的工作成效。 第二,人民群众的健康水平得到了明显提升。开展健康中国各项行动,着力改善医疗卫生服务,特别是把医疗卫生资源能够更好地推送到老百姓家门口,使大家看病就医更加方便。我们针对一些重点人群的健康问题,比如,中小学生存在的“小眼镜”“小胖墩”“小豆芽”的问题,还有中老年人血脂、血糖、血压不正常的问题,开展了健康行为生活方式干预,积极传播健康知识。2022年,我国儿童青少年总体近视率是51.9%,比2018年下降了1.7个百分点。经过教育、卫生健康以及新闻宣传等力量的积极帮助,我们遏制住了青少年近视发生率恶化的趋势,而且正得到进一步巩固。另外,我们针对广大就业人群开展了职业病方面的专项治理,主要是改造大家的工作环境、优化工作条件,减少一些职业性耳聋、呼吸系统疾病的发生。2023年全国报告的新发职业病病例数比2018年下降了48.6%。我们针对老年人,大力开展面向老年人的健康教育、营养改善以及口腔保健等专项行动。经过妇幼卫生工作者以及全社会的共同努力,2023年全国5岁以下儿童死亡率降低至6.2‰,孕产妇死亡率降低到15.1/10万,这样的水平是我们历史上最好的水平,也达到了国际上中高收入国家先进水平。 第三,环境和重大疾病对人群健康的影响得到了持续改善和控制。特别是这些年以来,通过生态文明建设,积极开展环境污染治理,空气、水以及土壤等环境指标都得到了明显改善,也就是说我们公众所生活的环境,品质方面已经得到了提升。另外,我们强化心脑血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病以及糖尿病的早诊早治,重大慢性病的过早死亡率已经从2018年的17.36%下降到2023年的15%。 党的二十届三中全会进一步提出了“实施健康优先发展战略”。下一步,我们要认真落实中央的决策部署,把健康优先发展的战略内涵、具体政策、实施措施要深入研究透彻,特别是在发展规划、政府投入、社会治理等各个方面,都要研究更加精细的治理政策法规体系,来实现健康优先发展的战略目标。另外,我们要把保障和改善人民群众健康作为经济社会发展的重要目标和重要指标之一,要探索以立法的方式推动建立健康影响评价评估制度。同时,继续深入开展健康中国行动和爱国卫生运动,以及健康乡村的建设,大力推动医防协同、医防融合以及社会共治,把党的三中全会所明确的这些好的政策和决策部署有效地贯彻到实际工作中去。谢谢。 封面新闻记者:人口发展是关系中华民族伟大复兴的大事。近年来,我国人口发展呈现少子化、老龄化、区域人口增减分化的趋势性特征,在人口发展面临的新形势下,如何推动人口高质量发展?谢谢。 国家卫生健康委副主任 于学军:谢谢这位记者朋友的提问。我国人口发展出现新的变化,呈现少子化、老龄化、区域增减分化的趋势,这是经济社会发展到一定阶段以后的客观结果,也符合世界人口转变和现代化发展的一般趋势。面对新的人口发展形势,2023年5月5日,习近平总书记在二十届中央财经委员会第一次会议上,提出以人口高质量发展支撑中国式现代化的重要论断和工作要求。党的二十届三中全会也明确提出,要完善
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支持政策体系和激励机制,推动建设
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友好型社会,促进人口高质量发展。人口问题是国之大者,人口发展事关国计民生,我们要在党中央统一部署下,各地方各部门协同发力、久久为功。 我们将立足部门职责,着力做好以下几方面工作。一是深入实施健康优先发展战略,健全覆盖全人群、全生命周期的人口服务体系,加强重大慢性病管理,提高人均预期寿命,稳步提高人口健康素质。二是会同相关部门,加快建立健全
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支持政策体系,大力发展普惠托育服务体系,减轻家庭
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养育教育负担,努力保持适度
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水平和人口规模,促进人口长期均衡发展。三是要大力提倡适龄婚育、优生优育,倡导夫妻共担育儿责任,尊重
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的社会价值。引导广大青年树立积极的婚恋观、
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观、家庭观,构建新型婚育文化,营造
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友好的社会环境。 下一步,国家卫生健康委将深入贯彻落实中央决策部署,将推动人口高质量发展与人民高品质的生活结合起来,加快推进各项工作落实,切实解决人民群众在
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养育教育方面的急难愁盼问题,推动实现人口高质量发展。谢谢。 新黄河客户端记者:近年来,中医药在预防、治疗等方面的独特优势吸引越来越多的人关注,请问“十四五”以来,中医药高质量发展取得的成效主要体现在哪些方面?谢谢。 雷海潮:谢谢,这个问题请我的同事余艳红女士回答。 国家卫生健康委党组成员、国家中医药局局长 余艳红:感谢您的提问。习近平总书记多次对推动中医药事业和产业高质量发展作出重要指示,我们认真贯彻落实习近平总书记关于中医药工作的重要论述和党中央决策部署,传承精华、守正创新,以实施“十四五”中医药发展规划和中医药振兴发展重大工程为抓手,推动新时代中医药高质量发展跑出了“加速度”。评估显示,“十四五”规划中的15项主要发展指标,3项已经提前完成、其余指标全部符合预期。主要体现在: 中医药服务能力显著提升。着眼于“扬优强弱补短”,建高地、强基层,一方面依托高水平中医医院扎实推进中医类国家医学中心建设,建设27个国家区域医疗中心中医项目,布局35个国家中医疫病防治基地,遴选1158个国家中医优势专科,推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局;另一方面,支持130个地市级中医医院建设中医特色重点医院、1000余个县级中医医院建设“两专科一中心”,基本实现社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆设置全覆盖。总的来看,基本建成了优质高效的中医药服务体系。下面这组数据应该是很好的说明,2023年,全国中医类医疗机构9.3万个、总诊疗人次达到15.4亿人,较2022年机构数增加了29.2%,总诊疗人次增加了67.4%。 一体推进中医药教育科技人才取得新成效。在教育方面,深化医教协同,推动成立了中国中医药联合研究生院,建设321个高水平中医药重点学科,推动教育教学改革与高质量发展。在科技创新方面,聚焦说清楚、讲明白中医药的疗效,科技创新平台和体制机制建设取得新成效,承接国家重点研发计划“中医药现代化”重点专项,中医药领域建设了7个全国重点实验室、2个国家临床医学中心,布局46个国家中医药传承创新中心,特别值得一提的是,中国中医药循证医学中心已经成为了世界卫生组织国际传统医学临床试验一级注册平台,发布了一批中医治疗优势病种、适宜技术和疗效独特的中药品种。在人才建设方面,实施中医药特色人才培养工程,构建了领军人才、优秀人才、骨干人才梯次衔接的高层次人才队伍,在中医药行业大家亲切地把中医药特色人才培养工程叫做“歧黄工程”。“十四五”以来,中医药领域新增两院院士5名,评选表彰30名第四届国医大师和101名全国名中医,截止到去年底,全国中医执业医师数(包含助理医生)已经达到86.8万人。 中医药认可度和影响力持续提升。《中国中医药大会》亮相中央电视台,中医药文化夜市人气火爆,中医养生“圈粉”年轻人,中医药正逐步成为群众促进健康的文化自觉。中医药服务中国特色大国外交更加主动,建设了30个高质量的中医药海外中心,中医药纳入中国中亚峰会成果清单,纳入中越两党两国最高领导人双边互访成果,上合组织传统医学论坛连年举办,中医药援柬医疗队成为民心相连的纽带,人类卫生健康共同体的中医药底色不断擦亮。 下一步,我们将聚焦“完善中医药传承创新发展机制”,进一步全面深化中医药改革,更好地服务健康中国建设和服务经济社会发展。谢谢。 21世纪经济报道记者:近年来,大家越来越认识到“早发现”对传染病疫情防控的重要性。请问目前我国的传染病监测预警体系有哪些新的亮点和新的举措?谢谢。 国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长 王贺胜:谢谢这位记者的提问。加强监测预警、做到“早发现”,是有效防范和化解传染病疫情风险的第一道关口。习近平总书记强调,要把增强早期监测预警能力作为健全公共卫生体系的当务之急。国家疾控局坚持顶层设计、问题导向、突出重点,把建立健全传染病监测预警体系作为当前的首要任务加以推进。 近年来,在财政、卫生健康委、海关等部门的支持下,我们布局了哨点医院、病毒变异、城市污水等10个传染病监测系统,成功支撑了传染病疫情的预警预测。针对流感、合胞病毒感染、支原体肺炎等多种呼吸道传染病的共同流行,我们开展了15种常见呼吸道病原体的综合监测,实现了“多病种同监测、一样本多检测”,及时掌握流行趋势和病原谱构成,为临床救治和疫情防控提供了有力支撑。此外,加快推进传染病监测预警与应急指挥信息平台的建设,在天津、湖北、安徽试点基础上,将传染病智能监测预警前置软件部署安装到全国二级及以上医疗机构,推动医疗机构和疾控机构间的传染病信息有效对接。 近日,经国务院同意,国家疾控局、国家卫生健康委等9部门联合印发了《关于建立健全智慧化多点触发传染病监测预警体系的指导意见》,明确提出到2030年,建成多点触发、反应快速、科学高效的传染病监测预警体系,疫情早期发现、科学研判和及时预警能力达到国际先进水平。下一步,我们将抓好《指导意见》的贯彻落实,聚焦多源化、智慧化、规范化3个关键词,推动提升传染病监测预警能力。 一是聚焦多渠道监测,提升早期发现识别能力。在优化传染病网络直报系统的同时,重点强化哨点医院、监测站点和网络实验室3张主动监测预警网络,布局多部门协同、社会感知、全球疫情监测等多源渠道,在人、动物、环境等领域相互贯通印证,实现多点触发和早期预警。 二是聚焦新技术赋能,提升智慧化水平。运用大数据、云计算、人工智能等信息技术手段,构建多维度监测预警指标、数据库和模型库,实现异常信号的自动触发、自动捕获、自动预警,形成监测预警“一张图”,提升辅助决策水平。 三是聚焦规范化管理,提升研判预警时效。通过健全传染病监测、风险评估、预警管理、信息公布等制度,完善多部门信息共享会商、医防协同、平急转换机制,依法及时发布健康风险提示、警示信息通报和预警建议,强化与疫情防控、应急响应的联动,有效防范和化解疫情风险。谢谢。 农民日报记者:国家卫生健康委近年来着力推动紧密型县域医共体建设,这种将县域内各级各类医疗卫生机构整合打通的办法,能给老百姓带来哪些实实在在的便利?又是如何整合、打通的呢?谢谢。 雷海潮:谢谢您的提问,这个问题由我来回答。全面推进紧密型县域医共体建设,是党中央、国务院的部署和决策,我们在这个领域当中也进行了几年的试点工作。之所以推进紧密型县域医共体,就是要打通上下级医疗机构之间的联系,做到信息通、人员通。另外,我们在管理上要形成一个有机的整体,目的就是让上级的资源和管理能够帮扶和带动基层的发展,使得老百姓在家门口就能够比较方便地获得较高品质的医疗卫生服务。 在2019年我们开展紧密型县域医共体试点,已经积累了几年的工作经验。经过我们认真的分析和研判,决定要把这项惠及民生的工作推进为全国统一的行动。所以从去年年底开始,国家卫生健康委等10部门共同发文全面推进紧密型县域医共体建设,这项工作也得到了地方政府的高度重视,推进速度也比较快。在这里我跟大家报告一下,到今年的8月底,紧密型县域医共体数量已经发展到2171个,推进速度符合我们的预期,所以这项工作有望提早实现我们的预期目标,给老百姓提供更多便利。同时在推进紧密型医联体建设过程中,大家非常注重信息技术的运用。我们在调研的过程当中发现,现在很多地方采用基层检查、上级诊断的方式,而且结果互认,使得基层诊断水平得到了更好提升和保障,这样一个受老百姓欢迎的工作我们还要持续推进。 在这里我跟大家报告一下,90.9%的县已经实现了县级医院派驻人员到乡镇卫生院服务的全覆盖,也就是有接近91%的县已经从县级单位下派了工作人员到乡镇去长期驻守,我们要求,驻守服务的时间原则上不少于半年,而且要定期轮换,这样保证乡镇卫生院也有足够数量、足够能力的专业人员为老百姓提供服务。当然除此之外,刚才我提到的像巡回医疗的方式、远程诊疗的方式,也在县域范围内广泛采用,受到群众的欢迎。刚才我提到的基层检查、上级诊断的方式,根据我们的监测,现在已经覆盖了2/3的乡镇卫生院。经过这几年的探索,在这个领域中我们基本形成了有效的路径和推进措施。根据工作计划,到明年年底,90%以上的县要建立县域医共体,而且紧密型的程度要有新的提升,也就是上下之间机构的协同度更加良好、信息更加融通、人员交流更加频繁,使得基层服务能力和水平得到持续提升和改善。 我就回答这些,谢谢。 香港紫荆杂志记者:中西医药相互补充、协调发展是我国卫生与健康事业的显著优势,请问在推动中西医协同发展方面取得了哪些成果,更好的服务百姓健康?谢谢。 余艳红:这是一个很好的问题,谢谢记者的提问。医道中西,各有所长。面对影响人民群众的疾病难题,中西医药都是祛病除疾的有力武器。关于这一点,大家对在新冠疫情防控中实行的中西医结合、中西医药并用已经有深刻的认识,国家卫生健康委、国家中医药管理局始终坚持中西医并重,注重在推进健康中国建设中不断彰显和放大中西医药相互补充、协调发展这个我国卫生健康事业的显著优势,实施中西医协同推进工程,在机制建设、模式创新、人才支撑等方面打出了一系列的“组合拳”,并且取得了明显效果。 一方面,中西医协同体制机制建设不断加强。在机构改革中,国家中医药管理局独立设置中西医结合与少数民族医药司,从国家层面统筹推进中西医结合工作。会同国家卫生健康委对综合医院中医药工作作出专门部署,开展综合医院中西医协同发展能力提升行动,推动综合医院、专科医院、妇幼保健机构建立“有机质、有团队、有措施、有成效”的中西医结合模式。目前,不少的综合医院建立了中西医协同发展机制和多学科诊疗体系,围绕肿瘤、心脑血管疾病、感染性疾病、儿童疾病等重点疾病,中医医师和西医医师共同查房、共同会诊、共同制定诊疗方案,有力提高了临床疗效。 另一方面,中西医协同服务能力不断提升。90%以上的二级以上公立综合医院开设了中医临床科室,在全国首次遴选确定了62家中西医协同“旗舰”医院和559个中西医协同“旗舰”科室,打造中西医协同示范标杆,像北京协和医院、四川大学华西医院、北京大学第一医院等大批知名医院引领推动这项工作。聚焦重症胰腺炎、慢性稳定型冠心病、肿瘤等严重影响人民健康的重大疑难疾病,开展中西医协同攻关,中西医药联合治疗显著提高了临床疗效。截至目前,我们推动发布了首批52个中西医结合临床高级别诊疗方案,新遴选了150余个重大疑难疾病中西医临床协作项目,积极探索中西医结合防治疾病的新思路、新方法、新模式,在更多病种中为老百姓提供汇聚中西医优势、疗效更加显著的治疗方案。 同时,中西医结合人才支撑作用不断强化。会同教育部探索开展中西医结合9年制教育改革试点,推动本科临床医学类专业开设中医药必修课程。大力发展西医学习中医教育培训,国家层面开设新时代西医学习中医优秀人才研修项目等高层次西学中培训项目,省级层面积极开展西医学习中医专项培训,累计培训22万余人次,中西医结合人才队伍不断壮大。大家最熟悉的拿到了2015年诺贝尔生理学或医学奖的屠呦呦先生,就是我国第一期西医学习中医班的杰出代表。谢谢。 总台央视记者:深化以公益性为导向的公立医院改革是深化医改各项任务的重中之重,我们应该如何理解公益性?怎么能既保障公益性又调动医务人员的积极性?谢谢。 雷海潮:谢谢您的提问,这个问题由我来回答。公立医疗机构是我国医疗卫生服务体系的主体,从全国每年的门急诊工作量来看,公立医疗机构所提供的服务量占到80%以上,在住院医疗服务方面,公立医疗机构发挥的作用更加突出一些,所以老百姓信任公立医疗机构,也愿意选择到公立医疗机构就诊。因此,如何保障和改善提升公益性,这是一个全社会都关心的话题,也是医改的一项重点任务。对于保障和改善公立医疗机构的公益性,党的二十届三中全会已经作了明确部署,可以从四个方面来理解和学习贯彻。 第一个方面,党的二十届三中全会强调,坚持以公益性为导向,公立医疗机构作为提供医疗服务的主体力量,时刻要把公益性放在第一位,在医院的具体管理、发展理念、宏观规划和政府投入上,都要突出公益性这个主题。 第二个方面,三中全会已明确部署,要建立公立医院编制动态调整机制。公立医院编制动态调整,就是要根据当地的人口数量和结构的变化、老百姓医疗服务需求的变化以及财力的变化,动态调整公立医疗机构应该设置多大规模,应该保证多少工作人员。国家要制定相应的动态调整标准,各地应该落实好公立医院编制动态调整有关工作,使那些有资质、有能力、有良好医德医风的医疗专业技术人员能够得到编制保障,安心从事为老百姓服务的医疗工作。 第三个方面,党的二十届三中全会明确提出,要建立以医疗服务为主导的收费机制。医疗服务价格改革是公立医院改革中非常重要的一环。当前,价格改革的主要任务是根据医保基金筹资水平变化、药品和医用耗材集中带量采购节省的费用空间以及医学技术新的发展趋势,把已经证明临床有效的、得到专业认可的服务项目和技术,及时纳入价格管理和医保支付范围。另外,对于一些长期偏低的医疗服务价格项目要进行必要调整。当然,前提是在医保基金和老百姓可支付的限度范围内。同时,还要建立和完善以多元支付为主体的医保支付体系,支持技术发展、控制费用不合理增长。 第四个方面,完善公立医院薪酬体系,这也是三中全会明确的一项改革任务。薪酬制度改革可以简单概括为两句话。第一句话是“两个允许”的政策要落地,第二句话是“做好三个结构调整”。“两个允许”是指有关部门在核定公立医疗机构人员绩效工资时,要把总量核准,要动态调整,使医务人员的绩效工资与经济社会和物价水平的变动相同步,体现医生的劳动价值,鼓励优劳优得、多劳多得。“三个结构调整”,第一个结构调整,公立医疗机构要坚持把公益性作为基本出发点和落脚点,逐步缩小公立一二三级医疗机构之间的绩效工资水平差距。第二个结构调整,坚持公益性的要求,逐步缩小医疗机构内部不同专业不同科室之间薪酬待遇差距,使儿科、病理、精神卫生、麻醉、全科、产科等相对比较短板弱势的专业医务人员收入待遇得到改善。最后一个结构调整,要按照公益性的要求,逐步提升医务人员绩效工资中固定收入所占比例,适当调控灵活收入奖金部分的比例,使之更加符合公益性的定位,鼓励医疗卫生专业人员多钻研技术,多提供良好服务,而不是简单地把个人收入与创收能力相挂钩。 最后我再强调一点,维护公益性,还要加强综合监管,严控医药费用不合理增长,使老百姓有相应的支付能力,使医保资金更加稳定、安全、可持续。国家卫生健康委已经建立了医院巡查、处方点评、中医药辨证施治等制度。另外,要强化信息技术应用,监测分析诊疗服务行为是否符合有关标准和规范,引导医疗服务更加有质量、有效率,更加节约资源和费用。 以上几条措施都是按照党的二十届三中全会决策部署形成的工作思路和初步考虑,我们将在今后工作中进一步探索完善并加以推进,使公立医院的公益性持续提升,人员积极性得到调动和保持,与经济社会发展形成良性循环和互动。谢谢。 中国青年报记者:慢性病已成为影响国民健康的主要问题之一,而慢性病管理是一个长期而复杂的过程。请问在慢性病综合防控方面,国家卫健委主要开展了哪些工作?谢谢。 雷海潮:这个问题请我的同事于学军来回答。 于学军:谢谢您的提问,也谢谢您关心慢性病的问题。慢性病是慢性非传染性疾病的简称,它是相对传染病而言的。所以首先我想说的是,慢性病和传染病都非常重要,是我们今后将要长期面对的公共卫生挑战,所以我们在关注传染病防控的同时,要始终重视慢性病的防控,绝对不能松懈。随着我国人口老龄化、居民生活方式的变化,心脑血管疾病、癌症等慢性病发病率总体呈上升趋势,慢性病死亡人数占居民总死亡的比例超过80%,同时由于慢性病发病率高、病程长、有效控制率低、经济负担重等特点,已经成为威胁人民群众健康、影响经济社会发展的重大问题,也需要我们综合防控。 国家卫生健康委坚持预防为主,加强医防融合,推动构建全人群、全生命周期、全流程的慢性病健康管理服务体系,将心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病防治纳入到健康中国行动的总体部署,作为重大专项工作,联合10多个部门发布了实施方案,推动落实《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》,形成多病共防、多病共管的慢性病综合防治体系,累计超过97%的县区开展了以“减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼”为主题的全民健康生活方式行动。截止到2023年,全国共建成485个国家慢性病综合防控示范区,县区覆盖率已经达到17%。与此同时,我们以重大慢性病的早期筛查和早期干预为切入点,逐步建立起预防、筛查、诊断、治疗、康复全流程的管理服务模式,进一步推动慢性病的防治关口前移。目前,我国重大慢性病过早死亡率已经从2015年的18.5%下降到2023年的15.0%。 我就回答到这儿,谢谢。 红星新闻记者:去年底,国务院办公厅印发了《关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》,请问这半年多以来取得了哪些进展,下一步在推动疾控事业高质量发展方面国家疾控局有哪些布局和考虑?谢谢。 雷海潮:这个问题请我的同事王贺胜来回答。 王贺胜:谢谢这位记者的提问。党中央、国务院高度重视疾病预防控制工作,作出了改革完善疾控体系的重大战略部署。国家疾控局坚决贯彻落实,会同相关部门,指导推动各地落实落细《指导意见》,取得了积极成效,突出体现在体系重塑、机制创新和能力提升三个方面。 首先是体系重塑初见成效。各级疾控局已挂牌成立,国家和省级疾控中心加挂预防医学科学院的牌子,重组建设2家全国重点实验室和9家委重点实验室,布局建设15个国家区域公共卫生中心,基本建成上下联动、功能完备的疾控工作体系。专业队伍的力量也明显加强,截至2023年底,全国疾控、监督专业队伍的人数达到30.5万人,较2019年增长了14%;疾控专业队伍本科及以上学历人员占比达到61.7%,较2019年提高了15.6个百分点;中国疾控中心高级专业技术岗位比例增至55%,24个省级疾控中心达到40%以上。 其次是工作机制不断创新。完善联防联控机制,将新冠疫情联防联控机制进一步拓展到新发和重大传染病的防控,不断优化调整机制的组织结构和常态化运行形式。近日,我们还与香港、澳门特区签署了传染病突发公共卫生事件应急机制的合作协议。创新医防协同机制,制定了33条医疗机构传染病防控责任清单,进一步压实医疗机构的疾病防控责任;医疗机构疾控监督员制度试点扩大到了所有省份,启动医防协同、医防融合试点及公共卫生医师处方权试点,指导各地积极推进疾控机构和医疗机构深度协作、形成合力。强化人才培养机制,实施高水平公共卫生人才培养支持项目,每年遴选培养一批国家级领军人才。中国疾控中心和15个省级疾控中心实行了分领域首席专家制度。联合教育部在国内18所高校建设高水平公共卫生学院。 第三是核心能力持续提升。今年,我们在全系统开展了“大练兵”活动,着力提升专业核心能力。监测预警方面,在二级及以上公立医疗机构部署应用国家传染病智能监测预警前置软件,推动实现医防信息互通。流行病学调查方面,中央财政已累计支持培训现场流调骨干4000多人。组织开展了全国现场流调职业技能竞赛,3万多人积极参与。检验检测方面,建立了先进的病原检测方法体系,可以在24小时内确认300余种已知病原体,60小时内有效识别新发病原体。目前,23个省份建有生物安全三级实验室,所有省级和90%的市级疾控中心具备病毒检测和分离能力。应急处置方面,国家突发急性传染病防控队年底将达到25支,基层传染病应急小分队实现市、县全覆盖。 下一步,我们将认真贯彻落实党的二十大和二十届三中全会部署,做好“十四五”规划评估,提前谋划“十五五”目标和任务,不断优化传染病的防控策略和措施,加快完善平急结合的传染病防控和公共卫生科研攻关体系,持续提升核心能力,以疾控事业高质量发展引领推进疾控的现代化,为维护人民健康和经济社会发展保驾护航。谢谢。 邢慧娜:最后一个问题。 中国日报记者:在我国,既有医疗资源富集的大城市,也有偏远的地区和山村,请问如何引导和支持医疗资源向基层和边远地区流动,加快区域均衡布局和医疗服务的同质化?谢谢。 雷海潮:谢谢您的提问,这个问题我来回答。优质医疗资源不足和分布不均衡是一个全球共性问题。我国高度重视这一问题,党的十八大以来,我们采取了一系列卓有成效的措施,概括起来有三点。 第一,扩充优质医疗资源的规模和容量。最近几年,首先从国家医学中心、国家区域医疗中心、医疗中心三个层面来推动优质医疗资源的扩容,先后设置了13个专业的国家医学中心,还设置了125个国家区域医疗中心。另外,省级区域医疗中心设置了114个。通过国家医学中心、国家区域医疗中心以及省级区域医疗中心的建设,我国医疗资源以及服务能力有了明显的跃升,而且在东中西部之间分布更加均衡。 第二,着力下沉优质医疗资源。布局国家级医疗和医学资源,是为了更好的帮扶基层,共同提升技术服务和管理。我们这些年以来,先后推动了三级医院对口帮扶县级医院和“万名医师支援农村卫生工程”,且这项工作已经连续开展了近20年。通过这一系列工作的开展,使得优质医疗服务能够送到县以下的老百姓身边。另外,针对在脱贫攻坚过程当中的脱贫任务比较重的县,实施了医疗人才组团式帮扶,通过组团式帮扶,当地的医疗服务能力也有了明显提升。另外,还广泛开展了巡回医疗工作,昨天44所委管医院已经全面启动了今年的巡回医疗工作,首次实现了在年度巡回医疗当中,国家委属委管医院全覆盖。我们还要求国家医学中心和国家区域医疗中心都要开展巡回医疗服务的有关工作。在国家临床重点专科建设和设置当中,最近几年面向省会以下城市进行倾斜。根据统计,现在临床重点专科新增建设项目中,40%设置在省会以外的城市,也体现了为均衡提供医疗服务所作出的政策安排。 第三,发挥信息化的支撑作用。利用5G技术和先进信息网络手段,可以跨距离远程把医疗服务输送下去。比如我们大力开展互联网医院建设,全国互联网医院已经达到3340所,每年提供的互联网诊疗服务量超过1亿诊疗人次,对服务形式提供了有力补充。此外,我们注重发挥民营医院的作用,按照党的二十大和二十届三中全会要求,引导规范民营医院发展,使得它们的服务更加规范并与公立医院的医疗服务形成有效的补充。 下一步,我们将突出体制机制改革,按照党的二十届三中全会的决策部署,进一步推进医疗服务更加多元化,服务的层次更加清晰明显。记者朋友们可能前几天已经得到了这方面的消息,我们将在国内的9个城市试点推进外资医院设置工作,通过试点使这9个城市的营商环境更加良好,居民就医也可以有更多的选择。通过这些组合措施的实施,使居民多样化、多层次的医疗服务需求能够得到良好的适应和满足。谢谢。 邢慧娜:今天的发布会就到这里,感谢几位发布人,也感谢各位媒体朋友,大家再见。
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格隆汇
2024-09-12
特朗普、哈里斯总统大选辩论:美国经济计划、中美贸易战、对华关税激烈交锋!
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。 堕胎和生殖权利 候选人被问及堕胎和
生育
权问题,这是2024年竞选的关键议题。哈里斯提到,在2022年6月罗伊诉韦德案被推翻后,哈里斯担任了拜登政府争取堕胎权利的带头角色。今年1月,她开始了前往多个州的“生殖自由之旅”,其中包括在明尼苏达州的停留,据信这是美国现任总统或副总统首次在堕胎诊所停留。 在堕胎权问题上,哈里斯在2020年竞选中采取了比拜登更为进步的政策,作为候选人,哈里斯 批评了拜登之前对《海德修正案》 的支持 ,该修正案禁止联邦资金用于大多数堕胎。政策专家表示,尽管哈里斯目前在堕胎和生殖权利方面的政策可能与拜登没有太大区别,但由于她的全国巡回演讲和她自己对产妇健康的关注,她可能是一个更强大的宣传者。 这一问题是今年夏天民主党全国代表大会议程的一个重要部分,哈里斯竞选团队上个月宣布启动50站巴士之旅,从特朗普的后院佛罗里达州棕榈滩开始,重点关注生殖保健问题。 特朗普8月表示,他不会支持在其家乡佛罗里达州举行扩大堕胎权的全民公投,而就在24小时前,他曾暗示可能会支持。在遭到网上反堕胎倡导者的强烈反对后,他急于澄清自己的立场,这导致共和党人担心,特朗普在堕胎问题上继续摇摆不定,可能会在竞争激烈的竞选中失去一些虔诚的选民。 特朗普对生殖健康的看法不断演变,涉及辩论的各方。他长期以来一直对最高法院2022年裁决终止宪法赋予的堕胎权所产生的政治后果表示担忧。尽管特朗普自诩因任命三名保守派法官推翻罗诉韦德案而获得赞誉,但他今年早些时候表示,未来有关堕胎权的问题应该留给各州自己解决。 特朗普今年4月强调,他不会签署联邦堕胎禁令,并坚持堕胎法应由各州自行决定。他还表示,他支持在强奸、乱伦和母亲生命受到威胁的情况下给予例外。 特朗普5月表示,他不支持禁止节育。此前,当被问及是否支持限制时,他表示正在“考虑”避孕措施。8月,特朗普宣布计划让政府或保险公司支付体外受精治疗费用。他没有具体说明治疗费用将如何支付。 哈里斯在辩论中以激烈的生殖权利辩论形式批评了她所谓的“特朗普堕胎禁令”,她说:“人们不必放弃自己的信仰或根深蒂固的信念,就可以同意政府和唐纳德·特朗普不应该告诉女性如何对待自己的身体。” 特朗普反驳了哈里斯的说法,即他将推动全国堕胎禁令。他说:“她又在撒谎,我不会签署禁令,也没有理由签署禁令,因为我们已经得到了所有人想要的东西。”——指的是最高法院对罗伊诉韦德案的推翻。 关税 哈里斯表示,特朗普提出的对所有进口商品征收高达20%的全面关税是“对你赖以生存的日常用品征税”。但哈里斯没有提到的是,在她的任期内,拜登征收了高额关税,主要是针对中国进口产品。 今年5月,美国政府对中国进口产品实施了新的关税税率,范围从电动汽车100%、太阳能组件50%、其他行业25%不等。这些新关税将在未来两年内实施。 哈里斯试图为此类关税辩护,称特朗普“引发了贸易战”。 她在辩论中表示,特朗普的政策将导致“特朗普销售税”,这将使中产阶级家庭的价格每年上涨约4000美元。据美媒事实核查,这一说法足够合理,但值得解释的是,哈里斯指的是特朗普提出的如果重返白宫将实施新关税的提议。 特朗普呼吁对所有国家进口产品征收10%至20%的关税,并对所有中国进口产品征收60%以上的关税。 研究估计,特朗普提议的关税也将导致家庭消费价格上涨,但幅度较小。彼得森国际经济研究所估计,新关税将使普通中产阶级家庭每年花费约1700美元。税收政策中心表示,对中等收入家庭的影响可能是每年1350美元。 移民政策 特朗普将移民和边境问题作为竞选的核心议题,并在今年早些时候 成功迫使共和党拒绝了一项重大的两党边境协议。与此同时,哈里斯迅速开始试图反击特朗普在竞选期间对其移民记录的攻击,并概述了她的政策。 特朗普的攻击源于拜登于2021年3月任命哈里斯负责监督中美洲的外交工作。虽然哈里斯专注于长期解决方案,但国土安全部仍负责监督边境安全。 特朗普在今年1月赢得爱荷华州党团会议前大约一周发表专栏文章 ,誓言要利用“外国敌人法案”将已知或疑似的帮派成员、毒贩或贩毒集团成员驱逐出美国。他还写道,他计划“将大量联邦执法部门转移到移民执法上,包括缉毒局、烟酒火器爆炸装置管理局、联邦调查局和国土安全部的部分部门”。 特朗普在2月底访问边境前在Truth Social上发布的视频中,还承诺“实施美国历史上最大规模的国内驱逐行动”。特朗普6月份提议“自动”向从美国大学毕业的外国人发放绿卡,这一言论与他在任期间遏制合法和非法移民的努力背道而驰。2023年10月以色列与哈马斯战争爆发后,特朗普还承诺终止“哈马斯同情者”的签证。 哈里斯方面,她的竞选团队在7月底发布了一段视频,引用了哈里斯支持增加边境巡逻人员的数量,以及特朗普成功推动破坏一项两党移民协议 ,该协议包括近年来最严厉的一些边境安全措施。 今年6月,白宫宣布严厉打击庇护申请,旨在继续减少美墨边境的过境人数。7月底,哈里斯的竞选经理朱莉·查韦斯·罗德里格斯(Julie Chavez Rodriguez)向哥伦比亚广播公司新闻频道(CBS News)表示,这一政策将在哈里斯政府领导下继续推行。 由于美墨边境局势成为拜登的政治弱点,她只是偶尔谈到自己的努力。但她在政府的努力中打下了自己的烙印,与私营部门接触。哈里斯组建了中美洲伙伴关系组织,该组织充当了企业和美国政府之间的联络人。她的团队和该伙伴关系组织正在密切协调为该地区创造就业机会的举措。哈里斯还直接与该地区的外国领导人接触。 特朗普、哈里斯经济计划统整 美国有线电视新闻网(CNN)在辩论前,统整了特朗普和哈里斯提出的经济计划重点: 哈里斯承诺为了应对食品成本的上涨,联邦政府首次出台禁止食品和杂货价格上涨的禁令。另外,将新兴小企业的税收减免额从5000美元提高到50000美元。增加对社区发展金融机构(CDFI)的投资,这些机构致力于为传统贷方忽视的低收入人群和社区提供服务。 她将继续拜登政府的努力,取消所谓的垃圾费,并全面公开所有费用,例如活动、住宿和汽车租赁等费用。该计划分为三部分 ,旨在解决美国住房短缺问题,部分内容以拜登已经公布的提案为基础。 她也将恢复美国救援计划广受欢迎的儿童税收抵免扩大政策,从2000美元增加到3600美元,并呼吁将其永久化。这项增强政策直到2021年才生效。哈里斯也会取消对小费征收联邦所得税,这引发特朗普的愤怒,称她抄袭了他的竞选承诺。 特朗普承诺延长2017年减税与就业法案中的减税措施,尤其是TCJA的个人所得税减免。这位前总统还谈到将企业税率从21%降至15%,但仅限于在美国生产产品的公司。 他将设立政府效率委员会 作为减少政府开支的一种方式,并宣布特斯拉首席执行官马斯克(Elon Musk)已同意领导该委员会。他会废除拜登的加税政策,“立即应对”通货膨胀,并结束他所谓的拜登对美国能源生产的“战争”。 在拉斯维加斯的竞选活动中,特朗普还承诺取消小费税,此举旨在吸引在该市工作的数十万民众。他将停止对社会保障福利征税,他尚未提出弥补损失收入的方案,这可能会损害这项广受欢迎的福利计划以及医疗保险和联邦预算。 为了解决住房负担能力问题,特朗普提出禁止无证移民抵押贷款,声称无证移民推高了住房成本。然而,CNN报道称,无证移民只占抵押贷款市场的一小部分。
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小萧
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2024-09-11
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