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上海要调整“单炉单人”火化方式？四川感染发病率已超8成！“静注人免疫球蛋白”再遭抢购

夏洛特2023-01-03

新冠+流感双重来袭！加拿大或加大药剂师权力范围，减轻医疗负担

” 上周育空地区宣布，允许药剂师为轻微疾病开药，使自2020年5月以来临时实施的政策成为永久性的。在阿尔伯塔省，药剂师十多年来一直有更多的回旋余地，包括允许他们管理美容注射和订购实验室工作。阿尔伯塔药剂师协会(Alberta Pharmacists ' Association)首席执行官Margaret Wing说，当压力增加时，被授权更接近发挥全部潜力的工作实际上让工作更容易。例如在儿童止痛药和发热药物短缺的情况下，阿尔伯塔省的药剂师能够合成替代疗法，将制造品中出售的相同活性成分混合在一起。她说，医生可以对患者进行评估并开出药物。在其他省份，这一过程很复杂，要么要求医生开具处方，要么通过加拿大卫生部寻求监管改革，允许药剂师开具处方。 “我认为，在我们的环境中有一个机会，让药剂师在这些非常困难、高要求、高压力的环境中练习变得更加无缝，因为他们已经有15年的现有(练习)经验。” 她说阿尔伯塔省药剂师在疫苗接种活动中也发挥了重要作用，约80%的流感疫苗和55%的新冠疫苗都是由他们接种的。Wing说，面对系统中影响所有卫生工作者的巨大需求，药剂师并没有被排除在倦怠之外，但能够充分发挥他们的能力是有帮助的，他们能够更好地满足病人的需求。 “我从药剂师那里听到的是，它在某种意义上是有帮助的，当你可以在那里照顾你的病人时，而不必停下来试图联系，比如说，一个没空的医生，或者没有按照处方写下来的医生。” “当你有一个病人站在面前，他们需要补充药物，他们不能从医生那里得到，而你有权力和能力这样做，这使一个从业者的工作变得容易得多。”

Sue2023-01-03

压力加大！欧盟准备再次举行会谈，讨论中国新冠感染激增的问题

在冠状病毒基因组测序方面的做法。欧洲疾病预防与控制中心上周表示，目前不建议对来自中国的游客采取措施。欧洲疾病预防与控制中心表示，在中国流行的变种病毒已经在欧盟境内传播，欧盟公民的疫苗接种水平相对较高，与欧盟的日常感染相比，输入性感染的可能性较低，卫生保健系统目前正在进行应对。

Sue2023-01-03

又冲上热搜第一！阳康后出现“脑雾”、脱发？元旦前后北上广渝感染或近尾声

感染症状的人群中，重症主要集中在有基础疾病的老年人群体中；元旦和春节即将到来，医疗资源相对薄弱的农村地区，都需要重点关注。有报道称，陈赛娟团队与上海市公共卫生临床中心范小红团队联合攻关，在Frontiers of Medicine发表研究论文《初步分析我国2022年秋冬新冠疫情中奥密克戎亚型多样性与流行病学特征》。研究人员初步判断，此轮奥密克戎疫情感染人数于2023年元旦前后在北京、广州、上海、重庆等城市接近尾声。此外，研究团队认为，对于四川、陕西、甘肃、青海等省，农村和中小城镇地区的感染峰值估计将于2023年1月中下旬出现。近期多地公布了阳性感染率调查数据。例如，浙江省衢州市当前总体感染人数约占总人口的30%至35%，舟山市则为30%至40%。四川省内江市、资阳市感染率接近七成，每日新增感染目前已处于回落阶段。海南省预计感染率已达50%，三亚市、海口市整体上已过感染高峰。应对即将到来的重症高峰北方一些城市已度过感染高峰，正在应对即将到来的重症高峰。中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼近期接受媒体采访时表示，感染新冠病毒后，严格意义来说，中药和西药的作用只是辅助治疗，帮助减轻一些症状，控制病情发展，减少转为重症的风险。 “无论是西药、中药，都不存在特效药，更没有神药。”张伯礼表示，感染新冠病毒后，用药时一定要理智，合理用药，还要有些耐心，药物发挥作用要有一定时间。切记没有神药，没有特效药。更忌有病乱服药、无目的联合用药，反生药害。张伯礼还指出，对抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此，囤药不如囤“好身体”。调整好身体状态，注意休息，适量多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，保证营养的摄入，保持良好的情绪，提高机体免疫力，才是顺利度过感染过程的最重要因素。此外，国家卫生健康委员会医政司司长焦雅辉表示，一些正在经历重症救治高峰的省份正进一步扩容和改造定点医院、亚定点医院，增加二级医疗机构的重症资源，重点拓展三级医院的重症医疗资源，尽全力满足更多危重患者需求。

夏洛特2023-01-03

限制解除，元旦加强中国大量人口进入户外场所，“我们现在自由了！”

和青海的城市地区将达到感染高峰。四川省疾病预防控制中心表示，居住在四川西南部的80%以上的人已被感染。但周一中国14亿人口仅新增1例新冠死亡病例，与前一天持平，与其他国家重新开放后的情况不匹配。自新冠疫情开始以来，中国官方死亡人数为5250人，而美国的死亡人数为100多万人。中国治下的香港有740万人口，据报道有1.1万多人死亡。健康数据公司Airfinity上周表示，中国每天可能有大约9000人死于新冠，而自12月1日以来的累计死亡人数可能已达到10万人，感染人数为1860万人。总部位于英国的Airfinity预计，中国的新冠病例将在1月13日达到第一个峰值，每天感染370万例。中国表示，仅将因肺炎和呼吸衰竭导致的新冠患者死亡计算为与新冠有关。相对较低的死亡人数也与几个城市殡仪馆不断增长的需求不一致。

Sue2023-01-02

“鹰头狮、地狱犬”凶猛突变！中国民众抢购止泻药 “北京第一波疫情感染逾72%、新一波83%”

重心从“防感染”转向“防重症”。中国疾病预防控制中心首席流行病专家吴尊友此前就曾公开表示，这个冬季疫情将分为“一峰三波”来袭。吴尊友认为，去年12月中旬到1月中旬将是首波疫情，以城市为主、第二波是1月下旬到2月中旬，春节前的人员流动造成第二波疫情上升、第三波是2月下旬到3月中旬，春节后返岗返工，疫情持续大概约3个月左右。#新冠疫情#

小萧2023-01-02

“白肺恐慌”四起！中国多地医院“排长龙扫描肺部” 需求量暴增6倍、登微博热搜焦点

是肺部毛玻璃样改变，但当感染者合并基础疾病，本身有肺脏慢性基础病，合并细菌感染会导致肺部严重表现。” 彭劼提醒，“严重的呼吸窘迫综合征，会有缺氧、胸闷、透不过气，坐着都无法连续讲话等明显表现。家里如果有指脉氧仪，测得血氧饱和度比较低了，或者平静状态下每分钟呼吸超过30次、心跳120次以上，有心慌胸闷气促表现，可能需要到医院看看肺功能情况。” 什么是“白肺”？最后这段时间，“白肺”这个词语出现的比较频繁。很多朋友在听到这个词语的时候，压根就不知它的意义。“白肺”并不是说肺变白了，它其实是影像学上的一个俗称，是比较口语化的一种称呼。正常情况下，我们的肺里含有的气体量是比较多的。当正常人去做肺部CT的时候，由于肺部气体多、密度低，所以看起来是黑色的。 (来源:新浪) 当肺部发生了感染的时候，如果肺部的炎症比较重，并且渗出物比较多的时候，它在影像学上主要就表现为发白。当白色的影像区的面积达到或者超过75％时，才能真正地称为“白肺”。其实，“白肺”并不是新冠肺炎特有的，很多别的病原体感染肺部，并且程度比较重的时候，在影像学上也可以表现为“白肺”。虽然说最近媒体总有报道“白肺”的，但是这个只是少数人，它的发生率是比较低的。出现了“白肺”，那就说明病情重。“白肺“对于年轻人来说，死亡率也不高，但是对于那些有基础疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病等的老年人来说却可能是致命的。 CT即电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等，与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查。#新冠疫情#

小萧2023-01-02

“苦等99小时没床位”！英国流感高峰“多处急症室爆满” 官员：回到大流行初期压力水平

体上抱怨道：“筋疲力竭、脱水和顽抗多种疾病，这是国民保健署最好的表现，来到急症室已5小时，在我们拨电话求救的22小时后。” 另外在英国，全国多间医院传出氧气库存量低至危险程度，救护车人员被要求节约使用氧气。西南部一名国民保健署员工坦言：“我们正处于一个阶段，气缸没有足够氧气治疗在走廊、救护车和急症室自行求诊区的病人。” 皇家紧急医学学院总裁博伊尔在电台上谈到医疗系统的情况时表示，严重流感季节正加剧结构性问题，导致数以百计民众不必要地死亡。他认为，英国的整个系统都要重组，不能说情况在冬季才特别严重，然后在下个冬季前什么也不做。曼彻斯特医院“双重打击” 希望保持匿名的大曼彻斯特全科医生告诉《曼彻斯特晚报》，当地医院“非常忙”并且为床位而苦苦挣扎。他说：“流感和新冠疫情正在增加，这也感染了工作人员和患者，所以这是双重打击。它还没有达到大流行的规模，但它正在产生影响。” (来源:《曼彻斯特晚报》) 另一位医生透露，“精疲力竭”的工作人员正在与疾病作斗争，并且对需要氧气、“病得很重”的年轻流感患者数量感到震惊。这位总部位于曼彻斯特的医疗保健专业人士补充说：“工作人员患病率仍然很高，许多急诊室人满为患。由于医院病房拥挤，符合出院临床标准但无法离开的患者出院延迟因为缺乏社会关怀。” “让我印象深刻的是，人们的病情有多严重，身体虚弱且患有多种健康状况的老年人随后感染了流感和新冠疫情，或者甚至是两者都患上，然后他们倒下并失去代偿能力。还有一些患有流感的重病年轻人需要通风，他们病得很重，很辛苦，工作人员也筋疲力尽。” 与此同时，一位主要卫生官员警告说，英国政府目前所面临的压力，实际上“相当于”大流行早期阶段的压力。 NHS Providers临时首席执行官Saffron Cordery表示，压力来自多个方面，包括人员短缺、缺乏投资、劳动力疲惫、业务积压，以及新冠疫情和流感病例的持续。#新冠疫情#

小萧2023-01-02

上海已监测到XBB毒株，二次感染风险增加？这5个转重症指标要警惕

FX168财经报社(北美)讯美国疾病控制与预防中心(CDC)周五(12月30日)公布的数据显示，XBB.1.5目前占美国全国新增病例的41%左右，患病率在过去一周几乎翻了一番。截至12月24日，该亚型每周的病例比例增加了一倍多。过去一周，患病率从21.7%上升了近一倍。 XBB于8月在印度首次被发现。它很快就在中国和新加坡占据了主导地位。此后，它演变成包括XBB.1和XBB.1.5在内的一系列亚变体。#新冠疫情# 约翰霍普金斯大学的病毒学家安德鲁·佩科斯(Andrew Pekosz)说，XBB.1.5与它的家族成员不同，因为它有一个额外的突变，可以更好地与细胞结合。佩科斯说:“病毒需要与细胞紧密结合，才能更有效地进入细胞，这可能有助于病毒更有效地感染人类。” 哥伦比亚大学的科学家在本月早些时候发表在《细胞》杂志上的一项研究中警告说，XBB等亚变异的增加可能“进一步削弱当前新冠疫苗的效力，导致突破性感染和再次感染的激增”。 XBB亚变体也对Evusheld抗体有耐药性，许多免疫系统较弱的人依赖Evusheld抗体鸡尾酒来抵御新冠感染。值得注意的是，上海交通大学医学院附属瑞金医院陈赛娟与上海市公共卫生临床中心范小红领衔的联合科研攻关团队近日提交的数据显示，上海近期30个奥密克戎主要亚型中就有在欧美广泛流行的BQ.1家族和XBB家族，且占比超过1/3。不过，这些病例绝大多数为境外输入病例，处于闭环单独管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大规模传播。值得关注的是，上海此次监测到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同样都是境外输入病例，未造成本土传播。研究人员表示，境外输入患者中的毒株较为复杂，多为在中国境内首次检测到。当前测序结果表明，针对境外输入新型病毒株较多，仍需要常规开展病毒株检测为后续的科学防控提供依据。（来源：上海交通大学医学院） XBB会不会导致二次感染？复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，造成的病毒传播速度可能比之前更快。如果遇到这几种毒株，再次感染的概率主要取决于两方面：一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了则可能造成感染；另一方面则是看人自身抗体水平。 5个转向重症的指征要掌握出现1个就要高度警惕虽然XBB等“新毒株”还未造成本土传播，但BA.5和BF.7造成的感染高峰已经到来。很多“阳过”的人担心自己或家人会发展成重症，而那些还未中招的人们，对于未知的重症高峰也充满担忧。对此，张伯礼表示：“很多患者误以为自己在好转，等出现急性症状再送到急诊时，就已经延误了治疗时机。”因此，及早发现重症的指征非常重要。感染奥密克戎毒株的居家康复期间，如何判断病情是在逐渐康复，还是出现了转重症的趋势呢？张伯礼给出了5个转重症标准： 1.发热持续不退。一般情况下，发热超过38.5℃，服了退烧药，仍发热持续3天以上要特别关注。 2.呼吸困难，活动后气喘，呼吸频率比较快。一般情况下，健康人的呼吸频率大致为每分钟10~20次，如果每分钟呼吸超过30次，需要重点关注。 3.持续出现比较严重的恶心、呕吐、腹泻等消化系统疾病。 4.精神状态不佳，出现淡漠、恍惚、烦躁，或反应迟钝等表现。特别警觉一些老年人机体已经缺氧，却没有呼吸困难的表现，这是静默性缺氧，如果家里有血氧仪，应监测指氧饱和度，若持续低于93%，要及时送医。若无血氧仪，观察活动后即气促、心慌及精神状态差的也要格外关注。 5.原有基础病加重。比如，原来血压控制得不错，“阳了”后血压控制不住了，或者出现了顽固的心绞痛、血糖明显增高等问题。张伯礼强调，以上现象都可能是转向重症的标志，出现1条就应特别注意，若同时出现多条就必须及时送医。最艰难时光还要熬多久?卫健委回应国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，急性传染病还是有它的规律，在急性感染的高峰以后，都是第一周到第二周是最艰难的。现在其实不同的城市正在经历急诊和重症的高峰，可能是我们最困难的时期。随着这一波大部分感染的重症，感染高峰过去以后，往后就会出现往下走的趋势。病毒传播一定有它的传播系数，传播到一定程度了，病毒总会越来越弱，我们通俗讲就是说传不动了，到了这样一个阶段的话，这个困难一定会过去的。

夏洛特2023-01-02

西医教授李新立：中医药防治心衰优势的求真之路

并于2013年发表在国际三大顶级心血管疾病杂志之一的《美国心脏病学会杂志》上。基于这项研究结果，芪苈强心胶囊用于心衰治疗被写入《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》，也是目前唯一一个被指南推荐的用于治疗心衰的中成药。” 　　李新立教授总结道：“这个研究得到了国际学者的认可，让大家看到中药和西药可以协同作用，给心衰患者带来好处。研究的次要终点中，死亡率和因心衰再住院率同样是国际指南所认可的‘硬终点’，所以国际学者也建议我们做死亡率的硬终点临床研究，来进一步证实芪苈强心胶囊的疗效。” 　　中药芪苈强心疗效源于创新理论和组方　　西医理论认为心衰治疗的基本原则是“强心、利尿、扩血管”，中医脉络学说的理念与西医高度相似，指出心衰主要由气阳虚乏导致，治疗方法是“益气温阳、利水消肿、活血通络”，可见中西医虽然描述不同，但原理相同。而且，西医从20世纪50年代起才提出“强心、利尿、扩血管”的概念，从时间上要远远晚于中医。对此，李新立教授总结道：“按照中医和西医的理论，中西医在治疗心衰的精髓部分是一样的。” 　　经过一系列基础和循证研究的探索，芪苈强心胶囊“益气温阳、利水消肿、活血通络”的作用得以证实，但其中哪些成分真正起到了治疗效果？为什么在标准西药治疗基础上加用芪苈强心胶囊，比单独使用西药的效果更好？为解决这些疑问，李新立教授团队开展了针对芪苈强心组方的研究。　　芪苈强心胶囊共有11种成分，包括黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。李新立教授团队开展的系列研究，发现其中有4个成分可能通过上调过氧化物酶体增殖物激活受体发挥了心衰治疗作用，分别是流畅气机的“陈皮”、温通心阳的“桂枝”和活血化瘀的“丹参、红花”。　　细究其作用机制，过氧化物酶体增殖物激活受体及其共激活因子PGC1-α被上调后，可以减轻氧化应激和炎症反应、抑制心室重构、改善心功能、改善线粒体能量代谢、减轻心肌细胞凋亡，这些作用在冠心病、高血压、心肌病等不同心衰主要病因模型中均得到了证实。　　基于对芪苈强心胶囊大量的机制研究，李新立教授团队在2017年成功申请了国家自然科学基金重点项目，该课题《心室重构创新靶点与活性药物的研究与应用》也获得了第十二届中国药学会科学技术二等奖。　　医学领域专家呼吁将优秀中医成果推向世界　　1991年，心脏病学泰斗Braunwald E和Dzau V教授等发表专家共识，首次提出“心血管事件链”，即将现代心血管病作为一个整体进行防治，从而形成一个重要的概念：心血管危险，此后人们开始重视心血管事件链的全程干预。络病理论对心血管事件链是否有影响？对此，河北省中西医结合医药研究院院长贾振华教授主持承担了国家重点研发计划项目“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”。　　该项目研究结果显示，在心血管事件链的A、B、C、D四个阶段，不同中医药都有干预证据。“其中，杨跃进教授牵头的通心络治疗冠心病心肌梗死的研究刚刚揭盲；黄从新教授团队正在开展参松养心胶囊治疗心律失常的研究；贾振华教授主持开展了津力达颗粒治疗糖尿病的相关研究；而我们正在做芪苈强心胶囊治疗心衰的相关探索。”李新立教授介绍道：“结果我们发现，心血管事件链的发生发展，和中国工程院院士吴以岭的络病理论完全是不谋而合”，所以，李新立教授呼吁各位业界同仁，无论是中医、西医，还是中西医结合领域的专家，共同将这些优秀的中医循证研究向全世界推广，真正实现中医药的国际化、现代化。　　据悉，由李新立教授团队开展的“芪苈强心胶囊治疗慢性心衰复合终点事件的评估研究(QUEST研究)”，是国家重点研发计划项目“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”的子课题，旨在通过现代循证医学证据，以“死亡率”和“因心衰再住院率”这两个硬终点来评估芪苈强心胶囊的有效性和安全性。　　这项研究在设计上得到了诸多国际学者的认可。2018年11月，哈佛大学医学院Adler教授前往南京医科大学第一附属医院听取了QUEST研究汇报并做了讨论；2020年7月，哈佛大学医学院Marc A. Phafer教授在听取QUEST研究方案和进展后，对方案设计加以肯定，并期待研究结果的公布。　　对于这项硬终点研究未来能够带来的影响，李新立教授也表达了殷切的期盼。他表示，美国科学院心血管病专家曾提出药物发展的四部曲，即“临床、机制、循证、指南”，芪苈强心胶囊已经经过了临床疗效的检验，也有系列机制和循证研究，QUEST研究揭盲公布后，若结果符合预期或可将芪苈强心胶囊纳入其中，将“新四联”升级为“新五联”。　　“我觉得中药走向世界肯定是一个大趋势。”李新立教授说：“我们要把中医的循证研究工作做得更加细致，大家共同努力把我们的研究成果推向世界。因为祖国医药传承自中华文化，所以想要把中医理论介绍给国外专家，就要不断地进行交流和沟通，把像芪苈强心胶囊一样有代表性中医药的组方和机制进行全面的诠释。”

证券之星2023-01-02

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